#新乳癌化療藥物

（優活健康網新聞部／綜合報導）今年45歲的張女士（化名）罹患晚期乳癌已逾七年的時間，幾乎所有乳癌可用之藥物都已使用過，因而感到灰心及絕望。在家人不放棄的支持與醫師的建議下，決定勇於繼續面對病魔，使用全新機轉的乳癌化療藥物Eribulin治療。聖馬爾定醫院腫瘤科主任蕭士銓醫師表示在使用新乳癌化療藥物後，病情終於出現轉機，不但延緩病情惡化，也同時提升病人生活品質！讓張女士感激地說「終於有希望能完成許多未完成的夢想了！」乳癌化療藥物Eribulin已獲健保給付  為患者帶來良好生活品質蕭士銓醫師指出，乳癌化療非常多種，其中晚期乳癌患者普遍皆已使用過小紅莓與紫杉醇類之化療藥物。病患對於傳統化療藥物的耐受性普遍不佳，經常產生包括噁心、嘔吐、掉髮等副作用。過去十多年來，乳癌化療藥物的發展一直屬於停滯階段，若是患者無法負擔副作用或是產生抗藥性，有時會面臨無新藥可接續的困境。蕭醫師表示新乳癌化療藥物Eribulin的出現可補足這中間的空缺，且Eribulin已於2014年12月獲得健保給付，對乳癌患者和家屬而言，除了延長存活期、提高生活品質外，更是減輕了沉重的經濟負擔。乳癌化療藥物Eribulin的發現是來自於於日本沿海的黑色軟海綿，其成分可抑制癌細胞有絲分裂，進而導致癌細胞不可逆的凋亡。蕭醫師表示，目前健保給付的條件為針對轉移性乳癌病患，先前曾於輔助性或轉移階段使用過紫杉醇類（taxane）與小紅莓類（anthracycline）者皆可獲得給付。根據國際大型臨床試驗結果顯示，乳癌化療藥物Eribulin可使患者中位整體存活期突破一年限制，顯著延長25%，有效拉長乳癌治療戰線，使患者獲得更多生存時間以抵抗病魔。晚期乳癌患者兩大訴求　存活期延長和生活品質提升蕭醫師表示，以往化療需花費半天甚至一天來完成施打，但乳癌化療藥物Eribulin治療僅需花短短2-5分鐘即可完成，除治療便利性提升外，患者最關切的副作用，在使用乳癌化療藥物Eribulin後都明顯減輕許多，噁心、嘔吐的症狀很少見，生活品質得以提升。    蕭醫師說明，延長存活期和提升生活品質二者皆為晚期乳癌重要的治療目標，而Eribulin除了可延長患者整體存活期外，還輔有施打方便性、副作用低等優點，可有效幫助患者在治療晚期乳癌時，建立積極的態度與信心。蕭醫師最後也鼓勵晚期乳癌患者，在面對乳癌不要懼怕或抗拒用藥，目前台灣有非常完善的治療團隊，應積極治療，勇敢面對！

（優活健康網新聞部／綜合報導）化學治療在乳癌治療中扮演相當重要的角色，因為任何型態的乳癌都可適用，臨床上幾乎8到9成的患者都會使用過紫杉醇類（taxane）或是小紅莓類（anthracycline）等化療藥物，如果用過這類藥物後，疾病仍然復發或是轉移，即腫瘤對藥物產生抗藥性，就有可能面臨治療的困境。乳癌患者福音　新藥打破｢化療冰河期｣彰化基督教醫院乳房中心主任陳達人醫師表示，能否找到有效延長存活期、副作用又低的化療藥物，一直是醫界尋求的解決方案。化學治療已經10多年沒有突破性新藥研發，新乳癌化療藥物（Eribulin）的出現無疑象徵走出｢化療研發冰河期｣，為乳癌患者打開一扇希望之窗。陳達人醫師說明，新乳癌化療藥物（Eribulin）研發自日本沿海的黑色軟海綿，新機轉不同於傳統化療，是目前唯一Halichondrin class（軟海綿素類似物）的微管抑制劑，可幫助抑制細胞有絲分裂，導致癌細胞凋亡。目前適用於轉移性乳癌，且先前之治療必須在輔助性，或轉移階段曾使用過紫杉醇類（taxane）與小紅莓類（anthracycline）的化療藥物。新乳癌化療藥物（Eribulin）經大型臨床試驗證實，針對使用過紫杉醇類與小紅莓類藥物失效的轉移性乳癌患者，可顯著延長患者中位整體存活期達25％，達13.2個月，拉長乳癌治療戰線，使患者獲得更多生存時間以抵抗病魔。副作用較傳統藥物低　施打時間僅需2-5分鐘新光醫院乳癌中心主任鄭翠芬醫師根據自身臨床經驗表示，很多乳癌患者會因化療刻板印象而有所遲疑，然而，新乳癌化療藥物（Eribulin）不同於以往化療，較少出現噁心、嘔吐等副作用。其次，臨床觀察發現，若患者已拔除治療用人工血管，因為復發要再次裝上時，會影響治療意願及心情；而新乳癌化療藥物（Eribulin），無須經由人工血管，可直接經由靜脈注射，減少患者再次裝置人工血管的不便。同時，某些傳統化療容易引起患者過敏反應，或是在漏針發生時造成皮膚、血管組織損傷等情形，在使用新乳癌化療藥物（Eribulin）時較無需擔心，除了不需要事先給予防敏防吐藥物外，漏針的處理也簡單許多，讓醫護人員與患者的心理壓力降到最低。鄭翠芬醫師分析，可以將施打時間降到2-5分鐘即可，病患無需再住院或待在化療室數小時，大幅改善化療品質，讓患者有更多時間陪伴家人、完成夢想。新乳癌化療藥物12/1起獲健保給付　減輕患者經濟負擔目前新乳癌化療藥物已獲健保給付，若患者平均接受6個療程，約4個多月估算，可為患者減輕約45萬元的經濟負擔，患者及醫師可不必再因考量自費用藥造成經濟負擔，而影響化療藥物的選擇。對於此項政策，預計將每年將嘉惠約500至600名乳癌患者及其家庭。最後，鄭翠芬醫師以自己的用藥經驗觀察，建議轉移初期的乳癌患者，可思考使用新乳癌化療藥物（Eribulin），先讓轉移病灶縮小，在治療過程中透過影像學觀察，待腫瘤穩定控制後，再換回以往傳統治療方針，如此，可爭取更多的治療時間。

（優活健康網新聞部／綜合報導）48歲的美秀（化名）是乳癌抗癌鬥士，積極治療的她於去年發現癌細胞轉移至肝臟，在治療過程中已使用過第一線化療藥物包含如紫杉醇（taxane）與小紅莓類（anthracycline）及標靶藥物、荷爾蒙治療等，儘管抱持著堅強的求生意志，但面臨無藥可控制疾病的困境，讓她感到相當無力。今年六月，美秀獲知有新上市的乳癌化療藥物（Eribulin），經過與主治醫師充分討論後，決定勇敢接受新的治療藥物，目前已經過4次治療，腫瘤獲得控制縮小且無須再靠嗎啡止痛，讓她大嘆「好險新藥適時出現，讓我重獲生機。｣乳癌化療發展停滯　今年終有新突破高雄長庚醫院血液腫瘤科饒坤銘醫師表示，乳癌病患中像美秀一樣面臨復發、轉移的患者不少，且通常大多已使用過紫杉醇（taxane）與小紅莓類（anthracycline）治療藥物。此時的治療策略，通常會先評估患者以前接受過哪些治療藥物，看能否重複搭配再使用，不過治療效果可能有限；其次，也需考量患者體力狀況，如身體虛弱則無法以副作用太強的藥物治療；最後，則是與病患溝通討論，確認治療意願。目前許多乳癌姊妹仍對化療的副作用抱持恐懼心態，因此第一時間會排斥治療，但今年新乳癌化療藥物（Eribulin）的上市，開始改變患者對化療的刻板印象。 饒醫師說明，化學治療已有很長一段時間沒有新藥研發出現，新乳癌化療藥物Eribulin的出現無疑為乳癌患者打開另一扇希望之窗。Eribulin研發自日本沿海的黑色軟海綿，屬於非紫杉醇類微管抑制劑，可幫助抑制細胞有絲分裂，導致癌細胞凋亡。目前適用於在轉移性乳癌，且先前之治療必須在輔助性或轉移階段曾使用過紫杉醇類（taxane）與小紅莓類（anthracycline）的化療藥物。 研發自日本的新乳癌化療藥物　給藥方便提供優異的醫療品質饒坤銘醫師指出，新乳癌化療藥物（Eribulin）經臨床研究試驗證實，可有效延長患者中位整體存活期25％，使其整體存活期可超過1年，達13.2個月，此數據對患者與醫師來說具有重大意義，顯示即便晚期患者，面對治療仍應秉持信心。此外，新乳癌化療藥物（Eribulin）給藥方式較方便，靜脈注射時間僅需2至5分鐘，與其他化療藥物相比，比較不會出現噁心、嘔吐等副作用，但仍需注意白血球低下的副作用。 新乳癌化療藥物（Eribulin）使晚期乳癌患者整體存活期延長，饒醫師說，確實是提供患者一個藥物新選擇，加上治療反應率佳、副作用輕微，患者治療意願也因此提高。這個新藥於今年3月在台灣上市，預期近期也即將通過健保給付，因此，鼓勵患者面對疾病復發或轉移，勿輕易放棄治療，要認識它、面對它、擊敗它！