#預防蛀牙

為降低齲齒率及落實臺北市政府衛生局公共衛生政策，臺北市立聯合醫院口腔醫學部將於寒假期間舉辦6-12歲學齡兒童免費塗氟活動。臺北市立聯合醫院口腔醫學部主任李雅玲表示，免費塗氟活動期間為:自1月22日起至2月2日止，週一至週五上午9:00-11:30、下午13:30-16:00；各院區(和平婦幼、中興、陽明、忠孝、仁愛)同步實施；為服務市民另於1/27週六上午和平、婦幼以及仁愛院區均可進行免費塗氟活動。 李雅玲指出，齲齒是學童罹患率最高的口腔疾病 根據衛生福利部的調查顯示，一般2-3歲的小朋友蛀牙率約31%，到了6歲時蛀牙率增加到79%，而患有身心障礙或發展遲緩的小朋友則因不懂刷牙技巧，蛀牙率更可高達約95%。在寒暑假期間，兒童容易接觸較多甜食，此時若未做好口腔照護，則恐更容易罹患蛀牙。而蛀牙的成因，主要可分為牙齒、細菌、食物和時間等四大因素。塗氟可以增加牙齒對酸的抵抗力，並可抑制細菌生長和新陳代謝，達到預防蛀牙目的，就像是為牙齒穿上防彈衣，可以減少發生蛀牙機會。 氟化物施用方式繁多，包括：飲水加氟、食鹽加氟、局部塗氟、含氟漱口水、含氟牙膏等。對學齡兒童施以牙齒表面局部塗氟是目前經評估有效的預防蛀牙方法之一。每半年一次的牙齒塗氟、正確的刷牙方式、維持良好的口腔衛生及飲食習慣，就能有效的預防蛀牙產生。 為了使塗氟達到最好的防齲效果，李雅玲建議，學童應在塗氟之前先將牙齒刷乾淨，若有蛀牙則應先治療完畢再塗氟，以達到最好的防齲效果。 活動限設籍臺北市市民，接受塗氟的學童請先於家中將牙齒刷乾淨，再至醫院接受塗氟服務，並請攜帶健保卡及戶口名簿與牙刷至醫院掛號，但不需繳交掛號費，敬請家長把握機會，與臺北市立聯合醫院的牙醫師共同守護您寶貝的口腔健康。

(優活健康網新聞部／綜合報導)日前有新聞報導，相較於日韓等其他亞洲國家，國內飲用水因為沒有添加氟，可能因此導致台灣學童齲齒高居亞洲之冠，但是除了飲用水加氟，我們還可以選擇什麼方法來保護牙齒呢？康聯預防醫學蔡志孟醫師表示，預防蛀牙有三種途徑方式，一是飲水加氟，二是由牙醫師執行局部塗氟，每半年一次，三是吃氟錠或使用含氟漱口水或牙膏，可每日居家自行使用。氟可以預防蛀牙？康聯預防醫學團隊表示，氟化物是一種自然存在的元素，它存在於許多我們平常食用的食物，包括茶、芋頭、海鮮及飲用水中。氟跟鈣有非常好的親和力，能將牙釉質中的羥磷灰石(Calcium Hydroxyapatite)轉化成溶解度更低的氟磷灰石(Calcium Fluoroapatite)，進而降低牙釉質在酸中的溶解性。氟還能跟被酸游離出來的鈣結合在一起回到牙齒裏面，這個過程稱為再礦化(Remineralization)，使早期齲齒過程逆轉，降低蛀牙的速度，而達到預防蛀牙的目的。許多家長可能認為氟是一種具有毒性且可能致癌的危險因子，所以到底要不要使用氟來預防蛀牙？ 康聯預防醫學團隊解釋，一般人對所謂「毒性」的討論，都流於「是非」的意氣之爭，忽略了「量」 跟 「使用時機」的考量。我們每天使用的牙膏含氟約1000PPM，停留在口中的時間每次約2分鐘，95％以上會在漱口時被吐掉，加上牙膏用量很少，所以吃進去的量很低，因此沒有安全顧慮。口服的氟錠有0.25mg及1mg兩種包裝，溶解在1000cc的水中期濃度是2.5～10 ppm，濃度比牙膏更低，也是很安全的防蛀牙方式。平常吃氟錠是一種緩慢的塗氟，預防的功用大於治療，並可在牙齒形成過程中，從內部強化牙齒的抗蛀牙能力，適用於牙齒正在萌發中的嬰幼兒。三歲前的小朋友每天吃0.25毫克，三歲到六歲每天吃0. 5毫克，六歲以上是吃1毫克。小朋友在吃氟錠前的三十分鐘不能喝牛奶或其它高鈣食物(例如大骨湯)，否則氟錠裏面的氟會和鈣結合在一起，它就不會再跟牙齒結合，也就無效了。當牙齒已經長好露出口腔，可以藉由全口塗氟從表面再強化牙齒，讓蛀牙的速度降低，或讓初期的蛀牙再礦化。但漱口水或局部塗氟使用濃度較高，因此需要專業控制以免過量，建議遵照牙醫師指示使用。（資料來源：康聯預防醫學團隊）

「張開嘴，只要咬住氟膠牙托約1～2分鐘，半年內蛀牙就不會找上你」，為降低齲齒率及落實臺北市政府衛生局公共衛生政策，臺北市立聯合醫院牙科醫療部將於寒假期間舉辦學齡兒童免費塗氟活動。臺北市立聯合醫院牙科醫療部主任陳立愷指出，蛀牙是侵害學童最多的口腔疾病，一般小朋友約65％有蛀牙，身心障礙的小朋友，因不懂得刷牙技巧，蛀牙率特高，約95％。尤其是寒假期間，兒童容易攝取過多甜食，此時若疏於口腔照護，更易罹患蛀牙，而蛀牙形成的原因主要是由牙齒、細菌、食物加上時間等因素形成。塗氟可以增加牙齒對酸的抵抗力，並可抑制細菌生長和新陳代謝，達到預防蛀牙的目的，就像為牙齒穿上防彈衣，可以減少蛀牙的機會。當然正確的刷牙及保持口腔衛生的良好習慣，仍是最重要的。氟化物施用方式繁多，包含有飲水加氟、局部塗氟、含氟漱口水、含氟牙膏使用等。由於飲水加氟影響人口及環保層面較複雜，且濃度不易控制，所以局部塗氟經評估是目前最有效、經濟的預防蛀牙方法。此次引進先進氟膠，只需一分鐘即可完成。為使塗氟達到最好的效果，陳立愷建議，要塗氟的兒童，應在塗氟前請先將牙齒清潔乾淨；若尚未洗淨，則必須在塗氟前再刷一次；若有蛀牙，則應先治療完畢再塗氟，以免效果不佳。本次活動利用寒假101年2月1日至2月7日止（不含例假日），每週一至週五上午09:00~12:00下午13:30~16:30各院區（中興、陽明、和平、忠孝）同步實行，舉辦5歲至12歲兒童免費口腔篩檢及塗氟，各院區每日限額40名，共計1,200名，額滿為止。囿於人力，仁愛院區每週一至週五上午09:00~12:00，婦幼院區週一及週二上午09:00~12:00下午13:30~16:30，週三、四、五的上午09:00~12:00，請事先與北市聯醫各院區牙科報名，電話預約就醫時間（各院區聯絡電話如下方所列），不需掛號費、健保卡，但需帶家長私章、戶口名簿及兒童牙刷。低收入戶、身心障礙等弱勢團體學齡兒童不受名額限制，弱勢團體部份可洽臺北市立聯合醫院忠孝院區許毓庭小姐（1999或2786-1288分機8203），將派專責醫師前往服務。本次活動報名時間：101年1月16日至1月20日、1月30日至2月7日上午09:00~12:00，下午13:30~ 16:30，額滿為止。

乳牙可以提供兒童正確的咀嚼食物和清晰的發音，甚至影響兒童的自信心，因此對兒童以及家長來說，如何保有一口健康的乳牙，的確是一門很重要的學問。良好的刷牙習慣當然是最重要的，除此，我們還有什麼可以努力的?? 天主教耕莘醫院新店總院 - 牙科部 - 胡尹藍醫師回顧二十世紀的預防牙醫學，在預防蛀牙的領域中，氟化物的應用是目前對抗蛀牙最有效的方法之一。氟化物可以全身性以及口腔的局部使用，全身性包含飲水加氟、食用氟片，局部使用包括醫用牙齒塗氟、含氟牙膏、含氟漱口水。目前最新的研究認為，口腔的局部使用是較為有效的，只要讓氟素接觸到牙齒表面就有防蛀功能，沒有必要將氟素吃進肚子。胡醫師指出，殘餘的食物在口內會產生酸，牙齒在酸性的環境就會逐漸脫鈣，堅固的表面瓦解之後，就形成窩洞，變成蛀牙了。氟素防蛀的原理就是接觸到牙齒表面之後，能幫助預防牙齒去礦化並促進再礦化，還能在牙齒表面產生氟化鈣的堆積。在蛀牙期間，儲存的氟化鈣會釋放氟離子幫助修復脫鈣的牙齒部位，剩餘的氟化鈣可作為氟化物的儲存庫，為隨後的酸蝕作保護。傳統醫用牙齒塗氟使用的是氟膠，必須配合牙托的使用，隨著高濃度氟漆（22600ppm）的研發，現在塗氟已經變得簡單舒服快速多了。胡醫師表示，塗氟不再需要牙托，不再需要太繁瑣的前置作業，只要用小毛刷輕輕塗抹到牙齒上，大約只要30秒到2分鐘時間，氟漆可以直接接觸到口水後凝固，不用等待乾燥，節省時間。對年紀小的患者來說，實用而且安全！目前針對五歲以下，以及中度以上身心障礙患者，健保都有給付塗氟的項目，胡醫師建議小朋友一旦長牙，就可以來牙科接受塗氟，讓牙齒早點受到氟素的保護！