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（優活健康網新聞部／綜合報導）運動可以紓壓、解鬱，也對健康很有幫助，但對氣喘患者而言，懂得慎選運動種類與環境、做好充足準備，卻比什麼都重要！尤其是這幾年路跑熱門，許多氣喘患者都有疑問，到底能不能跑？如果要跑，該注意什麼？路跑慎選環境 空氣品質差、過敏原及冷空氣皆為氣喘元兇中山醫學大學附設醫院胸腔科主治醫師曹世明指出，氣喘患者在沒有急性發作期時，一般是可以路跑的，但由於路跑是激烈運動，需要消耗大量的氧氣交換，過敏性氣喘的患者若處於空氣品質不佳、有大量過敏原、或是冷空氣的環境下，就容易誘發氣喘的發作。曹世明解釋，過敏性氣喘患者如果在冬天跑步，因為冷空氣會刺激氣管收縮、加上運動會使身體發熱，而運動後鼻腔內的溫度又會下降，忽冷忽熱下，就容易引起過敏反應。此外，也有人會對花粉、空氣中的塵螨過敏，因此建議，要特別避免夜跑（晚上PM2.5較高）及晨跑（冬天乾冷空氣），也就是需特別注意運動的環境才行。針劑生物製劑降低過敏反應 已有健保給付環境因素會導致過敏性氣喘的發作，因此平日的保養與控制得宜，才能享受運動的好處。曹世明說，有70%-80%的氣喘患者使用吸入型藥劑就能控制得很好，但有20%的氣喘患者，即使用到高劑量的口服類固醇仍無法控制時，就稱為嚴重性氣喘。針對嚴重性過敏型氣喘，目前已有針劑的生物製劑藥物可使用，透過一個月施打一至兩劑，降低患者過敏反應，也提醒在接受治療前先經過專業醫師的評估、建議，並注意可能潛在的副作用。曹世明表示，目前生物製劑已有健保給付，申請時同時也要抽血檢驗過敏抗體的IgE（免疫球蛋白）指數，｢從臨床上的使用經驗上來看，指數越高者使用，效果越好。」但他也提醒，即使是用生物製劑，仍無法根除過敏體質，患者還必須配合改善生活周遭的致敏環境，且藥物仍需繼續使用，但能減少類固醇的使用。曹醫師呼籲，冬天過敏型氣喘患者要運動時，最好選擇至溫水游泳池游泳或戴著口罩騎車，或者是採室內跑步機的方式，但千萬不要因為害怕發作而不做運動。更重要的是，「做任何激烈運動前，可以先使用吸入型藥物，對肺功能保護會很有幫助。」總之，嚴重過敏型氣喘患者，平日必須做好保養與控制，運動前也需妥善準備，避免在空氣汙染嚴重的路段或時段運動，以免對健康造成威脅。

（優活健康網新聞部／綜合報導）國外研究報告顯示，冬天是氣喘發作的盛行期，尤其是平日保養控制不佳的氣喘患者，初冬會因日夜溫差大，而容易出現急性發作，危險性高。只是，這個季節同時也是感冒流行季節，該如何分辨咳嗽是感冒症狀，還是氣喘發作？感冒、氣喘辨認不易 階梯式治療控制氣喘症狀桃園醫院胸腔科主任兼內科部主任李世偉醫師指出，一般感冒症狀通常六、七天就會緩解，但氣喘是氣道發炎，如果沒有積極處理治療，不容易改善，會持續兩周甚至以上，且除了咳嗽以外，還會伴隨有呼吸困難、胸悶、喘鳴聲等症狀，且在夜間更為明顯，並具變異性。｢很多人以為只要有喘就是氣喘，其實不然，所謂的喘是只要聽到喘鳴聲及咻咻聲，但咻咻聲卻不一定是氣喘，因此，臨床上會做些客觀性的檢查，如肺功能測試、觀察家族史、疾病史等，以判斷是否為氣喘發作。」在氣喘的治療指引上，目的是要能控制症狀、維持患者生活品質並降低死亡率。而在治療上皆採階梯式，一般分為五個階段。李世偉醫師說，通常會來門診就醫的患者都有症狀且具持續性，治療上會先以吸入型類固醇及長效型支氣管擴張劑為主，這屬於第三階段的治療方式；但若使用上述兩者藥物仍控制不佳時，劑量會加重，就屬於第四階段的治療。生物製劑改善過敏型氣喘 健保給付一大福音通常，九成以上患者在第四階段就能得到很好的控制；但有約5%至10%的患者是屬於嚴重型的患者，即使使用高劑量的藥物也無法控制，而必須使用口服類固醇或其他種類的氣喘擴張劑，也就是第五階段的治療。不過，如果是屬於過敏型的氣喘患者，也可考慮在專業醫師的處方下使用生物製劑，來減低口服類固醇的使用。李世偉醫師表示，臨床上使用生物製劑的患者，除了可有效控制氣喘、降低類固醇使用，副作用少外，也對蕁麻疹等異位性反應有效，且目前已有健保給付，實為一大福音。李醫師提醒，冬天天氣變化大，胸腔科門診早已出現不少呼吸道患者前來就診。由於很多氣喘常是以慢性咳嗽為主要表徵，因此除了要高度警覺是否為氣喘發作外，平日更要著重保養，尤其是過敏型患者，必須特別注意避免接觸過敏原，並在天冷或霾害嚴重時戴上口罩；而符合施打流感疫苗的族群也建議施打疫苗作為保護；此外，自我監測也相當重要，也可以自行填寫自我評分表當做居家控制的參考，如此才能達到全面性的症狀控制。