#盲腸癌

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）一位85歲老婦，因為右下腹悶痛兩週並且食慾不振，因奶奶很能忍痛且認為是長期便秘的緣故，遲遲未就醫，直到發燒不適後，被家屬帶去急診。檢查發現她右下腹盲腸腫塊併膿瘍，初步判斷為闌尾炎、盲腸憩室炎破裂併發腹內膿瘍或盲腸癌，使用腹腔鏡探查後，發現原本闌尾的位置被腫瘤佔據，且有部分壞死化膿，依據病理報告證實罹患盲腸腺癌，且闌尾已被侵犯，所幸在進行右半結腸切除手術後，現已順利出院。症狀與盲腸炎相似　術前難區別南投醫院外科黃信傑醫師表示，急性闌尾炎 (俗稱盲腸炎) 為常見外科急症，成因為闌尾管腔被異物，如糞石或淋巴組織阻塞導致發炎，一般好發於青年。若中、老年患者，需考慮是否為右半結腸癌症 (包含升結腸癌、盲腸癌和闌尾癌) 所併發闌尾炎。其中闌尾癌無論在早期症狀、理學檢查甚至影像檢查與闌尾炎很難在術前作區別，唯有靠術後病理報告才能得知。黃信傑醫師表示若為闌尾癌症，必須與醫師討論闌尾切除手術是否足夠，或需做到右半結腸切除手術及後續的輔助化學治療。另外也建議中、老年患者於闌尾切除手術一至二個月後，接受全大腸鏡檢查，排除因大腸癌導致腸腔阻塞引發的闌尾炎。也提醒民眾，應定期接受大腸癌的篩檢，50至74歲民眾每兩年應接受一次免費糞便潛血檢查，潛血結果陽性者再加上大腸鏡檢查，更能達到早期診斷、早期治療的效果。

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）豐原區一名61歲男性民眾，日前因右下腹疼痛發燒三天症狀未改善，以為是一般的急性腸胃炎，至署立豐原醫院求診，檢查發現白血球升高至一萬多，發炎指數增高，於電腦斷層發現闌尾有腫脹發炎現象，原以為是一般的急性闌尾炎，但手術中卻發現盲腸有不正常硬塊，經病理檢查證實罹患罕見盲腸腺癌第二期，病人經過手術治療後目前已出院，並持續接受後續的癌症治療。豐原醫院外科匡勝捷醫師表示，盲腸腺癌屬於大腸癌的一種，通常是偶發、不常見，病人也無明顯的家族病史。這名男性患者身體一向健康，之前也無不良嗜好，平時生活作息正常，研判應是盲腸腫瘤增大，塞住了闌尾和盲腸之間的開口，而引起腫脹、發炎、疼痛。匡勝捷醫師說，盲腸癌早期並無症狀，常常是健康檢查時做大腸鏡或糞便潛血反應檢查才發現，而盲腸癌症狀跟急性闌尾炎（俗稱盲腸炎）很像，通常會有右下腹疼痛、發燒等症狀。另外，由於人體右下腹部有許多如大腸、小腸、盲腸、輸尿管等器官，如果是女性還有子宮、卵巢等生殖器官，因此即使腫瘤變大，在腹部的外觀也不一定看得出來，使用大腸鏡加上電腦斷層能提供更詳盡完整的檢查。匡醫師呼籲，平日飲食應選擇清淡食物，多蔬果、少吃脂肪和燒烤類等較辛辣食物，50歲以上中老年人若出現有血便、稀便、大便變細或便秘、腹痛等症狀，就要提高警覺，尤其是超過60歲以上的民眾，合併其他惡性腫瘤的機率也會增加，若右下腹持續性疼痛且有發燒現象，應盡快到醫院作檢查，以免延誤治療