#四不一沒有

（優活健康網記者杜宇喬／綜合報導）考季逼近精神科門診多了些因考試問題而來求診的學生患者，多因緊張過度而沒法專心唸書。精神科醫師提供「四不一沒有」藥方，讓考生淡定從容面對，相信大家都能金榜題名。臺北市立聯合醫院松德院區精神科主治醫師劉宗憲說，所謂「四不一沒有」是指：不要放棄、不要慌張、不要熬夜、不要比較、書是沒有唸完的時候。    一位高三男生就出現一想到考試就頭暈、心悸、冒冷汗的症狀，甚至進到考場就恐慌發作，腦中一片空白，平時唸的書都全忘了似的，沒辦法好好表現，後來給予一些藥物治療，才得以改善。有的學生則因熬夜唸書而日夜顛倒，生活作息紊亂，一位高三女生就由家人帶來就診，想拿安眠藥，仔細問診評估後，發現因熬夜唸書，白天反而昏昏欲睡，根本沒辦法好好考試，後經教導固定起床時間的作息調整原則後，慢慢可恢復日夜作息。    劉宗憲說，在這考季期間，提供考前身心原則作為參考。首先是不要放棄，有些考生會覺得時間來不及準備而想放棄，考試前不要太慌張，如何避免慌張是平時唸書時就該多模擬的，不要執著於某一題，可以先跳過，更要記得考前別時常熬夜，睡得飽看書才有精神，更不需跟別人比較成績或覺得自己準備得比別人少，若是沒把書念完也別慌，劉宗憲希望考生看了能安心、放心，專心、用心的盡力就好，把握最後的時間盡力去做才最實在。

(優活健康網記者沈俐萱／綜合報導)台灣自1996年推醫藥分業，迄今已有5,053家健保藥局。原本各界期待藥局能發揮在地方便的優勢，節省民眾到醫院領慢箋所花費的時間與掛號費，另方面也成為協助民眾遇到小病症能自我醫藥照護，以減少健保就醫負擔。但根據醫改會3月份，針對5直轄市分層隨機抽樣70家經衛生署遴選為「正確用藥諮詢健保藥局」進行抽樣電訪卻發現許多藥局嚴重、離譜的違規行為，讓消費者健康暴露在高危險之下。醫改會派出「神秘客」實地訪查、電訪藥局，七成以上藥局在電訪時回應，只要一通電話，民眾即可以買到可能產生各種嚴重副作用的醫師處方藥，甚至可能產生低血壓副作用之心血管處方藥給民眾，包含抗生素、類固醇、強效消炎藥等處方藥，走訪藥局甚至發現，有藥局竟將「整盒」處方藥開架供消費者購買，挑選8家藥局購買眼睛發炎止膿敏眼藥水(內含抗生素的處方藥)，全都可直接買到（違規率100％），其中兩家還加碼推薦改買「類固醇+抗生素」的處方藥，將藥品商品化，嚴重違反處方藥需經醫師開立處方箋才能購買的法令。另外醫改會還發現重複領藥、未穿白袍並配帶執照、指示藥販賣超商化、專業諮詢沒到位、未推健康促進等眾多問題，都顯示出台灣藥師仍有很大的進步空間，醫改會同時也提醒消費者，緊記「四不一沒有」，不換藥、不推銷、不額外收費、不讓沒有配戴藥師執業執照、沒穿白袍的人員，進入調劑區或配藥，沒有醫師處方箋，不提供或販賣處方藥。醫改會也呼籲衛生署、衛生局除嚴格查緝違法外，進而結合社區監督力量改革藥局普查或評鑑制度；政府並應提供更多資源以提升健保藥局專業諮詢品質，也提醒民眾，民眾千萬別在藥局買處方藥，因藥局賣處方藥多不敢開收據，一旦發生問題，不但無法獲得藥害救濟，恐難據證檢舉或求償。

腎臟有很強的預備力，即使它的功能已經減低，多半沒有什麼特別的自覺症狀，如果因此掉以輕心的話，可能會造成相當大的危險，因此定期檢查才是保健之道。苗栗大千綜合醫院腎臟內科主任李明彰醫師說，一般腎臟病有六大高危險群：糖尿病、高血壓、蛋白尿、65歲以上老年人、有腎臟病家族病史及長期服用不明藥物者等，若有以上問題一定要定期追蹤。若出現腎臟病的徵兆：泡、水、高、貧、倦，也就是 泡：尿液常有泡沫且久久不散去， 水：水腫， 高：高血壓， 貧：貧血 ，倦：噁心感、食慾不振、倦怠，就要馬上到腎臟科門診檢察。李明彰醫師表示，平時保養也是非常重要的，請把握「四不一沒有」「五控三避」的生活習慣，所謂「四不一沒有」為1.不抽菸2.不用偏方及草藥或地下電台藥物3.不用非醫師處方的止痛藥及抗生素4.不憋尿5.沒有鮪魚肚、維持適當體重。「五控三避」則是指1.控制血壓 2.控制血糖 3.控制蛋白尿4.控制尿酸5.控制血脂肪（保持理想的體重） 6.避免感冒（養成規律運動習慣）7.避免過度勞累（長期加班、熬夜）8.避免使用腎毒性藥物，日常飲食應做到「三少」、「三多」，也就是少油、少鹽、少糖和多吃蔬菜、多攝取纖維、多喝水。