#精血症

所謂精血症(Hemospermia)是指患者射精時精液中出現血液的一種症狀，大部分病人都是無意中發現，很多病人甚至是在性行為後，從配偶陰道分泌物呈現深褐色或血紅色而察覺，也有病人因體外射精、自慰或夢遺而自行發現所謂「雪中紅」的現象。 臺安醫院泌尿科主任醫師 陳欣宏表示，精血症大都是發生在青壯年的男性，平均年齡約三十七歲，症狀持續的時間從一個月到二年不等。根據統計，約有超過四成的病人是屬於自發性，不容易查出病因，另外四成以上則是由於感染所引起，例如性行為的交互感染、尿路感染，其他如惡性腫瘤或外傷引起精血症，約佔二％至五％。 根據統計精血症在國內的盛行率不算低，平均每一百個泌尿科的病人中，就有二、三個是精血症的患者，臨床上有很多是發生在長期禁慾、縱慾過度，或者習慣有性交中斷等人身上；而有高血壓病史的患者，發生精血症的機率也較高。 至於長期禁慾也可能引發精血症，陳欣宏醫師指出，臨床上多發生在平日有規律性生活，但因特殊因素突然中斷性生活一段時間，部分患者如果禁慾情況持續一、二個月以上，就可能出現精血症，例如男性入部隊服役階段便可能發生這種情況；而縱慾過度者易產生精血症，則是由於頻繁的性行為使生殖系統不斷收縮、射精，造成儲精囊的細微血管破裂，才會使精液中出現血液；也有很多是因為感染引起，尤以披衣菌感染最為常見，臨床上似乎以從事特種行業的牛郎發生率較高。 儘管如此，絕大多數的精血症病人是會自己痊癒而不需任何治療，如果症狀嚴重或持續過久者，則治療方式要根據其發生原因而定，例如來自感染的因素，就要使用抗生素等藥物，如果是囊腫，可考慮經直腸超音波定位抽取術解決，也有極少部分是惡性腫瘤所表現的臨床徵兆，這時就需要接受適當手術治療，才能避免惡化。至於傳統治療使用的女性賀爾蒙或類固醇等製劑，目前醫學證明並無特殊的效果。 有趣的是，不只婦女不好意思看婦產科，男性也有避諱就醫的情況，醫師發現，很多男人發現自己有精血症的症狀，不但會不好意思找醫生，甚至還會懷疑自己的配偶有問題。陳欣宏醫師強調，男性如果發現自己有精血症的現象，千萬不必太惶恐，更不可諱疾忌醫，應該早日尋求泌尿科專科醫師診治，以免疑心疑鬼，甚至因而延誤病情，造成終生的遺憾。

所謂精血症(Hemospermia)是指患者射精時精液中出現血液的一種症狀，大部分病人都是無意中發現，很多病人甚至是在性行為後，從配偶陰道分泌物呈現深褐色或血紅色而察覺，也有病人因體外射精、自慰或夢遺而自行發現所謂「雪中紅」的現象。 精血症大都是發生在青壯年的男性，平均年齡約三十七歲，症狀持續的時間從一個月到二年不等。根據統計，約有超過四成的病人是屬於自發性，不容易查出病因，另外四成以上則是由於感染所引起，例如性行為的交互感染、尿路感染，其他如惡性腫瘤或外傷引起精血症，約佔二％至五％。 臺安醫院泌尿科 陳欣宏醫師指出，根據統計精血症在國內的盛行率不算低，平均每一百個泌尿科的病人中，就有二、三個是精血症的患者，臨床上有很多是發生在長期禁慾、縱慾過度，或者習慣有性交中斷等人身上; 而有高血壓病史的患者，發生精血症的機率也較高。 至於長期禁慾也可能引發精血症，臨床上多發生在平日有規律性生活，但因特殊因素突然中斷性生活一段時間，部分患者如果禁慾情況持續一、二個月以上，就可能出現精血症，例如男性入部隊服役階段便可能發生這種情況；而縱慾過度者易產生精血症，則是由於頻繁的性行為使生殖系統不斷收縮、射精，造成儲精囊的細微血管破裂，才會使精液中出現血液; 也有很多是因為感染引起，尤以披衣菌感染最為常見，臨床上似乎以從事特種行業的牛郎發生率較高。 儘管如此, 絕大多數的精血症病人是會自己痊癒而不需任何治療，如果症狀嚴重或持續過久者，則治療方式要根據其發生原因而定，例如來自感染的因素，就要使用抗生素等藥物，如果是囊腫，可考慮經直腸超音波定位抽取術解決，也有極少部分是惡性腫瘤所表現的臨床徵兆，這時就需要接受適當手術治療，才能避免惡化。至於傳統治療使用的女性賀爾蒙或類固醇等製劑，目前醫學證明並無特殊的效果。

◎ 早洩：是射精障礙中最常見的一種，雖沒有標準定義，但根據Waldinger等人於1998年發表的論文，在超過90%的性交次數中，陰莖從進入陰道內到射精的時間小於一分鐘定義為早洩，許多男性對於這樣的定義可能感到訝異。可能發生在男性一生中的任何時期，並且是許多男性和性伴侶擔心及感到挫敗的原因。發生早洩的原因除了和大腦激素及神經系統有關外，心理性原因也相當重要，不當的醫學知識會加重心理負擔和挫敗感，像A片中的性交馬拉松且可達到多次高潮，其實這在一般性行為中是很少發生的，在有了這些正確認知，如還有早洩才需要治療。在治療方面，除了行為療法外，也可使用一些藥物來延緩射精。◎ 勃起功能障礙：勃起功能障礙是指陰莖的勃起無法達到或維持進行滿意性交時所需要的足夠硬度，對性關係及自信有極深的影響，也常和生活型態以及許多全身性的疾病有關，包括心血管疾病、高血壓、糖尿病以及憂鬱症。勃起功能的治療大部份依病人及伴侶的期望而異，若要尋求積極的治療，應先考慮改變任何可能使勃起功能障礙加重的因素，包括戒煙、減少酒量、壓力管理及兩性關係諮商，如改善效果有限，可考慮口服藥物治療，如威而鋼、犀利士及樂威壯等。若對口服藥物反應不佳，則須考慮是否不知性行為前何時服用、劑量不足、心理期望過高反增加心理負擔、飽餐後服用造成藥效減低、缺乏性刺激等因素，仍然沒有效果時，可考慮進一步檢查，像是陰莖海綿體內注射或手術治療。◎ 男性荷爾蒙失調：男性荷爾蒙失調愈來愈受到重視，也愈來愈多人去尋求抗老化的治療，甚至希望能藉此而”回春”。事實上，男性荷爾蒙減少是老化正常的現象，真正因為男性荷爾蒙失調造成性功能障礙、容易疲倦、精神不集中、喪失性慾或是睡眠障礙的情形並不常見。對於這一類病人給予男性荷爾蒙補充會改善症狀，但這應該只是暫時性的補充療法，必需加上正常規律的起居作息以及適當的休閒活動才能治本。◎ 精血症：在精液中發現有血常會造成男性極大的恐慌，很多人害怕是否因縱慾過度或是擔心會否因而導致”腎虧”。事實上造成出血，除極少部份是長瘤外，大部份僅是發炎或充血，可用消炎及止血藥物治療，容易治好，但也容易復發；一些刺激性食物或熬夜過度、勞累都可能再度引發，因此必須維持正常規律的生活。