#傷腎

（優活健康網記者湯蕎伊／綜合報導）腎性貧血為國人常見的疾病之一，臨床症狀包括頭痛、頭暈、心悸、臉色蒼白、四肢無力、呼吸急促、注意力不集中、睡眠障礙、食慾不振…等等，這些症狀除了影響生活品質，導致患者營養不良、免疫力降低、感染率、住院率增加之外，也是造成更多心血管併發症的主因，死亡風險更會提高到2倍。及早治療　可延後洗腎時間忽視腎性貧血也會讓腎功能惡化的更快速，血色素低於9 g/dL的病患，相對於血色素為11～12 g/dL病患，死亡風險更高達2.11倍，研究發現，在血色素低於9 g/dL 時才開始治療，比起血色素 10 ～11之間即開始接受治療的患者，其腎功能惡化風險高出2.5倍，換句話說，如果可以及早針對腎性貧血介入治療，不僅可以延緩腎臟惡化速度、也可以延後開始洗腎的時間。腎臟病導致貧血　加速心臟疾病惡化腎臟病會導致貧血，貧血則會加重心臟負擔，加速心臟疾病惡化，心臟功能不好，也將連帶影響腎功能，三者形成惡性循環，如果好好治療貧血，除了生活品質大幅提升外，還可打破此惡性循環，腎、心功能也跟著改善，呼籲腎性貧血患者務必正確就醫治療，並定期回診追蹤，保持穩定的血色素數值。缺鐵性貧血可以補充鐵劑治療，至於腎臟受損者則可以給予俗稱「補血針」的紅血球生成素，目前的紅血球生成素有短效、中效以及長效三種，其注射頻率分別是每週注射三次、每週注射一次，以及每月注射一到兩次，醫師可視患者需求，調整施打頻率。

（優活健康網記者陳承璋／採訪報導）隨著國人養生觀念四起，眾多保健食品也跟著孕育而生，尤其是每年高達四十億商機的雞精市場，更成了各大廠商兵家必爭之地！從成人雞精、滴雞精到連四歲兒童都能喝的兒童雞精，從老至少幾乎囊括，可見廠商搶攻雞精市場毫不手軟，不過，先撇開大人喝雞精也有其「健康疑慮」，來關注「兒童到底適不適合喝雞精」這件事情上，有醫師不諱言，除非是體質較特殊的兒童，否則一般兒童，雞精若喝太多，除了會加重腎臟負擔，恐怕還會長不高！飲食均衡　雞精「很多餘」父母為了能讓孩子身強體壯，腦筋靈活贏在起跑點，便會購買兒童雞精讓孩子天天喝一瓶，如果孩子不愛喝，沒關係！還有巧克力口味擺在架上等著家長掏錢上門，「一般飲食均衡的孩子，不用喝雞精，」書田診所小兒科醫師葉勝雄表示，雞精成分幾乎都是蛋白質，肉類、豆類，蛋白質本身就豐富，小孩平日正常飲食，事實上根本不用喝雞精。蛋白質攝取過多　恐蛋白尿、腎結石除非是平日營養不良，極度挑食或特殊體質的兒童，才有需要補充雞精的可能，然而，現代孩童大部分都營養充足，若再補充雞精，則有營養過剩的疑慮，葉勝雄說，整體而言，大部分的小孩蛋白質攝取都不成問題，若再喝下雞精，很可能加重腎臟的負擔，「每天一瓶，就超量，」倘若蛋白質超量，很可能造成蛋白尿，更嚴重者則有腎結石的風險。雞精喝太多　孩子可能長不高　值得注意的是，讓孩子喝雞精，為的就是要促進身體發育，不過倘若含硫氨基酸攝取過多，「則會有讓骨頭鈣質流失的可能，」葉勝雄進一步指出，含硫胺基酸經身體代謝後，會轉化成磷酸鹽，身體為了平衡磷酸鹽，則需要鈣質，若鈣質攝取不足，會從骨頭裡面拿取，反而會有長不高的問題。分析雞精市場，廠商為了跨足不同消費族群，更在雞精添加其他營養成分，例如，維生素B1、B12，號稱能夠增進孩童發育，不過在多種食材中，蔬菜、水果等，這些養分到處可見，葉勝雄也直言，如果平日不顧及孩子的飲食習慣，反倒去補充雞精，是本末倒置的行為。現今食安危機不斷發生，各界開始提倡「吃原始食物」，換言之，就是加工食品盡量少吃，多吃水果，多吃蔬菜，喝雞精倒不如吃雞肉，反而能夠避免吃進過多食品添加劑，更重要的是，一瓶雞精要價不斐，當心換不到孩子健康，恐怕還會喝出腎臟負擔、鈣質流失風險，得不償失！

（優活健康網記者陳承璋／採訪報導）「覺得好疲累，來瓶雞精提提神！」生活忙碌壓力大，工作時數高，睡眠又不足，長期疲勞為多數上班族的生活寫照，也因此為了提神，振奮工作戰鬥力，挽救混沌不清的頭腦，雞精很可能就成了疲勞族的提神首選。不過，依照我國罹患痛風的人數來看，大約落在五十萬人左右，又因現代人吃太好，營養過剩、肥胖族群愈來愈多，此數據勢必會繼續攀升，倘若痛風、尿酸早已超標的族群，天天喝一瓶普林含量偏高的雞精，恐怕會使痛風更加惡化！原本以為雞精是提神最佳利器，豈料還會引發痛風？依據門診上的觀察，台灣肥胖醫學會醫師方銀漢分析，許多肥胖的患者，不僅有肥胖問題，尿酸過高且罹患痛風的比例，更是不占少數。「冬天痛風的問題會更加嚴重，」方銀漢說，肥胖族尿酸容易偏高，加上冬天進入補身季節，水又喝得少，痛風恐加劇！他直言，尿酸過高的民眾，實在不合適再喝雞精與雞湯，麻辣火鍋、動物內臟也應盡量少吃。國泰健康管理營養師李宜芳也補充，整體而言，一般人平日只要飲食均衡，其實不用再額外補充雞精，「更何況喝雞精提神治標不治本，」她說，雞精的營養價值極高，所以能在短時間內緩解過度疲勞的問題，但平日飲食不均衡、睡眠不足等，導致勞累的根本問題沒有解決，喝再多雞精也沒用，「適合喝雞精的只有那些食欲老是不振、手術後病患，」李宜芳清楚點出能喝雞精的族群。走在人來人往喧囂的辦公商業區，不難發現西裝筆挺的上班族，有一大部分體型都「岌岌可危」，體重很可能默默超標，而根據國民健康數所公布的資料顯示，超過半數的男性上班族體重竟然都越過警戒線，數字之大令人咋舌！因此現今人人「營養過剩」，具有高營養價值的雞精真的適合一般民眾飲用嗎？以下為《優活》整理多位醫師與營養師的看法，一次打破雞精能讓健康加分的迷思：1） 雞精含普林質偏高，痛風患者不能喝／冬季身體較不容易口渴，水喝的少，又進入「生擒猛獸」薑母鴨、羊肉爐、燒酒雞進補期，在全台五十萬人罹患痛風、百萬人尿酸過高的情況下，再額外補充雞精，恐怕會讓痛風纏身。2） 雞精鉀離子、蛋白質偏高，慢性腎病患者當心／全台兩百多萬人罹患慢性腎臟疾病，高達九成六的患者，不知道自己腎臟已出現問題，醫師指出，慢性腎疾病患者需要限鉀，蛋白質也不能攝取太多。雞精恐怕會從良藥反轉成腎疾病患者的毒藥。3） 孩子喝雞精能快快長大？／事實上五歲以下的孩童，腎臟功能可能發育不全，若喝太多雞精，反而會有健康疑慮。4） 喝雞精比吃雞肉好？／雞精為高濃縮製成的產品，其中很可能會添加許多化學合成物質，雖這些添加物皆通過政府認可，但化學添加物能少吃就少吃，多吃很可能會造成未知的健康危害，有營養師更直言，雞精源自於雞肉，為何要捨棄天然的食材，反而去吃加工食品？5） 通過政府認證的食品，真的有保障？／近幾年來，食安問題連環爆，即使產品經過政府認證，然而卻一一出包，威信早已蕩然無存，醫師建議，要補充一天所需的養分，吃食物的原樣，才是最安全的選擇。

（優活健康網記陳承璋／採訪報導）近日，台灣掀起一波「消水腫減重」熱潮，在背後推波助瀾的主要推手「紅豆水」，就被塑造成金光閃閃的減重聖品，其中，更有知名女藝人在後頭撐腰背書，使得對於身材要求較為嚴苛的女性，紅豆水就成了此些族群的生活必備品；而在天花亂墜的偏方風潮大行其道的現今，因其傳播威力不斷堆疊，讓愈來愈多的愛美群眾，對於紅豆水趨之若鶩，卻很可能因此陷入「傷腎」危機之中。百萬人慢性疾病不自知　再喝紅豆水恐傷腎攤開我國慢性腎疾病的統計數據，全台成年人高達兩百萬人左右，有所謂的慢性腎臟疾病，令人咋舌的是，眾多病患中，僅有3.5％的人知道自己腎臟早已出現問題；而慢性腎臟疾病所能對人體發出的警訊，最能被人們所觀察到的，就是「泡泡尿」或「水腫」等表現，但倘若身體突發長期的嚴重性水腫，人們又想靠著紅豆水來解決，很可能對身體產生極大的負擔。為什麼紅豆水會有傷腎風險？因紅豆水含有大量的「鉀」與「磷」，這些離子都需靠腎臟排出。「倘若一個有慢行腎疾病的病患，身體出現水腫，而去大量喝紅豆水，對身體會是很大的負擔。」長庚醫院腎臟科主治醫師顏宗海憂心的表示。水腫成因多　應揪出背後元凶事實上，人體出現水腫，應該是要找出水腫背後的主因，而非靠著各種食療或是偏方，來達到目的。顏宗海坦言，造成水腫的原因很多，除了腎不好，還有心臟疾病、肝臟疾病、腳步深層靜脈栓塞，都會出現水腫，有長期水腫的人，應要找醫師解決，過於嚴重就要驗尿或驗血找出成因，否則問題懸而未解，反而忽略身體所發出的警訊，恐怕讓隱藏於背後的嚴重疾病持續惡化。「更何況紅豆水利尿的效果，幾乎微乎其微，」顏宗海直指，紅豆水雖有些微利尿效果，但紅豆水也是水，喝下去後，雖能利尿，但加加減減，效果幾乎微乎其微。他進一步說明，民眾想消水腫，第一，採低鈉飲食。第二，腳部若易水腫，睡覺時雙腳可墊枕頭。第三，嚴重型水腫，可由專業醫師，經嚴謹診斷後，開立利尿劑服用。第四，請醫師找出水腫主因。四原則判斷自身是否為嚴重型水腫至於判別是否為嚴重型水腫，營養師蘇慈閔補充，短暫型水腫主要有四個原因，分別為熬夜、吃太鹹、女性月經來潮、長期久坐或久站，若民眾避開這些水腫問題來源，卻還是水腫難消，很可能就是腎臟或其他身體疾病所引起。台灣肥胖醫學會方銀漢醫師也觀察，門診上的確有遇過只靠利尿消水腫去減重的民眾，但事實上，這些方法都與減重無關，減重是減體脂肪，而非排除水分，更何況門診有遇過甲狀腺功能低下， 進而出現長期嚴重水腫的病患，正表示嚴重型水腫為不可忽視的問題，必須找出實質成因，才能使水腫消除，「疾病沒解決，連喝水都會胖」方銀漢如此提醒。　顏宗海分析，我國慢性腎疾病患者居高不下的主因之一，就是當民眾碰到疾病，而非相信醫師的專業判斷，卻把希望寄託於國外的藥品甚至偏方草藥，腎疾病才會如此盛行，他提醒，倘若身體有異常情況，就得尋求醫師解決，以免丟失寶貴健康。

（優活健康網記陳承璋／採訪報導）近期，由女星領頭帶起，紅豆水頓時竄起爆紅，成了許多女性減重、消水腫的新指標，無論自己親手在家熬煮紅豆水，或在網路上購買正夯的即沖包，皆似如夢似幻的粉紅泡泡，認為「只要天天喝紅豆水」就能藉此輕鬆瘦身。營養師就透露，想透過紅豆水減重，幾乎是不可能的任務，另對於本身沒有水腫亦或是嚴重水腫的女性，紅豆水不僅沒用，更可能導致腎臟負擔加重，提醒民眾，在喝紅豆水之前，還是要考量自身的體質，以免傷身。紅豆水能減重？效果微乎其微一把紅豆，放入700c.c左右的水裡熬煮，沒過多久一杯利尿消水腫的聖品「紅豆水」即可出爐，但女性朋友若想藉由紅豆水減重，恐怕不僅花錢，還會不利身體健康。營養師蘇慈閔指出，紅豆水主要功能在於利尿消水腫，但事實上，消水腫頂多是把體內多餘的水分排除，並不會燃燒到任何脂肪，對於體重的變化，更是微乎其微。水腫能輕鬆排除　不必靠利尿解決她解釋，整體而言，身體處於健康狀況下的民眾，會出現水腫主要有四個成因，第一，吃太鹹，導致體內鈉離子過多，水分就容易停留在細胞組織間，進而產生水腫。第二，熬夜。第三則是女性月經來潮時。第四，則是久坐、久站不動，導致身體水腫。事實上，水腫民眾，只要透過改變這些顯而易見的水腫成因，就可讓水腫困擾快速排除。較為擔心的是，倘若民眾睡眠充足亦或改變飲食習慣，上班期間也能定時動動身體，水腫狀況還是難消，就得當心恐怕是腎臟或其他器官出現問題！　嚴重水腫民眾　盡快就醫才能確保健康紅豆水含有大量鉀離子與磷，對於腎功能本身就有問題的病患，皆可熟知，不能大量食用。蘇慈閔說，避免掉水腫成因，身體還是常常水腫，就得擔心是腎出現問題，這時若民眾還想靠著紅豆水消除水腫，恐怕在未知的情況下，讓腎臟疾病雪上加霜！　蘇慈閔提醒，雖紅豆水的確可利尿消水腫，對於健康的民眾，紅豆水也可代替白開水來飲用，但想要靠著紅豆水減重，恐怕會得不到任何效果，值得注意的是，嚴重水腫的民眾，不應該有透過各種利尿方式消除水腫的念頭，反而至醫院進一步檢查水腫的成因，才能確保身體健康。

（優活健康網記者張瓊之／採訪報導）多數人在早上，都會飲用一杯咖啡當成一天活力的來源，但你喝下的究竟是咖啡還是毒素？日前，消保處針對咖啡豆及濾掛式咖啡粉等進行調查，結果發現44項產品中，其中有9件標示不合格、有4件產品檢出含赭麴毒素A分別為咖啡工房摩卡濾掛咖啡0.7PPB、極至黑爵濾泡式咖啡1.7PPB、頂好企業摩卡0.9PPB、晴天現烘咖啡2.8PPB。赭麴毒素喝下肚　除了傷腎更有致癌風險雖然檢驗出含赭麴毒素A的咖啡並未超過標準的5PPB，但因為赭麴毒素是一種黴菌，在台灣這種高溫潮濕的氣候下，有大量增長的風險，若保存不當的話，很容易造成毒素超標的風險，根據林口長庚毒物科顏宗海醫師表示，赭麴毒素若喝下肚，最主要的傷害是腎臟，另外，在動物實驗上也曾出現泌尿道腫瘤、流產等風險，因此，在這方面而言其實還是有致癌的風險。飲用咖啡建議一天2杯為限顏宗海醫師也表示，一般我們沖泡的咖啡時，所使用的溫度約70～80度左右，但這種溫度是無法破壞赭麴毒素，除非要到200度才有可能會被破壞，所以，在飲用的過程中最擔心的就是將毒素喝下肚，對此，醫師也提供3點幫助大家降低風險：1）沖泡咖啡前／盡量購買真空包裝或是小分裝的咖啡，降低開封後毒素增長的風險，另外，就是將咖啡粉、咖啡豆等放置冰箱，以避免高溫、濕度高的增長環境。2）飲用咖啡的過程／一天最好不要超過2杯，因為喝多了不只有赭麴毒素感染的風險，就連咖啡因攝取過多，也有導致心血管疾病的風險。3）飲用咖啡後／可多喝水，促進身體代謝。

（優活健康網記者談雍雍／採訪報導）炸雞、珍珠奶茶、泡麵、各類丸餃類火鍋料，這些食物都是深受大眾喜愛的美食，但專家警告，這些加工食品恐所添加的磷，吃多了可是會造成鈣恆定失調、血管鈣化，以及慢性腎臟病、心血管疾病等風險。臺北市立聯合醫院營養部部主任金惠民指出，廠商為了增加口感、美觀、延長保存期限且降低成本等目的，其中「磷酸鹽類」被廣泛用於各類火鍋料（丸餃類）、加工肉品（香腸火腿等）、速食麵、炸雞、奶精粉、冰淇淋及碳酸飲料中。米粉、河粉、蘿蔔糕等，由於含米量低，有些業者也是以磷酸、醋酸等處理過的化製修飾澱粉替代。而麵食、麵包、鬆餅及餅乾點心類，除在原料粉就可能有含磷的修飾澱粉，在製造過程中還可能再添加數種磷酸鹽類作為改良劑使用。磷廣泛添加於加工食品目前衛生福利部核准的含磷食品添加物為六百四十種，金惠民表示，這些含磷添加物普遍存在於加工食品，加入碳酸飲料中，可調整顏色、酸化、抑菌。用於麵包、點心、餅乾之泡打粉，則有膨鬆效果。過去麵包業常用的膨鬆劑多為鋁鹽類，如今考量鋁對失智的影響，因而轉為使用含磷膨鬆劑及含磷的麵粉改良劑，卻又衍生出心、腎的危害。金惠民也提醒，不是只有慢性腎臟病人才需要控制磷，慢性腎臟病患須監測血清磷，食物中的磷也要限制，以避免其加速腎臟功能損傷及血管鈣化。但其實磷的控制對所有人都很重要，攝取過量的磷，血磷提高引發鈣恆定失調，促使血管鈣化，其與慢性腎臟病、心血管疾病、高血壓、骨質疏鬆等疾病。

（優活健康網記者陳靜梅／綜合報導）市售即食湯品大調查，普遍發現鈉含量過多，即食湯品沖泡後即可食用，也能免去熬煮湯頭、省下不少時間，因其便利性而大受消費者歡迎，但鈉含量過多恐造成人體危害，可能造成水腫、高血壓、腎臟病、心血管疾病、中風或鈣質流失的風險，因此建議消費者在食用時，可遵從2原則，而業者也應調整作為。鈉含量過多　易有傷腎、心血管疾病、骨質流失的風險董氏基金會今年7-8月調查各通路（含網路）販售的即時湯品，共計147支，結果發現有將近四分之一的產品（31支），每人份（約200CC）鈉含量超過720毫克，（根據芬蘭政府規定，若湯品一人份超過720毫克的鈉需標示警語）；單人份食用的沖泡湯包有93項，其中鈉含量最高的是某義大利蔬菜湯，小小一杯200CC左右，鈉含量1266毫克，（每日建議所需鈉含量為2400毫克），超過一半，再者觀察家庭用的即食調理包品項有54支，發現大部分的鈉含量也過多，如果再添加入其他食材或半成品一起烹煮，鈉含量可能高於標示的。消費者選購2原則　業者也可調整配方減鈉食入過多的鈉，恐照成身體龐大的負擔，而有口渴、水腫、高血壓、心血管疾病、腎臟衰竭或導致體內鈣質大量流失、增加結石、骨質疏鬆的風險；因此董氏基金會許惠玉主任提醒民眾，為了健康著想，選購即食湯品時可注意2個原則，首先一定要查看營養標示中的鈉含量，選擇同口味中鈉含量較低的產品；第二，烹煮調理包時，可多加水稀釋鹽度，如此一來，同樣份量的湯包能更多人分享。研究顯示，減少食品中的鈉含量並不會明顯改變風味，因此建議業者可以調整產品的配方，讓民眾吃得健康；這147支湯品當中，鈉含量的範圍很廣（140-1266毫克），而根據芬蘭政府的規定，通常含鈉量超過360毫克/100公克，就需標示警語，坊間有31支產品超過此標準。