#醫療團隊合作

神經內分泌腫瘤診斷率提高 須賴腸胃科等多科別醫療團隊合作

神經內分泌腫瘤診斷率提高 須賴腸胃科等多科別醫療團隊合作#醫療團隊合作

(優活健康網新聞部/綜合報導)前蘋果執行長賈伯斯(Steve Jobs)罹患一種名為「胰臟神經內分泌腫瘤」的罕見疾病,讓大家漸漸開始認識此疾病。嘉義基督教醫院胃腸肝膽科陳啟益主任表示,神經內分泌腫瘤近年來診斷率遞增,原因也拜台灣政府在大腸癌推廣大便潛血、大腸鏡,以及肝炎長期衛教超音波檢查所賜,間接讓許多腸胃科醫師提早發現腸胃及胰臟的小腫瘤,一旦發現腫瘤藉由切片檢查及免疫染色,可發現不少患者罹患神經內分泌腫瘤。當出現臨床症狀 有注意到才找得到神經內分泌腫瘤為消化系統中第二常發生的腫瘤,僅次於大腸直腸癌,好發部位包括腸胃道及胰臟,其次為肺部。其臨床症狀為持續性腹瀉、臉潮紅、復發性難治的十二指腸潰瘍及間歇性的低血糖現象,例如心悸、盜汗、饑餓感或頭昏等。陳啟益醫師表示,臨床經驗中常遇到停經婦女有臉部潮紅的現象,且合併有焦慮、憂慮及腸躁症的腹瀉等,容易使人誤以為是更年期症狀而輕忽,但是上述症狀卻是診斷神經內分泌腫瘤重要的依據。因此,要提高診斷率須靠醫師注意臨床症狀提早確診。生物標記平台助確診神經內分泌腫瘤由於神經內分泌腫瘤症狀不易發現,通常經5到7年才容易診斷出,且有超過50%已經出現轉移,對於懷疑罹患神經內分泌腫瘤的病人,有以下診斷方法可使用,包括腫瘤指數CgA數值及內視鏡檢查、腹部電腦斷層攝影、核磁共振及核醫檢查等,有利於醫師診斷追蹤病情並提高確診率。腫瘤未轉移手術治療 轉移藥物治療  陳啟益醫師說明,當確診神經內分泌腫瘤後,進行治療前必須先知道腫瘤的大小、位置及是否有轉移。若腫瘤未轉移時,第一線治療以手術為主,但對於已轉移無法僅藉由手術治療的患者,為了控制病情,建議使用全身系統性的治療。因此,神經內分泌腫瘤的診斷及治療需要整合多科別的醫療團隊(腸胃科、內外科、腫瘤科)通力合作。神經內分泌腫瘤比起其他癌症預後良好,因此,腫瘤在切除或根除之後,需定期做內視鏡或超音波及電腦斷層追蹤,才能監控病情。陳啟益醫師提醒患者,面對疾病要有謙卑的心理,越「小心」就能越「放心」,也能讓家裡「安心」。此外,若民眾有類似相關症狀或希望對於神經內分泌腫瘤有更深入的瞭解,可至「神經內分泌腫瘤資訊網」查詢更多的相關資訊。

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