#7月

（優活健康網記者陳思綺／綜合報導）近來天氣寒冷，小兒腸胃炎的病患也大幅增加，門診觀察小朋友通常有嘔吐與腹瀉的症狀，然而醫師表示，並非所有嘔吐的病患都是腸胃炎所導致的，也可能是其他外科疾病所造成。過去疝氣未開刀　尿布解開腹股溝腫大台大醫院新竹分院新生兒科周安國醫師表示，日前一位七個月大的小男嬰因為嘔吐、不喝奶等症狀就醫，排便的情況跟平常一樣，經醫師檢視發現寶寶右側的腹股溝附近腫大，再詳細詢問媽媽，原來男嬰之前就有疝氣的狀況，只是未曾接受手術治療；過去腫大的地方都會自己消退，可是這次腫大後沒有任何消退的跡象，經診斷為嵌頓型疝氣，但因無法徒手復位，故馬上轉至外科急診開刀治療。周安國醫師說，「魔鬼藏在細節中」，檢視寶寶時一定要把尿布解開，才算是完整的身體檢查，否則可能會錯過診斷的線索。這位病患來門診的時候，外觀看起來並無任何異常狀況，把尿布解開之後才發現是嵌頓型疝氣。女孩也可能疝氣　卡住太久恐壞死周安國醫師表示，新生兒發生腹股溝疝氣的機率大約是1％～5％，早產兒的比例會高到10％。所謂的「疝氣」就是在胚胎時期發育的過程，小男生的睪丸原本位於腹腔，之後會慢慢下降至陰囊當中，但是如果下降的路徑關閉不全，形成鞘狀突未完全封閉，就會造成疝氣囊。倘若鞘狀突開口越來越大至一定程度後，腹腔內的腸子便會滑入疝氣囊。小女生則與子宮圓韌帶的發展有關，除了腸子之外，卵巢也可能會掉入疝氣囊內造成疝氣。臨床上若是掉落下來的腸子卡在疝氣囊就會形成嵌頓型疝氣，這時需要徒手將腸子推回腹腔裡面或是手術治療。若卡住太久，引發血流與淋巴阻塞，就可能會引發腸壁受損或壞死。所幸這位寶寶的嵌頓型疝氣並未合併有血流阻塞的情況，手術進行順利，術後進食狀況恢復到跟平常一樣，隔天即出院返家。周安國醫師提醒家長，一旦寶寶被診斷有腹股溝疝氣情況，應該要及早治療。如果在開刀前就發現到寶寶有持續嘔吐的情況，更要小心是不是已經發生了嵌頓型疝氣。

（優活健康網記者陳思綺／綜合報導）國民身分證及健保卡對國人來說是最重要的2張證件，大部份人都是隨身攜帶，然而也容易因此2張一起遺失，根據衛福部健保署及內政部戶政司統計，每年因雙證件遺失、新生兒申報出生登記，或因姓名、身分證字號更改而必須申請補發者，共計約62萬人，但卻必須分別至戶政事務所及健保署申請，造成時間及交通費的不經濟。同時申請2證件 全台62萬人受惠為此，戶政司及健保署在今年初共同研商達成共識，利用現行戶役政資訊系統規畫建置「戶政事務所跨機關通報健保卡資訊平台」，並於104年7月1日全面啟動，目前全台有20個縣（市）政府，表達有意願透過戶政事務所，辦理跨機關通報申請健保卡之服務。以往，身分證及健保卡同時遺失，必須要跑戶政事務所及健保署申請補發，流程作業相當麻煩又耗時，統計顯示，每年有44萬人遺失身分證，66萬人遺失健保卡，同時遺失2證件者約30萬人，再加上20萬名新生兒申報出生登記，12萬人因改名、身分證字號變更或更正生日者，共計62萬人必須奔波2處，才能完成證件申請。2卡一次申辦 每年減少3千萬交通費支出此平台推出後，民眾只需到與健保署有合作之縣（市）政府所轄戶政事務所辦理身分證，並可同時申請健保卡，持繳費單至超商或金融機構繳納健保卡工本費200元後，由健保署確認收費並核發，只需5到7個工作天即可收到健保卡，另經當事人同意，也可透過這個平台提供戶政資訊系統檔存之國民身分證相片影像，直接傳輸給健保署作為健保卡上之相片使用。此項便民服務，估計可減少每人到健保署申請的時間約30分鐘、交通費50元，以62萬人計，其總效益可節省約31萬小時，交通費支出3000餘萬元。