#成大醫院

（優活健康網記者陳茂軒／綜合報導）28歲的小美（化名）是一位上班族，每天的工作就是文書處理，一天使用電腦的時間超過五小時，剛開始她覺得右邊的肩頸有點酸痛，不過睡一覺就好了，但是最近她覺得肩膀越來越痛，睡覺也沒有辦法緩解，於是到醫院求診。經成大醫院斗六分院復健科主任葉典松診療發現，小美是長時間使用電腦所引起的肌筋膜疼痛，也就是電腦愛用族群常見的「滑鼠肩」。成大斗六分院復健科主任葉典松解釋，「滑鼠肩」其實是一群疾病的統稱，可能是肌筋膜疼痛，也可能是肩膀的肌腱炎，或是頸部的神經根病變。大部分的病人都能透過病史的詢問與理學檢查知道引起疼痛的原因，少部分的病人則需要接受X光檢查、超音波檢查、核磁共振或是神經傳導與肌電圖才能確定診斷。針對不同原因引起的肩膀疼痛，治療的方式也不同，有些病患只要服用藥物加上熱敷與電療就可以痊癒，有些則需要局部注射或是頸椎的牽引才有辦法緩解疼痛。但現代人的生活，無論是工作或者娛樂都離不開電腦，該如何養成正確的電腦使用習慣呢？對此，葉典松醫師歸納以下八點注意事項，只要平時多注意，就能減輕長時間使用電腦所引起的肩頸痠痛。一、良好的坐姿：膝蓋彎曲90度，腳平放地面，大腿與地面平行，軀幹與大腿彎曲角度約100至130度。椅子與桌面的高度剛好讓手肘呈90至110度放在桌面上，肩膀要放鬆，不要上提。避免彎腰駝背，頸椎稍前傾15度。二、使用滑鼠與鍵盤時，盡量靠近身體的中線，可購買沒有右側數字鍵的鍵盤，以減少滑鼠與身體的距離。三、選擇適合手掌大小的滑鼠，讓手可以舒適的放在滑鼠上。四、常使用快捷鍵以減少滑鼠滑動的次數。五、左右手交替使用滑鼠以減少慣用手的負擔。六、手臂有支撐可以減輕肩膀疼痛，但是如果肩膀不能自由的活動，反而會增加手肘、手腕與手指的壓力。所以，如果手臂需要支撐，建議購買可自由活動手臂的支撐架。七、熱敷與按摩疼痛部位可以增加局部血流，減輕疼痛。八、常做短暫的休息，休息時做上半身的伸展運動，包括提肩胛肌伸展、胸肌伸展、頸部伸展、上背伸展、三頭肌伸展、三角肌伸展、闊背肌伸展等等。圖：葉典松醫師呼籲民眾使用電腦時，應保持良好的坐姿，避免滑鼠肩。（照片／成大醫院斗六分院提供）

（優活健康網記者陳茂軒／綜合報導）28歲的小美（化名）是一位上班族，每天的工作就是文書處理，一天使用電腦的時間超過五小時，剛開始她覺得右邊的肩頸有點酸痛，不過睡一覺就好了，但是最近她覺得肩膀越來越痛，睡覺也沒有辦法緩解，於是到醫院求診。經成大醫院斗六分院復健科主任葉典松診療發現，小美是長時間使用電腦所引起的肌筋膜疼痛，也就是電腦愛用族群常見的「滑鼠肩」。成大斗六分院復健科主任葉典松解釋，「滑鼠肩」其實是一群疾病的統稱，可能是肌筋膜疼痛，也可能是肩膀的肌腱炎，或是頸部的神經根病變。大部分的病人都能透過病史的詢問與理學檢查知道引起疼痛的原因，少部分的病人則需要接受X光檢查、超音波檢查、核磁共振或是神經傳導與肌電圖才能確定診斷。針對不同原因引起的肩膀疼痛，治療的方式也不同，有些病患只要服用藥物加上熱敷與電療就可以痊癒，有些則需要局部注射或是頸椎的牽引才有辦法緩解疼痛。但現代人的生活，無論是工作或者娛樂都離不開電腦，該如何養成正確的電腦使用習慣呢？對此，葉典松主任歸納以下八點注意事項，只要平時多注意，就能減輕長時間使用電腦所引起的肩頸痠痛。一、良好的坐姿：膝蓋彎曲90度，腳平放地面，大腿與地面平行，軀幹與大腿彎曲角度約100至130度。椅子與桌面的高度剛好讓手肘呈90至110度放在桌面上，肩膀要放鬆，不要上提。避免彎腰駝背，頸椎稍前傾15度。二、使用滑鼠與鍵盤時，盡量靠近身體的中線，可購買沒有右側數字鍵的鍵盤，以減少滑鼠與身體的距離。三、選擇適合手掌大小的滑鼠，讓手可以舒適的放在滑鼠上。四、常使用快捷鍵以減少滑鼠滑動的次數。五、左右手交替使用滑鼠以減少慣用手的負擔。六、手臂有支撐可以減輕肩膀疼痛，但是如果肩膀不能自由的活動，反而會增加手肘、手腕與手指的壓力。所以，如果手臂需要支撐，建議購買可自由活動手臂的支撐架。七、熱敷與按摩疼痛部位可以增加局部血流，減輕疼痛。八、常做短暫的休息，休息時做上半身的伸展運動，包括提肩胛肌伸展、胸肌伸展、頸部伸展、上背伸展、三頭肌伸展、三角肌伸展、闊背肌伸展等等。圖：成大斗六分院復健科主任葉典松呼籲民眾使用電腦時，應保持良好的坐姿，避免滑鼠肩。（照片／成大醫院斗六分院提供）

（優活健康網新聞部／綜合報導）國立成功大學醫學院附設醫院長期推動國際醫療，多年協助旅居印度尼泊爾的藏人給予義診及衛教，尤其是每年年底在尼泊爾藍毗尼園為世界和平所舉行的祈禱大法會。因此，薩迦法王為表感恩之意，於今年來台弘法期間，預計於24日親赴成大醫院，拜會院長林炳文，並當面致謝。   成大醫院長期支持國際醫療救援服務，多年來義診足跡遍及肯亞、緬甸、印度及尼泊爾等國，其中印度及尼泊爾主要服務對象均為藏民。據了解，藏傳佛教大致可分為四大教派，寧瑪派、噶舉派、薩迦派、格魯派，其中格魯派的宗教領袖即達賴喇嘛，而薩迦派的宗教領袖為薩迦法王。薩迦派在印度尼泊爾共有五十間寺院以及四所佛學院，在南北印度各有一處屯墾區，成大醫院國際醫療團已連續四年派出醫療團隊訪問印度、尼泊爾給予醫療協助，這對於流落在西藏以外的藏人有直接的幫助。 成大醫院指出，四十一世薩迦法王於六、七月間來台弘法一個月，為感謝成大醫院對於薩迦法會長期的護持，將於24日拜訪成大醫院，並訂於當日上午十時於成大醫院住院大樓九樓佛堂為信眾開示祈福，歡迎民眾到場參與。

（優活健康網記者陳茂軒／綜合報導）護理人力不足，各家醫院無不設法改善醫護人員的作業環境，除了留下足夠的人力資源外，也希望能夠提升照護品質。因此，成大醫院積極推動資訊更新與再造方案，近幾年來為簡化護理人員文書作業、提升護理照謢品質，更積極提升全院護理資訊作業系統運作與發展。成大醫院指出，民國83年為因應加護病房特色而啟用臨床資訊系統（Clinical Informatics System；CIS），病人心跳、血壓、呼吸、檢驗等資料自動帶入資訊系統內，大大的增加資料的正確性，並大幅減少護理人員人輸入、謄寫資料的時間。目前已整合完成所有加護病房包括內科、外科、燒傷中心及兒科相關的護理表單，將護理紀錄全面電子化，如此跨科、跨單位的護理作業整合為全國僅有，此項創舉不但可以節省護理紀錄重覆書寫的時間，同時也使護理紀錄準確性提高，查閱分析資料方便，更有助於案例分析討論及教學之進行，並提升照護品質。以成大醫院目前的發展而言，加護病房共有129床使用此資訊系統，101年更與感染管制中心合作，整合醫師及護理師之管路照護重點，發展套裝照護（Bundle care），藉由資訊系統的資料彙總，有助提升醫護之間的溝通，減少因醫護溝通不良導致病人安全受到危害。此外，成大醫院護理部於94年時更進一步於一般病房引進E化工作車，截至目前為止全院共有169台E化工作車於全部病房運作。配合無線網路的應用，E化工作車化身為行動護理站，醫師及所有醫事人員可在病房內透過E化工作車即時連結院內醫療資訊系統，連上網路後，可看到病人的醫囑、使用中的藥物學名、商品名、規格、外觀、作用、副作用及服藥指導、抽血檢驗報告等資料，迅速掌握病人最新與最正確的訊息，減少護理師在護理站及病房之間的來回奔波。此外，護理師也可以利用E化工作車上的電腦播放護理指導教育光碟給病人或家屬觀看，並由護理師即時針對病人或家屬不了解的地方給予解說。成大醫院表示，護理部後續資訊系統發展計畫，預計在9月份宣告加護病房護理紀錄電子簽章，減少紙張列印，並使護理紀錄的使用流通擴大到院際互通整合之外。護理部正積極與藥劑部及病理部進行跨科合作，推動建置條碼輔助給藥作業系統及條碼輔助輸血及採檢作業系統，期望藉由資訊科技的輔助，降低人為疏失的發生機率並提升病人照護品質。圖：護理人員使用E化工作車的情形。（照片／成大醫院提供）

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）臺灣在民國82年底已邁入高齡化社會，在99年底老年人口已達10.7％，預估140年每1.5位青壯人口需扶養1位老年人口。高齡化社會伴隨而來的是疾病型態慢性化、健康問題障礙化、照護內容複雜化、照護時間長期化等問題，國人的長期照護需求與日俱增，而政府持續推動發展長期照護制度，解決高齡化社會帶來的照護問題。龍崎區是臺南市人口最稀少，但老年人口最高的地區，老化人口佔23.2％，是臺南市之冠，為全國老化行政區排名第五。由於龍崎區內工作機會少，導致勞動人口外移，因此實際老化程度將更為嚴重，顯示當地極需要長期照護服務。成大醫院承接行政院衛生署101年度「獎勵偏遠地區設置在地且社區化長期照護服務據點計畫」，與龍崎區唯一的醫療單位─衛生所合作，將於龍崎區老人文康中心內設置在地的服務據點，主動發掘區內需要長期照護服務的民眾，就近提供照護資源，提升民眾使用意願。此外，連結區公所、里辦公處、社區發展協會，招募及訓練在地的照顧服務員及志工，藉此落實在地化照顧，甚至活絡區內就業機會。成大醫院楊俊佑副院長表示，唯有在地且社區化的長期照顧模式，未來才能長久經營，達到「在地生活、在地照護、在地老化、在地安寧」的理想目標。臺南市衛生局林聖哲局長期許成大醫院在龍崎區長期照護經營模式成為國內各界的學習對象，提供經營藍本給政府參考，造福更多的民眾。

（優活健康網新聞部／綜合報導）成大醫院昨（4）日舉行記者會指出，肺動脈高壓是個致命卻不易診斷和照護的罕見疾病，為此成大醫院在六年前成立肺高壓團隊，經過多年努力已服務多位需要的病友。該院曾收治一位年輕的媽媽，兩年前因不明原因的呼吸困難四處求醫卻未獲改善，後來經診斷為原發性肺高壓並接受治療，但因治療效果不佳使病情逐漸惡化。患者於去年十月至成大醫院肺高壓門診求診，經評斷為肺高壓合併嚴重右心衰竭，多次因病況惡化住進加護病房搶救，經申請專案用藥合併治療後逐漸改善。　　成大醫院主治醫師許志新指出，肺動脈高壓是個罕見而棘手的疾病，據法國統計，肺動脈高血壓發生率為百萬分之十五，其中約39.2％為無法找出病因的原發性，3.9％的患者有肺高壓家族病史，其餘則是從其他疾病或藥物，如硬皮症、紅斑性狼瘡、先天性心臟病、愛滋病，肝門靜脈高壓等所合併產生。在過去因缺乏有效的藥物幫忙原發性肺動脈高血壓病患的一年存活率約68%，五年存活率則僅34%；隨著醫學進步，新的有效藥物不斷出現，只要病患早期診斷並適當用藥，就有機會改善預後。新一代藥物主要包括前列腺環素類似物、內皮素受體拮抗劑以及磷酸二酯酵素抑制劑三大類。根據國外的研究，新一代藥物整體而言可讓病患一年存活率由68%提升至85%，以最早出現的前列腺環素類似物而言，三年的存活率則可進步到60%至70%間。　　　但因為罕見，並不是所有醫療機構都擁有相關的臨床經驗。英國過去統計發現，病人平均要看到第四個醫生才被確診，多少也延誤了病患早期發現與治療的時間。六年前，成大基於身為醫學中心面對急重難罕的社會責任，於2006年責成心臟及重症專科醫師許志新成立治療團隊，除備齊肺高壓所需特別檢查與藥物外，醫師與護理團隊都接受再訓練，搭配各次專科、藥劑師、營養師及加護單位等人員，提供病患全方面的照顧。對外更透過不斷的衛教，讓各層級醫療單位對肺動脈高血壓有更完整的認識，好為病人爭取更多時間。此外，由許志新醫師於每週五下午闢設「心衰竭及肺高壓特別門診」，並印製衛教手冊和設置全天候諮詢信箱和專線，也舉辦過多次病友會，藉著病友的經驗分享與團隊成員的互動，更增加治療的成效。近幾年來已服務不少南台灣的病友，治療成效與國外相近，希望日後能與南部地區各層級醫療院所加強合作一起服務南台灣的病友。圖為許志新醫師。（成大醫院提供）

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）馬英九總統於今日上午蒞臨成大醫院，先至「台灣醫學會春季101學術演講會」上聆聽最新醫療趨勢，再至急診中心關懷醫謢人員。看到在護理站裡忙進忙出的同仁們，馬總統表示：｢辛苦了，醫護同仁們。｣除一一噓寒問暖外，並面對面關心其工作量及工作情緒，讓辛苦守護民眾健康的醫護同仁們獲得溫暖與安慰。隨後，馬總統更與醫護人員合影留戀，留下祝福的話語勉勵醫護人員再接再厲。台灣約23萬人考上護理執照，但卻只有13萬人執業，整整將近10萬人不選擇其志願，因此政府希望改善護理人員工作環境。馬總統強調，政府已提出改進計畫，不會犧牲醫護人員，創造亮麗的健保。而馬英九總統在參觀完成大醫院新的急診中心後，除讚許成大醫院的用心之外，更特別在臨走前勉勵所有的醫護同仁，期許大家在照護民眾的健康之餘也要多關心自己的身心靈，有好的體魄與精神才能幫助更多民眾、救援更多病患。

根據台北榮民總醫院精神部衛教文章表示，俗稱的「過動兒」醫學上正式的診斷名稱為「注意力缺陷過動症」(Attention Deficit Hyperactive Disorder,簡稱為ADHD)。它是兒童精神疾病中最常見的一種疾病，一般兒童人口當中約有5-10 %的人患有此病，男童較女童為多。ADHD是種以行為與學習上的困擾作為表現的疾病，患童並無任何身體不適，也不自知，故須靠父母師長發覺，協助其就醫。注意力不集中會嚴重影響學童的學習致成績欠佳，此現象會隨著年級越高，課業越難而愈明顯，尤其是「注意力不集中型」的ADHD。由於ADHD兒童智力大部分是正常的，故父母對其課業加以督導，成績即可迅速暫時爬升，但父母一鬆懈，成績也就立即下滑，有如乘坐雲霄飛車，上下變化頗大。好動與衝動的症狀所帶來的困擾就是行為干擾與人際間的衝突。ADHD兒童，會干擾教室秩序，容易出現危險動作或意外，造成自己或別人受傷，父母老師照顧上有很大的壓力，由於不時出現干擾同學或肢體動作，常成為班上不受歡迎的人物。台灣有超過20萬名學齡兒童，罹患注意力不足過動症，他們需要提早接受適當治療，才能減少日後行為偏差的風險，由成大醫院精神部及成大醫院兒童發展聯合評估中心聯合舉辦的注意力不足過動症衛教講座，邀請民眾熱烈參加。時間：2012年4月21日(星期六)  上午10：00～12：00地點：成功大學醫學院第一講堂（成大成杏校區，入口位於台南市小東路上）本活動不需報名，歡迎自由入座因空間有限，敬請提早入座洽詢電話：06-2353535分機4619