柳營奇美醫院眼科日前有一名老年病患,初期以為眼瞼長針眼而不以為意,半年後卻越長越大,經診斷為眼瞼皮脂腺癌,在切除近三分之二的眼瞼,且藉由自體口腔硬顎移植,來修補大範圍眼瞼缺損後,才回復眼瞼正常功能,經過兩年多追蹤,目前完全沒有眼瞼腫瘤復發,以及身體淋巴節及器官轉移的跡象。因此民眾若發現眼睛附近有難治癒、反覆發作的腫塊,且有容易流血、潰瘍、變色、睫毛脫落等現象,應儘早就醫檢查。柳營奇美醫院眼科李志昭醫師表示,病患陳伯伯年近八十,身體仍相當硬朗,三年前發現右眼上眼瞼長出一棵豆子大小的腫瘤,一開始只是認為長針眼但不以為意,經約半年後,腫瘤卻越長越大,而且有遮住視線、睫毛脫落、流血的現象發生,緊張了,才就醫檢查;經檢查後發現上眼瞼有一個約一點二公分大小的腫瘤,容易流血、睫毛脫落,已有潰瘍的情況,醫師因此安排眼瞼腫瘤組織切片檢查,經證實病變為眼瞼皮脂腺癌之後,同一時間進行更大範圍的眼瞼腫瘤病灶全切除。李志昭醫師說,由於切除掉近三分之二的眼瞼,保留的眼瞼過少,得藉由眼瞼重建手術,才能回復眼瞼正常功能,但由於病患對側眼睛視力不好,因此重建手術的選擇方式,必需考慮不能遮蔽到患側眼睛的視線,才不會影響到日常生活,因此選擇口腔硬顎移植,來修補這個大範圍的眼瞼缺損。由於口腔硬顎軟骨,是病患自身的組織,不會有排斥的問題,一般都能在兩個星期內恢復;但是剛移植過來的硬顎軟骨,表面較粗糙,初期容易刮傷角膜,因此初期病患必須配戴治療性隱形眼鏡保護角膜,通常一個月後角膜刮傷的現象就會消失。由於眼瞼皮脂腺癌是屬於較惡性的細胞形態,因此病患還必須進行全身檢查,評估是否有癌細胞轉移的現象,開刀部位也要進行預防性的放射線治療,以防範腫瘤再復發及提高治癒率。經過兩年多病患在眼科、血液腫瘤科、放射腫瘤科醫療團隊追蹤照顧之下,目前完全沒有眼瞼腫瘤復發,以及身體淋巴節及器官轉移的跡象,陳伯伯恢復他正常的生活,偶而也可以到田裏工作。