#顱內

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）一名63歲的張姓女子，因為車禍後開始出現頭暈症狀，家人發現她講話卡卡，帶到家附近的醫院檢查，診斷為中風，給予藥物治療，但頭暈的狀況依然沒有改善。經親友介紹到童綜合醫院看診，醫師檢查後發現顱內有一顆約6公分左右的腫瘤，且腦瘤位置長在左側聶葉，會影響語言表達。經開顱手術切除腫瘤，並進行切片後確定是惡性腫瘤，目前持續接受化療與電療。出現頭痛嗜睡、嘔吐  腫瘤變大所致收治此病患的童綜合醫院神經外科周啟文醫師表示，腦瘤是因為腦內細胞異常增生，臨床表現會因部位不同而異，若形成時就已壓迫到神經，患者就會明顯出現症狀；因壓迫神經位置不同而有不同的症狀表現，或者早期未出現症狀，但隨著腫瘤長大而導致顱內壓升高，出現頭痛、嗜睡、嘔吐等症狀。像是此患者腦部腫瘤已6公分大，卻無明顯症狀者較為少見，若不是遭遇車禍後造成頭暈才進行頭部檢查，恐怕要等更嚴重的症狀出現才會發現腫瘤存在。周啟文醫師也提到，大部分腦瘤的發生原因不明，而且任何年齡層都有可能發生，不過目前都指向是遺傳與環境因素所造成，因為成因仍不明確，所以很難預防腫瘤的發生，在環境部分只能減少接觸到輻射物質，或甲醛、丙烯等等化學物質，以降低罹患腫瘤風險；若家中有遺傳病史者，建議可定期接受檢查，以利早期發現早期治療。

（優活健康網記者張瓊之／綜合報導）頭痛欲裂勿輕忽，當心恐是顱內動靜脈血管破裂所致！日前，一名懷有20週身孕的陳小姐，因突然感到頭痛欲裂，前往醫院急診室就醫，但沒想到才短短10幾分鐘的路程，到院時她已兩邊瞳孔放大、昏迷指數只有3，對疼痛刺激無反應，情況非常危急。後來，在醫師的檢查下發現，她是因顱內動靜脈畸形血管破裂，導致腦部嚴重出血，而出現劇烈頭痛並昏迷，所幸在接受完八小時的手術後，她已逐漸甦醒，身體也恢復正常狀況，更順利保住肚中胎兒。動靜脈短路　恐會造成血管破裂與出血台北慈濟醫院神經外科李定洲醫師表示，顱內動靜脈畸形為先天性的血管異常，可能是胎兒形成過程中血管發育不全，造成類似動靜脈短路的情形，在一般正常的狀況下，血液會由動脈經微血管接靜脈引流，但顱內動靜脈畸形是微血管不健全，動脈會經由靜脈直接引流，造成動靜脈畸形擴大，甚至造成血管破裂與出血。慢性頭痛、突發性癲癇　皆為表現症狀之一這類病人有時無症狀或以慢性頭痛、突發性癲癇抽筋來表現，在患者血管破裂出血時，若靜脈引流系統還能發揮功能，暫時可使用降腦壓藥物來穩定病情，待施行腦部血管攝影檢查後，再安排適當治療。但如果瞬間出血嚴重，只能緊急安排手術來清除血塊，並在手術中視情況將血塊與動靜脈畸形的病灶一起切除，而目前動靜脈畸形的治療方式，為手術切除畸形病灶、搭配血管栓塞或是立體定位放射線治療。頭痛頻率增加、容易昏倒者　應提高警覺過去在新聞上，偶有聽聞有青壯年因突然頭痛不已暈厥過去，緊急送醫後卻不治的情況，對此，李定洲醫師表示，這類患者多是屬於先天性的顱內血管異常的族群，因此提醒民眾，雖然腦部動靜脈畸形多是良性，但臨床表現多變化，一旦造成出血容易危及生命。所以，有顱內血管病變家族史、慢性非典型頭痛頻率增加、程度惡化、容易昏倒、複視、臉麻，合併抽蓄或神經缺損如手腳無力等，建議儘早檢查，確定自身的健康狀況。