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（優活健康網記者張瓊之／綜合報導）疾病管制署公布今年第6例德國麻疹確定病例，為北部31歲男性，自11月7日出現咳嗽、流鼻水及出疹等症狀並於隔日就醫，11日經檢驗確定感染德國麻疹，目前已解除隔離。因個案近期無出國史，疾管署研判為今年首例國內感染病例，可能感染來源尚待進一步調查。為防範疫情擴散，衛生單位已展開各項防疫調查工作，並掌握215名接觸者，包括家人、工作地及就醫時曾接觸之相關醫護人員與病患，截至目前尚未發現有孕婦接觸者及有疑似症狀者，預計追蹤觀察至12月5日。孕婦、1歲以下　應盡速接種MMR疫苗今年迄今共6例德國麻疹確定病例，感染國家分別為中國大陸2例以及菲律賓、印尼與馬來西亞各1例，另1例於國內感染。疾管署呼籲，不具德國麻疹抗體之孕婦、1歲以下及未完成麻疹、腮腺炎、德國麻疹混合疫苗（MMR）接種之嬰幼兒應避免前往流行地區；而計劃前往德國麻疹流行地區的20～50歲民眾，如回國後會接觸到孕婦及1歲以下嬰兒者，可於出發前2至4週，可至醫院的旅遊醫學門診評估接種需求。德國麻疹傳染性高　發燒、鼻咽炎為徵兆德國麻疹是一種高傳染性疾病，在出疹前後7天都具有傳染力，可經由飛沫或與病人直接接觸而傳染，但可透過疫苗接種有效預防。請醫師提高警覺，若發現疑似個案，應立即通報，以利衛生機關及時採取防治措施，避免疫情擴大。一般人感染德國麻疹後大多症狀輕微，民眾如有發燒、疲倦、鼻咽炎、耳後淋巴結明顯腫大，及伴隨全身性不規則丘疹等症狀，應儘速就醫，並主動告知醫師相關旅遊史。

（優活健康網記者張瓊之／綜合報導）疾管署公布今年第22例麻疹確定個案，為27歲住桃園之女性，是日前所公布第21例南投確診個案的姐姐，曾於10月10～12日照顧個案，20日開始出現發燒、流鼻水等症狀，23日出疹，就醫後確診，目前住院隔離中，為本年第三起國內群聚感染事件。而衛生單位已列管兩名個案之接觸者共248人，預計追蹤觀察至11月14日，目前掌握其中2位個案家屬出現疑似麻疹症狀，已進行疫調及接觸者追蹤中。個案曾搭乘高鐵、客運　若同車民眾應提高警覺疾管署表示，個案曾於10月20日6時30分自埔里搭乘南投客運至高鐵台中站轉乘8時01分列車前往高鐵桃園站；10月24日14時0分自高鐵桃園站搭乘高鐵（第3車廂）回到台中站，隨後並於15時15分轉搭南投客運返回埔里。因此，呼籲於搭乘同車廂或同車次高鐵及客運的民眾提高警覺，請自我健康監測並進行自主健康管理18天（至11月11日止），若出現發燒、出疹等疑似症狀，應儘速就醫並主動告知醫師相關接觸史。麻疹傳染性高　接種疫苗可降低風險麻疹為高傳染性疾病，出疹前後4天均具傳染力，容易由頻繁之國際交流，如旅遊、探親、商務活動等管道進入國內，在不具免疫力的族群間快速傳播。疾管署表示，少數中壯年人未曾感染過麻疹，及部分青年族群雖幼年曾接種疫苗，但抗體可能會隨年齡增長而衰減，如感染後仍可傳播給家人及同儕等人員。所以，建議1981年以後出生之成人，如需前往流行地區或工作有暴露風險，可自費接種MMR疫苗，如為自然感染免疫者不需再施打疫苗。發燒、紅疹為徵兆　應盡速就醫檢查最後提醒醫師應提高警覺，於病人就醫時，若發現麻疹疑似個案，應立即通報，以利衛生機關及時採取防治措施，避免疫情擴大。另民眾如有發燒、鼻炎、結膜炎、紅疹等症狀，應儘速就醫，並主動告知醫師相關旅遊史。

（優活健康網記者張瓊之／綜合報導）國內出現了第一支安寧拔管的記錄片，雖然在102年1月9日的安寧緩和醫療條例第三次修法時，就開啟了一個全新的挑戰與里程，但至今仍有多數的醫師、家屬不敢拔管，因此，成大醫院特別拍攝這支影片，希望能幫助更多的病患帶著尊嚴離開人世。進行安寧拔管前　需與家屬的進行確認影片的孫伯伯，並非癌症末期的病人，所以，拍攝團隊先與家人一同召開家庭會議，並解釋伯伯目前的狀況、病情的可能趨勢，以及撤除維生醫療的利弊得失；運用限時醫療嘗試再觀察幾天，等到器官衰竭的症狀變得明顯，在與家屬進一步討論撤除維生醫療的時間。團隊陪伴家人幫孫伯伯沐浴淨身，將他移到佛堂並使用嗎啡、鎮定劑幫忙緩解呼吸困難的症狀，類固醇減少拔管後的咽喉水腫，抗膽鹼藥物減少呼吸道的分泌物，且在親人的陪伴下，一一向孫伯伯道別。拔管動作雖簡單　但最大的訴求是確保病人尊嚴、倫理在移除氣管內管後，團隊仔細地觀察孫伯伯的呼吸狀況，隨時作藥物的調整，保留最珍貴的時刻，讓家人緊緊的擁抱著他，完成道謝、道歉、道愛、道別的四道，而在伯伯離世後，大家也一起唸佛祝頌，感謝他與家人成為安寧療護的老師，用生命教育全台灣的醫護人員。雖然撤除維生醫療的動作很簡單，但最重要的是確保病人最大的福祉及生命尊嚴的倫理訴求，拔管前、中、後對病人及家屬的殷勤照顧，以使病人安心、家屬放心，才是真正要傳遞的目的。

（優活健康網記者張瓊之／綜合報導）各位家長們注意，在沖泡奶粉時，盡量別使用冷熱水雙管的飲水機，疾管署近期發現2例新生兒感染退伍軍人病個案，且在2名病例痰液中檢出退伍軍人菌，與調配嬰兒配方奶粉的飲水機冷水或溫水出口分離出相同型別的菌株，因此，研判可能嗆入受污染水源所沖調的配方奶造成感染事件。退伍軍人病可能造成院內感染，嬰兒的退伍軍人病迄今仍很少見，該2名個案皆為滿38週出生、出生體重達3000克以上、體檢正常且無發燒或其他感染症，於出生7天後出現肺炎，並於痰液中分離出退伍軍人菌，經治療已康復出院。感染菌株存在於任何水源中而退伍軍人菌可能出現於任何水源中，並隨著水源中的生物膜長期存在，難以根除，目前市面上開飲機種類眾多，購買時除了考慮安全性及價格等因素外，也需注意方便清洗，尤其是冰、溫、熱水之出口清潔。另外，使用開飲機沖泡飲品時，應取用煮沸過的水靜置冷卻後再沖泡，水溫不應低於70℃，勿添加冷水來降溫，對於較容易嗆到水的嬰幼兒、臥床者及老年人等免疫力較差者更應遵守正確沖泡方式。退伍軍人病不會人傳人　民眾無須驚慌退伍軍人病不會人傳人，主要經由吸入或嗆入含有退伍軍人菌的氣霧或水滴致病，症狀包括厭食、身體不適、肌痛與頭痛等，且常於1天內快速發燒且畏寒，並出現乾咳、腹痛及下痢等症狀。最後疾管署提醒民眾，退伍軍人病目前尚無疫苗可預防，目前只能定期進行清洗、更換濾心及消毒，以免開飲機內膽、管線等處藏汙納垢，且沖泡飲品時，必須使用煮沸後靜置降溫至水溫不低於70℃，如此一來，才能有效降低感染風險。