#菸捐

（優活健康網記者陳承璋／綜合報導）吸菸是國人健康頭號殺手，每25分鐘就有1人死於菸害。然而，菸價過低，也使得我國即使努力禁菸，吸菸率還是偏高，而菸價是避免青少年染上菸癮的最有效的策略，因此國民健康署提出菸品健康福利捐每包調漲20元的提案，目前行政院送達立法院通過一讀。我國菸價過低　導致吸菸人口居高不下國健署表示，我國菸價過低，青少年購菸容易，導致國人男性吸菸率仍高達33.5％，為美、加等國的1.5～2倍，包括青少年以及吸菸者的家屬（兒童及婦女）都是菸害的最大受害者。另由於青少年可支配的零用錢有限，對菸品價格變動較敏感，調漲菸價有助於預防青少年吸菸，且促使已吸菸的青少年，減少菸量或完全戒菸，達到以價制量效果。目前我國每包菸品售價平均約70元，比泰國77元、馬來西亞99元低，且菸價是新加坡的1/4、約美國和香港1/3，致使國人及青少年吸菸率無法快速下降。衛生福利部國民健康署指出，調漲菸捐，效益明確，98年我國菸捐調漲10元，成人吸菸率由21.9％降至20％，降幅達8.7％；調漲菸捐對所得較低的弱勢族群之健康保護最大。國民健康署指出，目前菸捐用於健保安全準備金及各項重大衛生福利施政，已獲致重要且具體成效，包括，推動菸害防制、建構無菸環境及預防青少年吸菸，將成人吸菸率由97年的21.9％降至101年的18.7％，減少47萬人吸菸，公共場所二手菸暴露率亦降至8％。菸捐用於政策支出　效益顯著同時每年挹注健保200億元以上，分擔一部分因吸菸造成的健保損失。菸捐也提撥用於疫苗接種、補助新生兒聽力篩檢，以及提供罕見疾病及發展遲緩兒醫療服務。在成人健康方面，用菸捐推動癌症篩檢，101年就因而篩檢226萬人次，成功搶救3萬人生命，菸捐用於福國利民，其意義重大。

（優活健康網記者陳承璋／綜合報導）政府調漲菸捐，雖然勢在必行，箭在弦上，可以有效的減少台灣吸菸人口，讓民眾遠離菸害，但是，調漲菸捐卻還是引來許多反對聲浪的反擊，甚至還遭質疑菸捐是否會淪為政府偽善的小金庫，成了中飽私囊有去無回的一筆錢，對此國健署提出解釋，所謂健康捐是專款專用，不是直接進入國庫，用途是依衛福部與財政部所共同訂定之「菸品健康福利捐分配及運作辦法」分配。菸捐專款專用　運作皆透明國健署表示，現行「菸害防制法」第4條第4項規定，菸品健康福利捐應用於全民健康保險準備、中央與地方之菸害防制、衛生保健、社會福利、私劣菸品查緝、防制菸品稅捐逃漏、菸農及相關產業勞工之輔導與照顧；其分配及運作辦法，由中央主管機關及財政部訂定，並送立法院審查。國民健康署強調，菸捐與菸稅之不同，僅在於菸捐有其法令上指定的用途，但在使用的行政程序與管理上，則與國庫稅收之使用完全一樣，須循政府預算程序，編入預算，經行政院核定，送立法院審查，且其執行與決算，亦完全一樣須受會計與審計單位之審查及查核，絕對沒有所謂的小金庫，也不能加以挪用。 

（優活健康網新聞部／綜合報導）使用菸品導致癌症、心血管疾病及慢性肺部疾病等嚴重健康危害，每年導致全台近兩萬人死亡。調漲菸捐以價制量，是世界衛生組織在全球各國多年觀察後，認為最能有效預防青少年吸菸及減少成人吸菸量的最好方法。為瞭解民眾對當前調漲菸捐議題的看法，衛生署國民健康局於102年3月底至4月初，隨機抽樣全國22個縣市1,029位年滿20歲以上之民眾，進行電話民意調查。 首先，直接詢問民眾贊不贊成將目前20元的菸品健康福利捐調高，有62.1％民眾贊成；接著，進一步說明菸品健康福利捐之用途為補助經濟弱勢者保費、補助戒菸、提高癌症和偏遠地區患者的醫療品質，贊成調漲之比率增加至82.6％。可見大多數民眾支持調高菸捐、用於健康福利。 有關調查吸菸民眾購買菸品的價格發現：僅6.4%吸菸者購買每包菸的價格為50元以下(表示可能吸未稅菸或走私菸)，可見我國私菸所佔比率是控制在6%或更低的範圍內。 在《菸品健康福利捐分配及運作辦法》中明訂，菸捐收入百分之七十供全民健康保險之安全準備，也就是用來挹注全民健保持續運作。其餘經費用於癌症防治、提升預防醫學與臨床醫學醫療品質、補助醫療資源缺乏地區，供罕見疾病等之醫療費用等。雖菸品課徵「捐」與「稅」皆可達到以價格抑制吸菸的效果，但是菸捐是「專款專用」，在幫助與促進吸菸者之健康，照顧全民及扶助弱勢，過去我國菸品健康福利捐也是如此運用，不但用於解決菸害防制，也用於公共衛生預防工作，比菸稅是統收統支、進入國家之國庫統一分配及運用效率，是相對理想的方式。  

（優活健康網記者林喬慧／採訪報導）「反對漲稅不漲捐！」日前傳出立法院擬只漲菸稅，不調菸捐，台灣醫界菸害防制聯盟在今(13)日記者會中，強烈表達反對立場，呼籲立委們能守住行政院的「20元菸稅、5元菸捐」版本，強調菸品健康福利捐收入為專款專用，且兩年就須依法調漲，不僅收入透明化、易於監督，同時也可達到定期調漲菸價的目的，菸品稅捐若確定合計調漲25元，估計將可降低20.8％的吸菸率，全台將有74萬人不再吸菸，長期社會效益高達2960億元。 國人10大死因中，有6個直接與吸菸有關，4個與吸菸間接有關，全台每25分鐘就有1人死於菸害，這些與台灣菸價相對較低有關，台灣醫界菸害防制聯盟發起人温啟邦說，台灣菸價實在太低，每包菸平均為70元，與周邊國家菸價相比，新加坡300元、香港190元、韓國也有120元，台灣目前才60~80元之間，就算成功調漲25元，距離其他國家菸價仍有很大發展空間，目前只希望能守住行政院的25元版本，往後再繼續努力。根據衛生署資料顯示，2010年時，我國菸捐調漲10元，成人吸菸率由21.9％降至20％，降幅達8.7％，温啟邦表示，菸捐收入為專款專用，可用作防止青少年吸菸、協助戒菸、強化禁菸設施等政策經費，讓付費的吸菸者也能得到回饋，徵收菸捐是較有效率，且透明化、易於監督的方式，「就連世界衛生組織也稱讚這是個聰明的作法。」台灣醫界菸害防制聯盟指出，調漲菸捐好處多多，但菸商卻大力主張只漲菸稅、反對調菸捐，無非是想以調漲幅度較小，且下次調漲遙遙無期的菸稅，來擋掉調漲幅度較高、且每兩年就必須檢討一次的健康福利捐，且世界銀行有建議，菸品稅捐應佔菸價的67~80%，台灣目前也只有54%，希望立委們能守住行政院版本，支持菸稅、菸捐一起調漲。

（優活健康網新聞部／綜合報導）取之於菸害，用之於健康！菸品稅捐若增25元，吸菸人口估計可少74萬人！吸菸是國人健康頭號殺手，10大死因中，有6個直接與吸菸有關，另4個與吸菸間接有關，每25分鐘就有1人死於菸害。然而，菸價過低，也使得我國即使努力禁菸，吸菸率還是偏高。國民健康局指出，菸價是避免青少年染上菸癮的最有效的策略。我國菸價太低，平均菸價為每包70元，竟比泰國77元、馬來西亞99元還低，致使國人男性吸菸率仍高達33.5％，與我國菸價過低有關。近年，原本吸菸率偏高的日本、泰國、馬來西亞也已向上調高菸價，臺灣再不努力，婦女、兒童及青少年是最大的受害者！依菸害防制法規定，菸品健康福利捐應每2年檢討一次，現行菸品健康福利捐每包20元，係98年6月1日訂定，迄今已近4年未調整。世界衛生組織建議，提高菸價為全球防治慢性病最具成本效益的最佳策略之一。世界銀行建議菸品稅捐應佔菸價的67％-80%，我國目前僅約54%，若欲達最低的67％，尚須調高至少27.6元。若菸品稅捐調漲25元，將可降低20.8％吸菸率，估計可減少74萬人吸菸，長期社會效益約2,960億！菸捐取之於菸害，用之於健康，讓民眾直接受益，成效包括：推動菸害防制，建構無菸環境及預防青少年吸菸：將成人吸菸率由97年的21.9％降至101年的18.7%，減少47萬人吸菸，公共場所二手菸暴露率亦降至8％。同時每年挹注健保200億元以上，分擔一部分因吸菸造成的健保損失。菸捐也提撥用於疫苗接種，補助新生兒聽力篩檢，以及提供罕見疾病及發展遲緩兒醫療服務。在成人健康方面，用菸捐推動癌症篩檢，101年就因而篩檢226萬人次，成功搶救3萬人生命。至於調高菸品稅捐，是否會導致走私菸更為猖獗？國民健康局表示，調高稅捐，可能相對提高走私的誘因，查緝工作也會更辛苦，因此將會補助更多查緝管理經費，支持相關配套。國際經驗顯示，搭配有力之查緝管理工作，可將走私菸品在市場所佔比率降至合理範圍，將高菸價之影響控制到最低。另，若調高菸捐，有更充足經費加強查緝，不僅可防堵非法走私菸品，亦可同時查緝其他非法走私物品，有助改善整體貿易秩序。

（優活健康網記者陳承璋／綜合報導）台灣過低的菸價，真的是導致國內吸菸人口居高不下的主要原因嗎？根據世界肺臟基金會與美國癌症學會出版之2012年菸草地圖各國平均菸價顯示，台灣的菸價明顯的低於其他國家，甚至要來的比中國大陸還要低。對此，國民健康局表示，未來可能再調高每包香菸的健康捐達二十元，希望能減少國內吸菸的人口。飯後一根菸，快樂似神仙？我國的吸菸人數到底有多少呢？國健局表示，因為菸價過低，即使我國政府努力禁菸，吸菸率還是偏高，戒菸補助也乏人問津。台灣15歲以上男性吸菸率高達32.6%，遠高於加拿大（15.5%）、美國（18.6%）、紐西蘭（19.0%）、英國（19.4%）、挪威（22.5%）、新加坡（24.9%），與我國菸價過低有關。近年，原本吸菸率偏高的日本、泰國、馬來西亞也已向上調高菸價，臺灣再不努力，青少年與女性即淪為下一波受害者！而世界衛生組織建議，提高菸價為全球慢性病防治最具成本效益的最佳策略之一。國健局也對此做出了相關的統計顯示，98年菸捐由10元調至20元，比較25-39歲男性吸菸率在97-100年間變化，25-39歲男性吸菸率由47.6％降為42.5%，降幅達5.1%，其中，教育程度低者，降幅最大，國中以下教育程度者，吸菸率由72.7%降到58.1%，降幅達兩成，而高中職程度者由55.5%降到51.3%、大專以上教育程度者由27.8%降到25.7%，皆僅下降原本之7.6%。對此，國健局表示，專家認為，菸捐有大幅調漲之必要；但是，考量實務面難以一步到位，建議衛生署可採分階段逐步實施，因此，評估結論為每包調高20元。

（優活健康網記者劉麥文／綜合報導）為讓更多民眾分享長青活力站長輩的學習成果，並呼籲大家一同力行節能減碳愛地球，嘉義基督教醫院舉辦「環保減碳，心樂活」活動，邀請長青活力站長輩、家屬、社區獨居長輩近百人一同參與。活動由活力站30位長輩以「隨手做環保」為主題合力演出話劇，並讓長輩與社區民眾一同彩繪廢光碟片，完成後合力懸掛於溪口長青公園裝飾。為鼓勵民眾落實資源回收，也準備了精美贈品供民眾以廢電池、光碟等兌換，活動熱鬧。嘉義縣社會局長老人福利科科長鄭美玲表示，看到了爺奶們努力的在台上分享學習成果，台下則有許多家人從旁打氣，每回都感動不已，也希望未來活力站可以發展出更多元、更深入的服務，例如鼓勵更多爺奶們關懷社區老人，或是一起來當志工，讓老人的活力與智慧可以感染更多人。今年嘉基醫院特地以環保為主題，希望將環保概念落實到社區中，推廣節能減碳、環保隨手做，也希望鼓勵更多長輩一同擔任志工，讓生活更豐富。30位長輩一同演出排練許久的話劇「隨手做環保」，長輩們也喬裝成社區志工，透過話劇的演出教導參與民眾維護社區整潔與垃圾分類的重要性。除活力站長輩外，也有社區獨老、長輩家人一同響應。嘉義基督教醫院院長特助林茂安表示，希望可以透過有趣的社區活動，讓長輩、社區居民的感情可以更加親近，也增加長輩的成就感。（圖片來源：嘉義基督教醫院提供）

（優活健康網新聞部／綜合報導）日前有立委提案，主張將菸捐從現在的20元提升到100元，採分段實施的方式，七年後全面上路。對此，長期關注菸害問題的「台灣醫界菸害防制聯盟」指出，菸捐調漲若採分段實施的方式太過緩慢，沒有嚇阻吸菸者的效果，有如「水煮青蛙」，應該要一次大幅調漲菸價更能創造多贏局面。台灣醫界菸害防制聯盟指出，調漲菸價已是全球公認減少吸菸者最有效的方法，而台灣的菸價，幾乎是國際最低，比泰國、馬來西亞還低，甚至與大陸的菸價接近。提高菸價，可提高吸菸者的戒菸率，尤其對青少年最有保護力。根據統計，過去台灣每加徵五元福利捐，就有15萬人戒菸，這幾年一共加徵了二十元的菸捐，已經有60萬人戒菸；法國2003年每包菸加稅一歐元，兩年後法國國內150萬吸菸者就消失不見了。去年日本每包加稅一百日圓，不但減少了數以百萬計的吸菸者，市面銷售的戒菸藥物也被搶購一空，缺貨還長達四個月之久，可見菸價提高確實是讓吸菸者減少吸菸，甚至戒菸的好方法。台灣醫界菸害防制聯盟表示，如果菸價調漲的幅度不夠，是難以讓吸菸者（尤其是青少年）戒菸的。因為調高菸價的目的是要讓青少年沒錢買菸，收入低者因漲價而減少菸量以致戒菸，所以菸捐需要一次漲足，讓菸價急速增強戒菸動機，而非溫水煮青蛙，每次只調漲一點，讓吸菸者慢慢調適擠壓生活必需品去購買菸品，這對經濟弱勢的吸菸者是不公平。台灣醫界菸害防制聯盟估算，若每包菸漲到兩百元，台灣的四百萬吸菸者會有一半消失，每年會減少一萬名早夭及三千名肺癌死亡者，不只減少患病的痛苦，也節省健保費用。如果少掉一半的吸菸者，我們不吸菸的人，也至少減少一半吸二手菸的機會，對於家中幼童孕婦，長年被迫吸二手菸的更是一大福音。調漲菸價對我們不吸菸的廣大民眾，有一項副作用，菸價漲到兩百元，每年增加的稅收近兩千億，可大幅提升健保的品質，也可全面減少我們的健保保費，保費幾乎可以減半，回饋弱勢族群。菸稅增加，就有足夠的經費提供全額免費的戒菸服務，又因為菸是百病之源，吸菸者如果因菸品引起的疾病，就醫時健保可以免自付額及掛號費，鼓勵他們早期診斷早期治療，包括戒菸，形成多贏局面。