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（優活健康網記者陳思綺／綜合報導）天氣回暖，出外踏青或掃墓民眾應小心蟲蟲危機。日前，一名婦人前往山區，返家數日後出現發燒、全身痠痛、倦怠及紅疹等症狀而就醫，並提及胸前出現一個約一元硬幣大小、周圍發紅但不痛的黑色結痂，但是並不記得最近該處皮膚有受傷。經醫師詢問病史，抽血送疾病管制署進行檢驗後，證實為恙蟲病感染，患者的發燒不適與紅疹也在給予抗生素治療後顯著改善。無痛性焦痂　嚴重恐引發肺炎台大醫院新竹分院感染科黃于珊醫師表示，恙蟲病為台灣花東地區、離島常見之蟲媒傳染病，根據疾病管制署統計資料，2015年全台累計495例。此病症並不會經由人傳人，主要由感染立克次體的恙螨幼蟲叮咬人類時，透過叮咬部位的傷口將立克次體傳入人體而造成感染。黃于珊醫師指出，恙螨幼蟲體積極小，肉眼幾乎難見，因此患者常沒有被蟲咬的印象。自恙螨幼蟲叮咬至宿主出現症狀的潛伏期約為9到12天，常見症狀包含高燒、頭痛、淋巴結腫大、一週後皮膚出現紅疹。約50～80％的患者在恙蟎叮咬處會出現無痛性的焦痂，抽血檢查可見肝功能異常。感染者的症狀輕重不一，輕微者可自行痊癒，嚴重者則可能併發肺炎、急性呼吸窘迫、腎衰竭、心肌炎等，需住院治療。預防恙蟲病　避免暴露於草叢、花園黃于珊醫師表示，預防恙蟲病最好的方式為避免暴露於恙蟎孳生的草叢環境。恙蟎多分布於樹叢、草叢、草地、花園、果園等，因此若至上述地區活動，應穿著淺色長袖衣褲，並適當於衣物及皮膚裸露部位塗抹衛生福利部核可之蚊蟲忌避劑或防蚊藥劑。離開草叢後，儘快沐浴及更換衣物以減少感染的機會。若出現疑似症狀或皮膚病灶，應盡早就醫，並告知醫師旅遊史，包含是否有至草叢地區活動，以供醫師參考。

（優活健康網記者陳思綺／綜合報導）疾病管制署公布今（2016）年首例德國麻疹確定病例，為北部39歲女性，1月18日因皮膚多處出疹就醫，由於症狀未改善，且出現發燒、咳嗽、頸部淋巴腺腫大等情形，於20日再度就醫，經檢驗確認感染德國麻疹，目前個案健康情形良好並已解除隔離；由於其在暴露期間均於香港自助旅遊，研判為境外移入病例。孕婦感染恐造成死產、胎兒缺陷疾管署表示，個案於可傳染期間（1月11日至1月25日），除搭乘飛機返國及就醫外，其餘時間均於住家中，為防範疫情擴散，衛生單位已展開各項防疫調查工作，目前已掌握80名接觸者，包括親友、機上鄰近座位乘客、就醫時曾接觸之相關醫護人員及病患，目前尚未發現有懷孕中之接觸者，也沒有其他人出現疑似症狀，接觸者將追蹤觀察至2月15日。此外，因接觸者中包括已離境之外籍人士，疾管署將透過國際衛生條例國家對口單位（IHR National Focal Point）通知相關國家。去（2015）年共7例德國麻疹確定病例，其中包括4例境外移入病例，感染國家分別為中國大陸2例、越南1例，另1例感染國家不明。國內民眾9成5以上曾經感染或已接種疫苗，一般人感染後大多症狀輕微；但孕婦於懷孕前期感染可能造成死產、自然流產，胎兒可能發生耳聾、青光眼、白內障、小腦症、智能不足及心臟病等先天性缺陷，甚至死亡。國內育齡婦女如經檢驗不具德國麻疹抗體，可檢具德國麻疹抗體陰性報告，至各縣市衛生所或預防接種合約院所免費接種1劑麻疹、腮腺炎、德國麻疹混合疫苗（MMR）。欲前往疫區　先諮詢旅遊醫學門診疾管署提醒，民眾前往流行地區前，可先至國內旅遊醫學門診評估MMR疫苗接種需求；於流行地區應隨時注意個人衛生，勤洗手、不觸摸口鼻，出入人潮密集地區可戴口罩加強自我防護。如有發燒、疲倦、鼻咽炎、耳後淋巴結明顯腫大，及伴隨全身性不規則丘疹等症狀，應儘速戴上口罩就醫，並主動告知醫師旅遊史及暴露史。