#小學生

（優活健康網記者陳思綺／綜合報導）手機軟體討論功課，國小學童2個月近視增200度！目前就讀國小的朱小妹，每天放學回家就會用手機聊天軟體群組跟同學討論功課，最多一天高達千則，花1～2個小時回訊息，最近又迷上手遊，睡前常躲在棉被中偷玩手機，近距離用眼時間大增。朱媽媽雖叮嚀孩子減少使用3C，但短短2個月內，朱小妹度數竟飆升了200度！逾8成學童　平均使用3C達2小時眼科醫師蔡守恒表示，學童使用3C設備進行學習、娛樂、閱讀，大幅增加直視3C螢幕的時間，根據眼科門診調查顯示，82％的學童有使用3C的習慣，平均使用3C產品的時間超過2小時，造成學童近視隱憂。在學童高度近視日漸升高之際，卻仍有近三成的家長不清楚高度近視可能帶來的後遺症，只有近兩成知道可能誘發白內障提早發生，家長對眼部疾病認知不足，間接導致學童近視度數逐年上升。高度近視　恐提早引發青光眼、白內障蔡守恒醫師說明，高度近視可能導致黃斑部病變、視網膜剝離、青光眼、白內障等眼疾罹患風險大幅增加或提前報到，甚至可能導致失明。根據眼科調查，目前有高達半數的家長選擇傳統鏡片或散瞳劑進行近視矯正，傳統鏡片雖方便但無法控制度數的增加，而散瞳劑容易產生畏光的副作用，對青少年造成負擔，容易半途而廢，因此近年來有越來越多父母改以「角膜塑型術」矯正學童近視，使用比率近4成，成為學童矯正新趨勢。蔡守恒醫師解釋，「角膜塑型術」經國外研究證實，若能遵照醫生指示持續配戴，多能控制近視度數增長。利用角膜的可塑性，使用高透氧的硬式隱形眼鏡材質，以鏡片內緣的多弧設計，重新塑造角膜弧度，於夜晚睡覺時配戴，起床卸下塑型片，白天則不須再配戴眼鏡。據統計，使用過的案例中，有75％度數沒有增加，使用過的家長滿意度高達98％。避免視力加深：適度光線、定時休息蔡守恒醫師提醒民眾，學童及青少年還是需從培養良好的用眼習慣開始，睡眠時間充足、減少用手揉眼、閱讀或看電視，使用平板、手機、電腦時維持適度光線，避免長時間近距離用眼，且每30分鐘就休息10分鐘，才是維持良好視力的最佳法門。

（優活健康網記者陳思綺／綜合報導）小時候最喜歡放寒、暑假，但卻最討厭寫作業，台北市教育局去年底決定廢除已施行40年的「台北市各國民小學寒暑假作業實施要點」，從今年寒假起，公立國小的寒假作業，由學生自己決定，若選擇什麼都不做，則必須說明決定的想法或理由。制式作業總應付完成　獨立思考受限這個學期剩下不到兩周就要結束，準備迎接寒假生活。今年北市公立國小的寒假作業，由學生自己決定，與以往明確規範學生作業內容，總讓許多孩子們以應付心態完成，甚至需要家長們幫忙，趕在收假前一兩天才完成。此次取消寒假作業後，不僅減輕孩子寫作業的負擔，甚至家長和老師們也輕鬆不少。衛福部八里療養院職能治療科張自強職能治療師表示，以往的作業形式對於孩子的獨立思考幫助有限，寒假作業實施要點廢止後，為避免學童因此虛度寶貴光陰，可參考下列方式規畫假期，以豐富孩子們的寒假生活：1） 好好的玩／平日想做卻沒有時間做的事，可以趁寒假期間，好好的安排規劃，例如單車環島、外縣市旅行、登山露營等。2） 學習新事物／利用將近一個月的寒假，學習鋼琴、學做蛋糕、學會騎腳踏車，學游泳或學英文等自己有趣的新事物。3） 體驗完整過年／寒假正好遇到傳統過年，可以幫忙家裡大掃除、大拜拜、領紅包、跟家人們一起吃年夜飯，迎接新的一年。4） 運動／平常最希望長高，所以利用寒假時間跳繩，或藉由其他運動達到長高的目標。5） 看表演或展覽／除了書籍上的知識外，也可以藉由看表演、參觀展覽、聽演唱會、看舞台劇等，學習課外的知識，以增廣見聞。6） 補強課業學習／寒假時間充裕，可以利用此時好好補一補上學期在學校比較不熟悉的科目，以利下學期課程的銜接。7） 上利用圖書館／書中自有黃金屋，各種不同領域的知識都可以在圖書館找到，讀小說、圖畫繪本、專業領域書籍、工具書、教科書、期刊雜誌、影視教育等，都可以充實自己，又能填滿假期。8） 什麼也不做／學童也可以選擇什麼都不做，此時家長們不妨帶著孩子一起討論一天時間該如何安排，包括：幾點起床、吃飯、盥洗等，就會發現多出很多時間，藉此可以和孩子共同討論時間安排的適當性與可行性，同時了解時間管理的重要性。此次的取消制式的寒假作業，可發現寒假其實是讓孩子自我探索最棒的時光，應讓孩子練習自主與負責，並學習自己設定目標並運用合適的方法達成，最後發表自我學習的成果，藉此激發孩子的潛能，規畫豐富的寒假生活。

（優活健康網特約記者陳詩婷／採訪報導）小安（化名）今年8歲，目前是小一生，上了1個月的課後，突然生氣的告訴媽媽：「我不想去上課，我不要去上課。」詢問原因後，才發現小安因為在課堂上無法守規矩，喜歡站起來走動，有時還不小心碰到同學的桌椅，所以學校老師跟同學都不喜歡小安。亞東紀念醫院精神科江惠綾醫師表示，後來小安來到精神科時，被確診為注意力不足過動症（ADHD），積極治療2個月後，小安過動、衝動的狀況大幅降低，與同學的相處也越來越融洽。什麼是注意力不足過動症（ADHD）？江惠綾醫師說明，注意力不足過動症是指有明顯地注意力不足或集中困難、過動，及衝動的狀況，有些人可能只有注意力問題，沒有過動症狀；而有些人可能會出現混合型症狀，如果孩子在兩個以上的情境，出現注意力不足、過動或衝動的現象，且持續6個月以上，就有可能是ADHD。講都講不聽！孩子究竟是過動還是好動？事實上，過動還好動有時的確不易分辦，但仔細觀察還是可以看到一些線索。活潑好動的孩子有一些特質，比如：可能在可以自由活動的場所很好動，但在需要遵守規距的場所卻可以表現乖巧；對於該做的事情可以靜下來認真做；或者是孩子本身特質就是比較活潑，這樣的孩子雖然較好動，但做事情是有目的、有順序，會用大腦去思考的。而真正過動的孩子，則是常常不經過思考就先做再說、很衝動，即使場合不對，或是都一直被提醒了，還是常常不由自主的無法配合。ADHD治療：藥物治療＋行為治療　孩子改善最明顯江惠綾醫師指出，目前過動症治療分為兩大方式，分別是行為治療及藥物治療。行為治療指得是有原則的行為約定，比如要求孩子達到某些實際可行的行為後便有獎賞或稱讚；相反的，若做出一些某些不合適行為時就有處罰，透過行為的約定，增加孩子好的行為。至於藥物治療的方面，根據研究指出，透過藥物治療合併行為治療，孩子改善的幅度最大，藥物治療一般適用於6歲以上的孩子，若孩子的行為已經影響到課業學習、學校表現，或者是發生人際衝突時，一般就會建議家長使用藥物治療。而部分家長對於藥物治療可能會存在疑慮，針對這個問題，江醫師也表示，的確臨床上約有20％的孩子，會出現胃口不佳的情況，家長也許會擔心影響孩子的生長發育，但其實透過劑量及生活安排的調整，孩子胃口不佳的情況可以有一些改善；再者，經過藥物積極治療一段時間後，若孩子的各方面情況都有進步，可逐漸減藥甚至停藥。錯過孩子黃金治療期　治療效果將會大打折扣在過動症的治療上最擔心的狀況是，家長對過動症存在一些不正確的迷思，認為孩子可能長大就會自己好，或者擔心藥物的副作用等狀況，事實上，一旦錯過孩子最佳治療期，等到孩子學習結構變得複雜時，或者已經衍生出心理問題（如：自信心不足、憂鬱、叛逆等）後再介入治療，其效果將會大打折扣，呼籲家長不可不慎！