#咀嚼錠

（優活健康網記者陳思綺／採訪報導）抽菸對人體的危害甚鉅，二手菸對於人類的影響不亞於一手菸，甚至法律條文明文規定三人以上室內工作場所應禁菸，但大部分民眾卻不知道，香菸熄滅後，在環境中殘留的毒性化合物附著於物體表面所形成的三手菸，可直接經由皮膚接觸進入人體，造成可怕的危害！尼古丁替代藥物　減少菸品致癌物傷害高雄榮民總醫院家醫部薛光傑醫師表示，許多人以為不在家人面前抽菸就沒事，然而研究顯示，殘留的三手菸不僅會影響呼吸系統，使孩子容易氣喘與過敏，甚至會影響智力與發育，讓孩子的認知、數學、閱讀能力落後11～18％。雖然三手菸的濃度可能不如二手菸，但長期累積下來，危害不容小覷。不管是二手菸或是三手菸，都會影響健康，許多人靠著意志力戒菸卻頻頻失敗，目前戒菸輔助療法可分為「尼古丁替代藥物」與「非尼古丁藥物」，薛光傑醫師指出，尼古丁替代藥物在戒菸時，維持人體內尼古丁的血中濃度，但卻少了菸品中的致癌物，安全性高。咀嚼錠＋貼片　成功率近4成常見的尼古丁替代藥物有咀嚼錠、貼片、口含錠等，其中貼片會全天穩定釋放尼古丁，避免戒斷症狀；咀嚼錠則是能夠協助戒菸者即時緩解菸癮，若合併使用尼古丁片與咀嚼錠，可達到長期又即時克服菸癮的效果。根據國健署的臨床戒菸服務指引，合併使用貼片與咀嚼錠超過14週，六個月戒菸成功率高達36.5％。台灣家庭醫學會秘書長李汝李醫師說，菸害對一般民眾健康影響甚大，對於孩子更是如此，為幫助民眾順利戒菸，國健署自民國101年3月推出「實施二代戒菸治療試辦計畫」，門診、住院、急診或合約藥局都可提供合適的戒菸藥物，最高僅需200元的藥品部分負擔，大幅降低戒菸成本。只要下定決心，加上輔助戒菸藥物，成功戒菸並非難事！

（優活健康網記者張瓊之／採訪報導）吸菸有害身體健康，但戒除菸癮需要很大的決心與毅力才有辦法做到，因此有不少人往往到了中途就放棄，根據國建署調查指出，有4成癮君子曾戒菸，但僅有8.6％戒菸民眾能撐過6個月、4.8％撐得過12個月。對此，台灣家庭醫學醫學會王三郎醫師表示，戒菸之所以困難，主要是因為尼古丁的成癮性與戒斷症狀，會讓戒菸者產生注意力不集中、坐立不安、憂鬱心情、焦慮、失眠、胃口變好及體重增加等症狀，進而影響了戒菸成效。吸菸者平均壽命　比正常人少15年吸菸到底會對身體產生那些危害？香菸主要是由尼古丁與7000多種化學有害物質所組成，其中有93種會致癌，包括尼古丁會造成血管收縮、焦油會致癌，刺激呼吸道，使牙齒與指甲變黃等、而一氧化碳則會減少含氧量，並加速老化。此外，所有癌症的死亡，有3成可歸咎於吸菸行為，且使用菸品者的平均壽命也會比一般人減少約15年，因此，不論對於台灣或是全球，吸菸皆會對身體及社會造成極大的傷害與負擔。目前國建署提供2種辦法　幫助民眾遠離菸害台大醫院家醫科郭斐然醫師表示，若要戒菸目前國健署專案補助的戒菸輔助療法可分為2種，第一是非尼古丁藥物，必須根據自身的健康狀況與慢性病史，並經由醫師診斷才能開立處方，因為此類藥物屬於神經傳導物質，容易產生副作用，例如：增加自殺風險、失眠、頭痛等。第二則是尼古丁替代藥物，對於長期吸菸者的身體已經習慣每天都需要補充尼古丁，所以突然停菸時，身體無法快速適應，因此，可補充微量的尼古丁，以緩和戒斷症狀的發生，讓戒菸過程更順利，例如：咀嚼錠、貼片、口含錠等，但對於心血管疾病（如：心絞痛、心肌梗塞、心律不整）、血壓較高的中風者而言較不適用。尼古丁貼片＋咀嚼錠　有助於降低戒菸復發率根據國健署的臨床戒菸服務指引，合併使用尼古丁貼片與咀嚼錠14週，6個月戒菸成功率高達36.5％，因為貼片能緩慢釋放尼古丁，咀嚼錠則可提高濃度，進而壓制短暫菸癮。此外，戒菸者最擔心的菸癮復發問題，根據國外最新研究，63位合併使用貼片與咀嚼錠12週並成功戒菸者，經過一年的追蹤，僅有6人復發，顯示出併用尼古丁貼片與咀嚼錠能有效克服菸癮。且尼古丁替代藥物有超過20年的使用經驗，屬於安全的指示用藥。因此，郭斐然醫師建議，對菸癮較重的吸菸者而言，相較於提高單一藥物劑量，合併使用尼古丁貼片與咀嚼錠也許更安全，是可以考慮的戒菸組合。