#哈姆立克

年節進食避免嗆到 醫師示範哈姆立克急救

年節進食避免嗆到 醫師示範哈姆立克急救#哈姆立克

(優活健康網記者劉麥文/綜合報導)農曆春節假期即將來到,過年期間闔家團圓,吃到年糕、湯圓或果凍等黏稠食物的機會比平時更高,醫師提醒,家有吞嚥功能較差的老人或小孩,吃東西時要特別留意,可以先幫忙切成適合吞嚥的大小,以避免不慎嗆到,即使嗆到也容易咳出來,讓全家好好過一個平安年。大林慈濟醫院急診科主任李宜恭表示,吃東西時,食物有兩個地方可以進去,正常狀況是經過食道,另一個則是氣管,若是塞住氣管,就會發生緊急狀況,可能幾分鐘內就會缺氧而死。塞住食道或氣管都會造成不舒服,但表現方式不同,異物進入氣管時,會有正常的咳嗽反應,若能咳嗽,表示氣管是暢通的,此時通常可以藉由咳嗽將異物咳出來。若異物已將氣管全部塞住,患者無法咳嗽,或是咳嗽到沒有聲音時,則代表氣管已全部被塞住,此時便需要進行急救。李宜恭表示,嗆到的急救需採用哈姆立克法,藉由增加腹部的壓力,讓卡在氣管的異物能被順利的咳出來。做法是站在病人的後面,先找出病人肚臍的位置,將拳頭放在肚臍上緣,突然的出力,增加胸腔的壓力,幫助病人將異物咳出。如果做了後病人仍無反應,就必須立即打119求救,再持續進行到救護人員抵達接手為止。發生時若旁邊有人,則一人先通知119,另一人進行急救。如果病人已喪失意識,則需要做CPR急救,但未受過CPR訓練的人,並不建議施行CPR,以免對病人造成更大的傷害。若是很小的幼兒,一直想要哭,可是卻沒有聲音,那麼很可能是被嗆到,尤其是在餵食食物的時候,李宜恭建議,此時可以將小孩子頭部稍微往下,從背部拍打五下,再穩定地翻轉過來,胸部也按壓五下,反覆進行。但若發生此種情況,還是必須儘快打119求救。如果家中老人家開始出現進食時容易嗆到,小心這有可能是吞嚥功能逐漸退化,除了年紀關係,長期服用抗組織胺、利尿劑、氣管擴張劑等藥物,造成口腔乾燥,口水分泌減少後,就無法讓食物成團,順利吞嚥。而面對吞嚥功能退化的老人家,大林慈濟醫院語言治療師陳秀真建議,老人家可在用餐前轉轉頭,再用力抿唇以及展唇,將舌頭伸出、縮回去,往左往右,還有乾漱口動作,進行約三分鐘的口腔暖身動作,以幫助吞嚥,如果症狀沒有改善,就得到醫院治療。大林慈濟醫院神經內科主任醫師曹汶龍提醒,有些老人家牙齒不好,喜歡吃容易咬得爛的東西,但是像年糕、湯圓或是麻糬等食物,雖然容易咬,卻不易吞嚥,對老人家反而危險,尤其是八、九十歲的老年人,被嗆到後不易搶救,老人家若是有失智症狀,對於食物該不該吃的認知減低,只要覺得好吃的東西,就會像小孩子一樣往嘴裡塞,快過年了,像年糕、湯圓等食物,如果要給老人家吃,要先把食物切成容易食用的小塊,即使嗆到也容易咳出來,好好過一個平安年。(圖片來源:大林慈濟醫院提供)

無牙男子吃肉噎死 哈姆立克法可救命

無牙男子吃肉噎死 哈姆立克法可救命#哈姆立克

台東一位60歲的男子,因為沒有牙齒可以幫助咀嚼,結果一塊長達7公分的五花肉,竟然滑進食道當中,卡在喉嚨讓他根本無法呼吸、也無法呼救,只能在地放不斷掙扎。他的弟弟聽到哥哥掙扎的聲音,起床試圖取出肉塊卻失敗,於是報警尋求協助。消防人員趕到後,緊急將陳姓男子送往台東馬偕醫院,在途中消防人員利用夾子將肉取出,並施以心肺復甦術,但仍回天乏術。(圖片為哈姆立克急救法示意圖,翻攝自南投縣政府消防局。)根據竹東榮民醫院的衛教文章指出,當發生異物哽塞致呼吸停止時,腦部將得不到需求的氧氣,而當腦部缺氧約4到6分鐘後,將造成腦損傷、腦死甚至死亡發生。因此這短短4到6分鐘,就是救命的黃金時間,需要好好把握。當發生異物哽塞的時候,人體會自然的做出咳嗽的動作,希望能夠排出異物來暢通呼吸道。如果有人用餐當中,頻頻咳嗽並表示噎到時,因為他還能說話和咳嗽,表示呼吸道尚未完全阻塞,這個時候我們只要觀察並鼓勵他,繼續咳嗽、好好咳嗽,努力將異物咳出即可。不要試圖用拍背或給水的方式,這樣不但無效,反而可能讓異物向下跑,甚至完全堵塞住呼吸道。當發現異物哽塞的患者,手抱喉嚨,說不出話來也無咳嗽反射時,表示個案的呼吸道此時已完全阻塞。在個案意識仍清楚的狀況下,是做哈姆立克的時機。首先,施救者採弓箭步站在患者背後,一手握拳,以大拇指和食指側抵住患者肚臍及胸骨間,另一手則包覆在握拳的手上,以向內向上的方向連續施壓5下,此時施壓的力道所產生的氣流,將有機會將異物由呼吸道噴出。施作5下後,可評估施作效果,如果無效則繼續施作,直到異物咳出或患者失去意識為止。如果自己一個人發生異物哽塞,可以咳就盡量、盡情地咳,但如果發現自己無法咳嗽也講不出話來時,趕緊自行以拳頭抵住自己的肚臍及胸骨間,以向內向上的力道推壓,或直接將肚臍及胸骨間部位去撞椅背或桌緣5下,也可以達到排除呼吸道異物的效果。※下面的影片是桃園縣消防局示範哈姆立克法,分享自Youtube:

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