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（優活健康網記者陳思綺／綜合報導）電影《購物狂的異想世界》中，女主角因購物成癮而債臺高築，現實生活竟也有類似案例！一名18歲女學生，在校人際關係不佳，對上課讀書提不起勁，心情低落，頻頻請假不去上學，待在家玩網路遊戲及上購物網站，訂了遊戲點數及許多物品，有的物品甚至都沒有拆封。父母無計可施，以付款作為換取她去上課的條件，但她反而變本加厲，於是父親帶她到精神科就醫，經診斷為憂鬱症，開始接受治療。購物短暫快感　隨後深感罪惡現在是網路時代，科技日新月異，物品品質改善，且購物變得更方便，加上信用卡及電子貨幣盛行，都增強了個人購物的慾望及便利性，更甚者會出現購物成癮的症狀而難以自拔。台大醫院新竹分院精神部詹仁輝醫師指出，購物成癮嚴格來說並不是一種精神疾病，而是一種行為障礙，又叫強迫性購買，指重複的、非必要的、情緒性、衝動性購物，而且會給個人或家庭帶來負面影響。個案不管經濟狀況如何，都會想去購物，購物後有短暫的快感，但之後又會陷入罪惡感中。跟藥物成癮、酒精成癮類似。有些躁鬱症、憂鬱症及強迫性收藏的患者，也會出現過度購物的情況。預防成癮：購物前列清單　不刷信用卡購物成癮的症狀包括：重複購買用不到的東西；對家人隱瞞購物的行程或金額；合理化購物的理由，如這些東西有一天會用得到；購物的當下會有快感，但不久後會出現罪惡感；低自尊或低自信，想藉由購物提升自信等。詹仁輝醫師表示，若民眾擔心出現類似行為，可在購物前先列出購物清單，並嚴格遵守，不能因任何理由買多餘的東西。此外，只用現金購物，絕對不使用信用卡，以避免超出預算。另培養多種興趣，如運動、閱讀、看電影，減少逛街的頻率，出遊的地點可選擇公園或電影院，避免選擇購物商場、outlet或百貨公司等誘惑多的地方；也要避免逛購物網站。買東西前也應仔細考慮是否真有需要。如果情況嚴重，請立即就醫，醫師會視病況考慮以下的治療方法：1） 認知治療／找出促使個案購物的不合理想法。2） 放鬆練習／紓解短暫的焦慮壓力及憂鬱。3） 藥物治療／治療憂鬱症、躁鬱症或強迫症。

（優活健康網記者陳思綺／綜合報導）49歲的黃小姐，曾被牙醫師告知有牙周病，但她覺得只是有時刷牙會流血，並不會痛或不舒服，於是沒有特別去尋求治療。直到有一天，覺得喉嚨痛痛的，吞東西不好吞，起初以為是感冒，想不到一覺醒來，頸部就已經腫起，也覺得開始呼吸不順。醫師診斷為深頸部感染，而呼吸困難已是危及生命的徵兆，這才讓她知道嚴重性，前往醫院急診就醫。8成深頸部感染源自牙齒天主教聖馬爾定醫院口腔顎面外科徐偉凱醫師表示，深頸部的感染源80％都是來自牙齒，包括原來的蛀牙或牙周病。尤其像牙周病，因為患者不覺得痛，只是牙齦容易發炎流血、或是牙齒開始動搖，患者通常不會尋求治療。前述個案黃小姐原本已有牙周病，可能因為最近工作較繁忙熬夜，導致免疫力下降，而同時出現感冒與齒源性感染症狀，所以當發生深頸部感染導致頸部腫大的現象時，還認為是感冒或是喉嚨發炎所引起的。徐偉凱醫師強調，一旦遇到這種深頸部感染，需盡快進行手術將膿體引流出來，一方面避免繼續擴散，一方面也能改變內部厭氧環境，改變菌種。最後，因為腫脹消除較快，也能增加局部血液循環，將抗生素有效帶入。很多患者因為害怕手術，希望只打抗生素治療，但基於以上理由，還是不建議只單獨行此療法。恐造成全身疾病　影響慢性病控制牙周病除了會引起蜂窩性組織炎、頭頸部感染，也愈來愈多的研究顯示，它與全身性疾病都有密切關係。當牙周病不妥善治療，細菌隨著血液循環蔓延到全身，可能加重心血管疾病、糖尿病的控制，甚至導致胎兒早產、體重過輕等狀況。健保署也注意到國人的牙周病問題，於民國99年開始進行「牙周病統合照護計劃」，讓國人在不需要自費，也可以接受全口的牙周病治療。大部分的患者在接受這樣的治療後，都會有很好的結果。如果仍存在嚴重的牙周病，再視需要進行牙周病手術，醫師呼籲民眾，勿諱疾忌醫，有不適狀況應及早就診專科醫師評估。

（優活健康網記者陳思綺／綜合報導）20歲的小玲，平時在學時成績優異，近一個月來，父母發現她學業成績退步，家中生活有時自言自語、傻笑，甚至對空謾罵，常一個人躲在房間裡，且出現怪異行為，如在窗子畫符咒，經學校輔導老師轉至精神科就診。易發生於青少年或成人早期大部分人對於思覺失調症患者並不了解，也不知道該如何跟他們相處，衛生福利部新營醫院精神科鄭奇中醫師表示，思覺失調症（舊稱精神分裂症）患者在思考能力和感覺上產生障礙（失調），包括思考鬆散，聽，嗅，觸或視幻覺等症狀。患者發病時間多在青少年或成人早期，會造成功能逐漸下降，若不經專業醫療人員介入，患者的功能退化可能會相當明顯，造成個人及家庭重大損失。如以流行病學來說，思覺失調症患者的盛行率約1％，以台灣兩千萬人口計算，思覺失調症患者約有20萬人左右。用心聆聽　體會患者所受鄭奇中醫師表示，有些患者看起來會「怪怪的」，讓人覺得害怕。事實上，當一般人害怕患者，患者更害怕一般人，大部分的患者在生病後，因精神病症狀的影響，會躲起來，因為對他們來說，這個世界是相當可怕的。因此，走在路上被思覺失調症患者攻擊的機會是相對低的，且根據統計，思覺失調症患者攻擊的對象多以熟悉的家人為主，對陌生人採取主動攻擊的機會並不如想像的高。至於如何跟他們相處，其實就像跟生了病的朋友一樣，用心聆聽和體會是不二法門。舉例而言，要體會患者的幻聽之苦，可以用一付全罩式的耳機，將你最討厭的音樂開至最大聲，然後全天配戴不得拿下，大概就可以體會患者所受的折磨有多大。不諱疾忌醫　早治療減緩退化速度鄭奇中醫師建議，大部份思覺失調症的患者目前雖無法完全根治，但可藉藥物及非藥物治療，減緩患者功能退化的速度，並減輕家人的照顧負擔，若身旁發現有人生病，千萬不要諱疾忌醫，應及早尋求專科醫師幫忙才是。

（優活健康網記者陳思綺／綜合報導）新年新氣象，過年前是微整形旺季，許多民眾會選擇紋眉開運，而與生俱來的眉毛缺損原因各異，有些人是八字眉、一字眉、不對稱眉等。28歲的莫棠予長期有高低眉的困擾，講話時不自主的左眼就會挑一下、挑一下。過去不以為意，直到18歲學會化妝、打扮後，才覺得影響生活。有時給朋友兇兇的感覺，或是讓人覺得不好相處、嚴肅。花30分鐘畫眉毛　還要控制表情皮膚科醫師黃雍宗表示，眼睛是靈魂之窗，而眉毛就如窗簾。眉毛影響面相，直接影響工作運勢及人際關係。有的看起來是愁眉苦臉，帶給人一股憂鬱感，而濃眉大眼者看起來眉目有神、很有精神。莫棠予也表示，每次出門前總要在眉毛花上快30分鐘時間。工作時還得控制表情，盡量不讓左邊笑，後因為愛美而尋求專業醫師是否有別的方式可以改善。經黃雍宗醫師評估後，以微整形方式3～4次調整後，利用注射肉毒桿菌及些許玻尿酸拉提微調，莫棠予現在已沒有高低眉問題，畫眉毛時間也從30分鐘縮短到2～3分鐘，省下不少時間，整體而言也顯得比過去端莊。追求韓式平眉　醫：非人人適合黃雍宗提到眉毛影響面相及運勢，眉尾向上似劍眉，給人的感覺是易怒、生氣；八字眉看起小氣等。受韓劇影響，近年流行韓式平眉，給人的感覺是眉形自然、好相處、不具攻擊性、個性和善、平順、無辜、零殺傷力。他指出，診間許多年輕患者自覺眉形不夠完美，想追求像韓國女藝人一樣的平眉。然而眉形與面相有關，因人而異，執行任何醫美療程中應仔細評估，並非每個人都適合平眉，也不一定都需微整形。紋眉或微整各有優缺點　仔細評估再執行黃雍宗醫師表示，改造眉毛的方式很多元，如傳統的紋眉、繡眉，新型的還有飄眉等。在醫美方面可使用肉毒桿菌、植眉，每個方式各有優缺。黃雍宗表示，使用化學染劑的紋眉、繡眉時，要注意器具是否為拋棄式針頭，並觀察事後有無發炎現象，如有不適，應儘速就醫，執行完若有刺痛、腫痛感，應立即就醫，由專業醫療人員評估是否感染或惡化。若採微整形方式調整眉形者，黃雍宗提醒，懷孕者、玻尿酸或肉毒桿菌過敏者、血管性疾病都不建議。最後提醒，進行微整形應找合格有信譽醫療院所，了解術前及術後注意事項，才能喜上眉梢，帶來新年新氣象。

（優活健康網記者陳思綺／綜合報導）疾病管制署公布今（2016）年首例德國麻疹確定病例，為北部39歲女性，1月18日因皮膚多處出疹就醫，由於症狀未改善，且出現發燒、咳嗽、頸部淋巴腺腫大等情形，於20日再度就醫，經檢驗確認感染德國麻疹，目前個案健康情形良好並已解除隔離；由於其在暴露期間均於香港自助旅遊，研判為境外移入病例。孕婦感染恐造成死產、胎兒缺陷疾管署表示，個案於可傳染期間（1月11日至1月25日），除搭乘飛機返國及就醫外，其餘時間均於住家中，為防範疫情擴散，衛生單位已展開各項防疫調查工作，目前已掌握80名接觸者，包括親友、機上鄰近座位乘客、就醫時曾接觸之相關醫護人員及病患，目前尚未發現有懷孕中之接觸者，也沒有其他人出現疑似症狀，接觸者將追蹤觀察至2月15日。此外，因接觸者中包括已離境之外籍人士，疾管署將透過國際衛生條例國家對口單位（IHR National Focal Point）通知相關國家。去（2015）年共7例德國麻疹確定病例，其中包括4例境外移入病例，感染國家分別為中國大陸2例、越南1例，另1例感染國家不明。國內民眾9成5以上曾經感染或已接種疫苗，一般人感染後大多症狀輕微；但孕婦於懷孕前期感染可能造成死產、自然流產，胎兒可能發生耳聾、青光眼、白內障、小腦症、智能不足及心臟病等先天性缺陷，甚至死亡。國內育齡婦女如經檢驗不具德國麻疹抗體，可檢具德國麻疹抗體陰性報告，至各縣市衛生所或預防接種合約院所免費接種1劑麻疹、腮腺炎、德國麻疹混合疫苗（MMR）。欲前往疫區　先諮詢旅遊醫學門診疾管署提醒，民眾前往流行地區前，可先至國內旅遊醫學門診評估MMR疫苗接種需求；於流行地區應隨時注意個人衛生，勤洗手、不觸摸口鼻，出入人潮密集地區可戴口罩加強自我防護。如有發燒、疲倦、鼻咽炎、耳後淋巴結明顯腫大，及伴隨全身性不規則丘疹等症狀，應儘速戴上口罩就醫，並主動告知醫師旅遊史及暴露史。

（優活健康網記者陳思綺／採訪報導）一名30多歲的上班族女性，無意間發現右手大拇指指甲中間長出一條黑線，以為只是一般黑痣，因覺得難看，而用指甲彩繪掩蓋，去除彩繪後才發現黑線的範圍已往四周擴散，嚇得趕緊就醫，切片檢查確診為黑色素癌。長痣反用刺青掩蓋　恐引發致命危機臺大醫院皮膚部朱家瑜醫師表示，黑色素癌是最惡性的皮膚癌，初期往往只是顆不起眼的小黑痣，不應忽視，或加以美化掩蓋，以免延誤就醫，引發致命危機。就曾有一名42歲男子因背上有痣，刺上青龍圖騰試圖掩蓋美化，事後才知那並不是痣，而是黑色素癌的病灶。林口長庚醫院血液腫瘤科張文震副教授指出，只要細胞有黑色素之處就有可能病變為惡性黑色素細胞癌，台灣每年新增250名病例，發現時多數已屬晚期，治療選擇多為化療，效果有限，因此早期發現很重要，一旦黑色素癌轉移，死亡率就會大幅增加。黑色素癌起初無症狀　異常變化要注意朱家瑜醫師表示，國內皮膚癌的人數在20年內成長近4倍，其中惡性黑色素癌發生率為第三高。國人常見部位包括手、腳的四肢末端，起初沒有任何症狀，民眾該注意的，是去觀察這個痣是否會出現變化，一旦有異常變化，就必須提高警覺，及早就醫請皮膚科醫師透過皮膚鏡確認，必要時進行病理切片。朱家瑜醫師強調，身上有痣或胎記都應該長期觀察，千萬不可忽視，更不能在痣上用刺青或化妝等方式加以掩飾。此外，無論是「有痣」或「沒痣」，只要皮膚出現不正常的病灶，都應該更積極透過自我檢測法，觀察身上新增的黒痣，或至皮膚科門診請求醫師給予專業的判斷或建議，若有形狀不對稱、邊緣不規則、顏色有淺有深、直徑≧6mm、快速隆起或是原本扁平的斑點突然凸起，就要盡早就醫，早期發現，盡早控制病灶。

(優活健康網記者林和謙／台北報導)來自高雄的武姓夫婦相當苦惱，因35歲的武太太在懷孕時有習慣性流產的情形，曾有3次懷孕至3個月左右發生流產的紀錄，夫妻接受染色體檢查，發現先生的染色體第6對及14對有平衡轉位，因此容易造成懷孕時流產機率增加。（圖：染色體晶片可以檢查23對染色體，操作上較容易，訊號清楚，不會互相干擾，因此診斷正確性較高。台大醫院提供）武姓夫婦很希望育有自己的小孩，於是到台大醫院婦產部門診，經婦產部陳思原醫師詳細解釋試管嬰兒及囊胚期胚胎切片的療程，決定採取此方法。結果接受1個週期治療即達成懷孕，共取卵28個，21個成熟卵有20個正常受精，其中11個發育至囊胚期，切片診斷發現有2個胚胎染色體正常，解凍植入後成功受孕，懷孕過程順利，也順利產下一女嬰。陳思原醫師指出，囊胚期胚胎切片是從滋養層細胞取出5～10個細胞，不會傷害到胎兒細胞，是一種早期的絨毛膜取樣，為基因及染色體遺傳疾病提供了一個新防線；而染色體晶片除了可檢查轉位的兩對染色體外，同時可檢查出其他21對染色體，選擇植入正常染色體的胚胎，降低流產機率，減少植入的數目到1～2個，可減少多胞胎的機率，避免減胎。染色體晶片可以檢查23對染色體，操作上較容易、訊號清楚，不會互相干擾，因此診斷正確性較高。台大醫院生殖醫學團隊目前治療10對因染色體平衡轉位的夫婦中，有6對是因為有習慣性流產病史，3對過去曾產下染色體異常胎兒，1對有嚴重的男性因素，經過囊胚切片及染色體晶片檢查，7對夫婦檢查出有正常胚胎而接受植入，平均植入1.3個胚胎，有3對夫婦成功懷孕，達成30％的成功懷孕率。而囊胚切片基因疾病檢查可預先診斷遺傳性疾病，包括脊髓小腦萎縮症、神經母纖維瘤、肌肉萎縮症、地中海貧血、先天性耳聾、血友病等，預期此技術及診斷治療策略，將成為未來國際上進行著床前遺傳疾病診斷的主流方法。

一位中年婦女於診間抱怨長期睡不著，睡眠易中斷而且常做惡夢，最近快要過年了，想到過去過年期間回婆家要負責所有人的餐點，不由得覺得壓力倍增，因此最近要增加安眠藥的劑量才能入睡，再加上總是會莫名的哭泣、容易生氣、不能控制自己的脾氣，突然爆發的脾氣讓自己都覺得很內咎，非常怕吵，甚至無法忍受稍微大聲的講話聲，常常會有莫名的心悸、胸悶、喘不過氣、冒冷汗等情形，因過去也有被家暴過，目前也負擔家中所有經濟支出，管教小孩的責任，讓個案心力交瘁。凱旋醫院身心科吳俞萱醫師表示，農曆年節將近，過去曾有研究指出過節是次於夫妻關係的壓力源，許多職業婦女或是專職的家庭主婦，常出現面對長假反而覺得更容易疲累的情形，甚至有適應上的障礙。吳俞萱醫師說，像上述這樣的個案在臨床上相當常見，尤其生病或正接受治療時面對壓力（如過年），可能會讓原有的症狀更加惡化，婦女面對壓力平常要注意：1.充足的睡眠、2.均衡的營養、3.適當的運動、4.適時的休閒放鬆，保持假日亦有日常活動，相信更能走出陰霾，活出人生的色彩。