（優活健康網記者陳詩婷／採訪報導）根據臨床統計，約3成的乾癬患者合併有關節炎的問題，以皮膚症狀為最先表徵，平均十年後才產生關節炎。中山醫學大學附設醫院風濕免疫過敏科楊凱介醫師表示，乾癬性關節炎是一種自體免疫的疾病，治療目的除了緩解皮膚脫屑問題外，另一方面則是緩解關節和周圍的軟組織發炎，以避免關節破壞引起失能的危險。乾癬性關節若關節變形 生活能力恐受限乾癬性關節炎指的是除了乾癬引起的皮膚脫屑外，也合併出現關節發炎問題。一般來說，患者在早晨起床時，會感覺到單一或多處關節不舒服、僵硬，甚至出現疼痛的現象，必須活動一段時間後才能緩解就要當心自己是否有關節發炎了。針對已有乾癬皮膚問題的患者，醫師建議，若出現單一或多處關節不舒服，或是睡醒後僵硬的問題時，應趁早到風濕免疫科就診；因為沒有治療的乾癬性關節炎，關節軟組織會因長期的發炎引起破壞，未來可能會出現關節變形，甚至失能。就像高血壓！乾癬性關節炎只能控制無法治癒「乾癬性關節炎定期治療，有機會完全治好嗎？」楊凱介醫師解釋，以目前的醫療科技而言，乾癬性關節炎是無法被根治的！但患者不必太驚慌，因為乾癬性關節炎就像高血壓、糖尿病等慢性疾病，只要透過長期的追蹤治療，病情也是可以獲得有效控制。另一方面，乾癬性關節炎的治療方式包括物理治療及藥物治療。楊凱介醫師表示，臨床發現大約6成的患者對傳統治療方式有反應，而針對效果沒那麼明顯的病患，目前健保有條件給付「生物製劑」注射治療，能改善關節症狀及皮膚乾癬病灶。臨床統計，約7成以上的患者控制表現良好。生物製劑注射 化「癬」為夷事實上，生物製劑是一種針對發病器官的蛋白質抗體，比起傳統的治療方式較具專一性，且對肝、腎的副作用也較低。目前國內治療乾癬性關節炎的生物製劑分為腫瘤壞死因子阻斷劑，以及細胞激素抑制劑，因藥效在體內作用的時間不同，注射間隔也所差別，包含：每星期2針、每兩星期1針、每個月1針的生物製劑，療效會依患者不同程度的症狀表現和需求情況而有所差異，目前健保有條件給付使用。而對於需要工作的病友而言，越長效的生物製劑能帶來更高的便利性。對於部分病患對治療沒有信心，加上病情時好時壞，而影響就診意願，楊醫師也從３個角度給予病患建議，藉此恢復信心：1）身／保護自己身體，避免感染，皮膚乾癢時不要抓、不吃過多刺激性的食物；宜多補充蔬菜水果、好的蛋白質，且避免自行亂吃補藥或偏方，以免乾癬和關節炎問題更惡化。2）心／要放下，不要害怕乾癬這個疾病，應要好好面對。3）靈／關節炎急性發作時應先吃藥，不痛時一定要動起來，以維持身體的「靈」活。此外，也建議家人「聆」聽與了解病患的心情和需求, 適時給於支持。
