#ALK基因錯位

（優活健康網記者陳思綺／採訪報導）過去診斷出肺癌晚期，僅能進行傳統的化學治療，不僅有許多副作用，讓患者聞化療而喪膽，且效果不佳，更讓病友們受盡折磨。隨著醫學進步，漸漸研發出許多標靶藥物，而近期對患者幫助最大的，無非是ALK陽性晚期非小細胞肺癌標靶藥物，9月通過健保給付後，不僅大幅降低患者經濟負擔，更改善了生活品質！化療副作用多 平均存活期僅12個月高雄長庚醫院胸腔內科王金洲醫師表示，肺腺癌晚期病人常見的有2種，一種是EGFR基因突變，約佔60～70％，另一則為ALK基因錯位，約5～8％；而後者所佔比例少，在過去僅能接受傳統的化療，治療效果大約只有40～50％，平均存活期也只有6個月～1年。最困擾肺癌患者接受化療的地方，就是在抵抗力不佳時，無法接受治療；且化療因為沒有專一性，在治療後容易產生噁心、嘔吐、掉頭髮、食慾不振，甚至是抵抗力下降等副作用。ALK標靶藥物 延長2倍存活期而ALK標靶藥物問世後，病人接受治療後的副作用不但減少，噁心、嘔吐的頻率也跟著降低，此外，根據臨床統計發現，有ALK基因錯位的患者使用標靶治療後，約有60～70％的病人感受到成效，存活期拉長為20個月，是化療約2倍長的時間。王金洲醫師指出，以往若被診斷為ALK基因錯位肺癌，如欲使用標靶藥物治療，每個月就必須花上25萬元，對患者及家屬來說都是龐大負擔，但今年9月通過健保給付後，大大減輕病友家庭的經濟壓力，患者的生活也得到相對的改善。身心同調適 作息正常、保持正向除了藥物治療外，醫師也強調，身體及心靈的調適同樣重要，三餐均衡、適時補充維他命、生活作息正常，不過度運動，都能維持患者身體的健康、抵抗力；此外，保持心情穩定、維持正向思考，家屬適時給予心理支持，更能幫助患者在抗癌的路上達到更好的效果。

（優活健康網新聞部／綜合報導）根據衛生署癌症登記資料顯示，自民國71年起，癌症躍升為國人十大死因頭號殺手，迄今已31年，其中肺癌居癌症死亡原因之首，近年來也有許多名人因為肺癌而病逝。台北榮總胸腔腫瘤科主任蔡俊明醫師表示，在台灣每四個人就有一個癌症病人；而每五個癌症病人，就有一個是肺癌，不過，隨著近年來治療藥物的不斷研發，肺癌的治療也逐漸出現曙光，特別是對於ALK基因錯位的肺癌患者，有效治療率有五成，達到病情控制可高達九成。蔡俊明說，罹患肺癌臨床症狀常見為咳嗽、咳血、胸痛、呼吸困難等，然而，因肺癌早期沒有症狀，而當有症狀被檢查出來後，往往已經進入局部晚期或擴散至無法利用手術根治了。故目前治療肺癌的方式，若病情是早期，仍有機會利用手術方式就可根治；如果已進入局部晚期，則常合併放射性治療或化學治療；若擴散出去就需要全身性的治療，如化療或標靶藥物治療，而這些病人能長期存活的機會就比較低。蔡俊明指出，腫瘤會有惡性化的行為表現，常是因為正常細胞發生了基因變異，導致行為脫序，患者的腫瘤如具有和惡質化行為有關的基因變異，利用標靶藥物治療會特別有成效，在肺癌，第一個發現的是上皮生長因子受體基因發生突變，再來就是ALK基因異常。ALK基因異常是一種基因錯位的表現，不該活化的基因卻活化，造成細胞的惡性化。蔡俊明進一步指出，肺腺癌約有5~7%具有ALK基因變異，而沒有上皮生長因子受體基因突變的肺腺癌患者比例可達15%，針對ALK基因異常的肺腺癌患者，研究發現口服標靶藥物可以阻斷ALK基因異常產生的細胞活性，對於晚期含有ALK基因異常導致的肺腺癌治療成效約5-6成，九成可以達到病情控制。美國FDA也已通過並上市使用。但接受標靶藥物治療的患者常見的副作用為視覺障礙，包括：視力異常、視力模糊、對顏色感覺缺陷、散光、畏光、飛蚊症等，部分患者會出現噁心、嘔吐、腹瀉及皮疹等。蔡俊明特別提醒，因肺癌早期往往沒有明顯症狀，民眾時常錯失治療黃金時期，建議患肺癌的高危險群，應定期做健康檢查，早期診斷才有良好的治療效果。