#瓜子臉

名模般的瓜子臉一直是許多女性期望擁有的，覺得鵝蛋的臉型看起來才有女人味。但是不良的咀嚼習慣卻容易造成咀嚼肌過度肥厚，如果經常咀嚼硬的食物，例如嚼口香糖、魷魚絲、牛肉乾或習慣用單側咀嚼等，就可能形成咀嚼肌的肥大，也就是俗稱的國字臉，這是許多愛美女性心中非常介意的。對於咀嚼肌肥厚而造成的大圓臉，注射肉毒桿菌就能打造小V臉的魔法。整形外科李久恆醫師表示，肉毒桿菌注射治療，是目前相當普遍的微整形之一，由於效果佳又無須動刀，因此受到許多愛美女性的親睞。肉毒桿菌素的注射原理即是將注射部位的肌肉麻痺放鬆，利用注射肉毒桿菌素來阻斷神經傳導物質-乙醯膽鹼，使其耗盡無法繼續傳導，以肌肉去神經化的作用，來抑制肌肉收縮的一種療法，不會影響肌肉的平滑感與自然感。肉毒桿菌素應用範圍也很廣泛，注射在臉部產生皺紋的部位，如：法令紋、眉型調整、眉間紋、抬頭紋、魚尾紋...等等會逐漸消失，消除臉部肌肉過度活動而產生的動態性皺紋，使注射局部區域肌肉收縮力量降低，注射於拮抗肌可以使選定的效果加強而有拉皮的效果。更可以擴大應用在臉部輪廓修飾，注射於表情肌產生作用，可使咀嚼肌萎縮，促使臉部線條顯得較為柔和，達到塑臉的效果，甚而有小S臉的美感，由 U 形到 V 形的魔法，柔化臉部線條改善國字臉。亦可運用在小腿蘿蔔的修飾，讓腿部線條更完美。另外，將肉毒桿菌素注射在汗腺發達的皮下處，可以抑制自主神經對汗腺的刺激分泌作用，所以對於有腋下多汗、狐臭、手腳多汗的困擾，也有明顯的改善作用。李久恆醫師表示，肉毒桿菌注射僅需十分鐘，完成後可正常活動，不會影響日常生活與作息，效果可以維持六到十個月。要注意的是治療後4-6個小時內勿用手搓揉注射部位，一週內避免做臉、泡澡或是三溫暖。但注射肉毒桿菌必需注意，需要由有經驗的專業合格醫師來施行，依個人狀況來判斷注射劑量及部位，術前必須與醫師充分溝通，並且做好術後保養，才能成功擁有線條漂亮的小V臉。

以探討牙齒齒列矯正為主軸的「小S牙套日記」能夠如此暢銷，是因為小S幫眾多美眉完成了齒列矯正後擁有一口潔白貝齒，甚至進一步修正臉形的夢想。牙科醫師蔡忠翰經臨床經驗粗略統計，矯正病患諮詢的問題中，臉形改善程度多寡是相當重要的一環。對此蔡忠翰醫師強調，齒列矯正能夠修正臉形的先決條件，必須先歸咎出造成齒列不整的原因。蔡忠翰醫師表示，在人類演化的過程中，因為吃的東西越來越精緻，所以牙弓越演變越小，若是基因中剛好遺傳到大顆牙齒，很容易變成暴牙或齒列不整。暴牙的病人屬於上顎骨特別突出，側面看起來像猩猩，戽斗的病人則是下顎骨太突出，俗稱「月亮臉」。暴牙或戽斗若屬於骨性問題，就屬於「齒顎矯正」的範圍，需要靠正顎手術與齒列矯正兩種療程互相配合才徹底解決這個問題。若暴牙與戽斗是牙弓與齒列造成的臉部現象，則單靠齒列矯正就可以解決。蔡忠翰醫師指出，針對非骨性暴牙與戽斗的病患，療程中常需要拔牙讓牙齒可以在有限的牙弓空間中各就各位，拔牙的位置一般來說是上下左右的第一小臼齒，醫師會依據個別狀況拔除二顆或四顆，然而有時候遇到特殊狀況，也有可能進行不對稱單側拔牙。拔一顆小臼齒會騰出約4mm的空間，若兩側小臼齒皆拔除就可騰出約0.8公分，對臉形上的改變會有相當改善，不但上顎與下顎會內縮，嘴巴會變小，臉也會變的較為修長。然而，牙齒矯正還會搭配軟組織的變化，這種變化是因人而異，無法一概而論，因此矯正完成後臉形的改變在事前醫師只能給一個估計值，無法作百分百的預測。不過蔡忠翰醫師也聲明，若是病患未進行拔牙處置，只是單純齒列矯正或進行牙齒修形以騰出些微牙弓空間，則臉形上就不會產生明顯變化。其實，齒列矯正醫師的主要任務是將凌亂的齒列排整齊，臉形的變化是齒列矯正附帶產生的結果，若是國字臉希望變成瓜子臉或鵝蛋臉形，還是必須額外尋求玻尿酸、肉毒桿菌或整形醫師的幫助才可能達到。

由於民族性的關係，韓國人擁有國字臉的比例，遠比其他東方人高出許多，也因此在這部份的改善方式，韓國不斷有新技術出現。韓國目前對於國字臉削骨手術，可以縮短在一小時內完成，不僅大幅減輕患者的疼痛感，也縮短了術後的恢復期，這種順暢的流程，突顯出韓國整形界對於削骨技術的純熟。就技術面來說，韓國整形界在改善國字臉的技術，不斷有所突破，據前林口長庚醫院整形外科講師級主治醫師林正宜所表示，日前至韓國實地考察的經驗，韓國整形醫師在削骨手術的過程中，可以精確到完全不擔誤一分一秒的時間，充分掌握手術過程的效率，這種順暢的流程對於想改善國字臉的患者而言，會是很大的福音。依據林醫師的觀察，新式韓式削骨手術，充分發揮了效率，從麻醉、切開、剝離到包紮，每一個步驟和過程，都拿捏得相當精準，甚至在剝離時的力道，都可以很快速地做到乾淨、安全的地步。林醫師分析指出，剝離的動作非常重要，特別是在骨頭內側面，如果剝離得不完全，很容易造成骨膜破裂，增加組織流血和表面不平整的風險性。最特殊的是，在術後的包紮部份，韓國有一套獨特的加壓包紮法，可以增加兩頰的壓力，減少腫脹的程度，比較起國內目前的削骨手術，至少都需要３天才能減緩的腫脹，利用這種特殊的加壓包紮法，手術後隔天就消腫退紅了，大幅降低患者的疼痛感。至於是否建議國人前往韓國進行削骨手術，林醫師倒不是非常建議，主要還是語言溝通、文化背景、術後照顧的問題。這些看起來似乎是非技術性的問題，卻悠關到整個手術成功與否的關鍵，一個環節有所偏差，都很可能造成不小的影響和缺憾。林醫師認為，即使韓國整形界的削骨技術相當成熟，但術前和專業醫師充分的溝通卻也是相當重要的一環。