#想吐

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）在醫院的急診或者外科門診內，經常會聽到頭部受創的病人或者家屬焦急的詢問醫師「會不會腦震盪、會有後遺症嗎？」、「怎麼還不趕快安排電腦斷層的檢查？」衛生福利部南投醫院神經外科陳斯逸表示，腦震盪的症狀有頭痛、暈眩、噁心嘔吐、暫時性失憶、昏睡，並且強調腦部電腦斷層是無法診斷腦震盪的，僅能代表拍攝當時腦部是否有實質性的傷害，由於輻射量較高，醫師會將此檢查保留至最關鍵時刻。腦震盪，望文生義，就是腦部受到震盪搖晃後產生的症狀，是一種症狀表現的統稱。腦震盪的表現範圍很廣，輕度可以頭痛、頭暈、噁心、嘔吐等表現，重症可以暫時性失憶，昏迷數小時至數日來表現。由於頭部的撞擊在最初6小時內常常有續發性的變化（例如遲發性的腦出血、蜘蛛網膜下出血、硬膜上下出血），且發生的機率在不同的年齡層各有不同，因此建議遭受頭部撞擊後有上述症狀的民眾，就醫評估。腦部修復期間　應避免二次撞擊傷害單純的腦震盪並沒有特定的治療方式，多數患者可以居家休養。陳斯逸醫師表示，給予患者寧靜安心的休養時間和空間是好的治療，若症狀造成患者不適，可以給予一些緩解症狀的藥物或是其他支持性療法，但藥物無法改變患者的病程，腦震盪的患者在藥物支持下平均需要2~3週來康復。他也提醒，腦部修復期間，應儘量避免二次的傷害，因為再次的撞擊可能產生非常嚴重不可逆的後果，恢復期間，患者可能有注意力不集中、記憶力疲弱、疲累嗜睡的表現，均為合理的現象，應鼓勵患者充分睡眠，減少過量的茶與咖啡、菸酒，若精神不濟則強烈建議請假居家休養，切莫勉強工作而造成危險，因小失大。

（優活健康網記者劉麥文／綜合報導）一名56歲李姓先生這半年來睡覺躺下去的時候，常常會覺得天旋地轉的頭暈，而且會有噁心想嘔吐的感覺，症狀通常十幾秒就會好，不過因為常會發生，半年來斷斷續續在診所就診吃藥，卻都沒有辦法痊癒，因為擔心內耳或腦部長腫瘤或是出了什麼問題，而至醫院就診。郭綜合醫院耳鼻喉科主任醫師謝易倫表示，診斷為左側後半規管的「良性陣發性姿勢性眩暈」，因此幫他施行了左側後半規管的耳石復位術，一周後回診並無復發的現象。謝易倫解釋，內耳的平衡器官中有一種可以幫助感受姿勢改變的碳酸鈣結晶，又稱為耳石，「良性陣發性姿勢性眩暈」的起因就是耳石脫落到不正確的位置，所以又稱為耳石症；至於耳石脫落的原因，有可能是因為頭部外傷的後遺症，也有可能是內耳感染發炎所引起的，或者是自然老化所造成的耳石脫落。當耳石脫落的患者的頭部有快速姿勢變換時候，會使耳石漂流於半規管的淋巴液中，進而造成半規管內淋巴液的不正常流動，接著引發前庭神經訊息傳遞至中樞，最後中樞會將這些訊息解讀為頭部有一快速的動作，但在此時由視覺傳來的訊息卻與前庭訊息不一致的情形，因而引發一連串頭暈、眩暈、噁心、想吐等症狀。也因此「良性陣發性姿勢性眩暈」有幾個特點，例如與頭部位置的改變有關（頭部位置改變後約經1到5秒的潛伏期才出現厲害的眩暈，持續約數秒至30秒，很少超過1分鐘。）、通常伴隨厲害的噁心，甚至嘔吐、眩暈會有疲乏性，也就是連續多次刺激眩暈會消失，但休息後再刺激，則眩暈又出現、眩暈發作時不會伴隨有聽力變化、無中樞神經症狀。謝易倫表示，「良性陣發性姿勢性眩暈」本身是一種良性自限型的疾病，大部分病人都會自己不藥而癒，但是仍然有三分之一左右的這類患者，長期受到姿勢改變時的眩暈影響達半年甚至一年以上。這類患者通常對藥物的反應不佳，而學理上只需將耳石由半規管內移出，這個病就會不藥而癒。謝易倫建議民眾，一旦有頭暈或眩暈的困擾，詳細記錄自己的病程以及伴隨的症狀再來與醫師討論，會更容易得到正確的診斷；對「良性陣發性姿勢性眩暈」的患者來說，耳石復位術是最佳的治療方式，而不是藥物。有這類困擾的民眾，建議尋求耳鼻喉科醫師協助進行耳石復位術，往往會有立竿見影的療效。