#看牙

（優活健康網記者陳思綺／採訪報導）根據衛福部103年國人死因統計，肝癌盤踞十大癌症死因第2位，慢性肝炎與肝硬化也長期名列十大死因。台灣早期為B肝帶原的「流行區」，導致肝病猖獗，隨著B型肝炎疫苗的預防，威脅逐年下降，而被視為第二號殺手的C型肝炎，對國人健康的威脅更是不容忽視。半數急性C肝會轉成慢性台灣一年約有1萬3千位國人死於慢性肝病及其後遺症，平均每45分鐘就有一人因肝病死亡。其中慢性肝病患者7成由B肝造成，約2到3成與C肝有關。相較於B肝，民眾對C型肝炎較不熟悉，然而台灣C肝盛行率高達4％，是全球少數盛行率超過3％的國家，帶來的威脅不容小覷。國內染B肝人數約240萬人，C肝感染者約只有40到60萬人。但是急性B型肝炎患者約有5％會轉變為慢性B型肝炎，急性C型肝炎感染者卻有高達50％會變成慢性C型肝炎，一旦演變為肝硬化，高達3成在十年內演變成肝衰竭，甚至每年有1～4％會發生肝癌。C型肝炎全球發現至今僅26年，與國人聞之色變的登革熱病毒是親戚，都具高突變率，不易研發疫苗。一旦感染C肝，患者不但面臨肝硬化、肝癌風險，還可能導致神經、心血管、腎臟、免疫與其他癌症等「肝外病變」威脅。血液傳染為主　治癒率高台灣肝病策進會理事長、臺大內科系高嘉宏教授提醒，C肝感染途徑主要透過抽血液與體液傳染，因此開刀、輸血、共用針頭、看牙、針灸、拔罐、穿耳洞、性行為、刺青、紋眉等，只要有傷口、器械消毒不全，接觸到被汙染的血液製品，就可能感染。相較於B肝透過藥物只能控制病情，C肝則是可以被治癒。近年來，C肝治療有劃時代進步，多款全口服藥問世，不需打針，療程縮短，副作用少，治癒率逾9成，甚至逼近100％，有助於一次擺脫肝苦。可預見在不久的將來，C型肝炎有機會如同天花等嚴重傳染病，成為歷史名詞。

（優活健康網記者沈俐萱／綜合報導）今年16歲家住嘉義縣大林鎮的佳晏，是先天軟骨發育不良的患者，從小最怕的就是看牙醫，每回看牙醫時總是全身僵硬甚至暈厥，自從得知今年四月份起嘉義基督教醫院開辦身心障礙牙科特別門診，媽媽趕緊帶佳晏來就診，沒想到佳晏因此不再害怕看牙醫，還很期待來看牙齒時能與醫師叔叔阿姨聊天，不僅牙齒得到良好的照顧，擁有一口美麗的牙齒，同時也讓青春期的她更加有自信了。嘉義基督教醫院牙科部劉育嘉主任表示，有牙科特殊需求的病人涵蓋非常廣泛，從發展型的智能障礙、唐氏症、自閉症，到長期照護型的腦性麻痺、失智症、精神障礙、系統性疾病、肢體障礙等患者，甚至牙科恐懼症、孕婦，幼兒等。其共同特徵在於因身心功能的不足，無法自己做好口腔衛生，甚至有時也抗拒接受口腔照護，而造成口腔疾病發生率提高，再加上牙醫就診的複雜性高與配合度不足等，因而成為牙科醫療的邊緣族群。劉育嘉醫師指出，由於沒有健康的牙齒，進食易有障礙，身體會更虛弱，疾病治療的困難度也就跟著提高，因此更應重視預防保健；許多身心功能無法自行刷牙患者，也應訓練其照護者協助病患刷牙，保持口腔健康乾淨，口內細菌量減少，感冒、吸入性肺炎發生率也會降低，更重要的是有牙能吃飯，才能保持身體健康。101年統計台灣領有身心障礙手冊的人口已經超過百萬人，佔總人口數4％以上；早期療育、長期照護、特教機構等從業人員更是不計其數，口腔衛生教育需求不容忽視。為此嘉義基督教醫院率先在雲嘉地區開辦身心障礙牙科特別門診，而未來口腔衛生推廣需要更多的牙醫師、口腔衛教師、特教老師一同投入特殊需求族群的口腔保健，讓身障朋友也能擁有良好的生活品質。

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）據新北市衛生局指出，以去年接獲民眾檢舉，在新北市有假冒的牙醫師。衛生局隨即派員前往稽查，發現該處所並未登記有牙醫診所，卻懸掛有簡單的牙醫招牌，屋內牙科治療台、消毒鍋、超音波震盪器及牙科器械等設備與病歷，一應俱全。負責人為一名五旬男子，自98年起假冒牙醫師，為民眾執行抽神經及打麻藥等牙醫醫療業務。經民眾向衛生局檢舉移送司法偵辦。 根據新北市衛生局統計，去年經衛生局移送各地方法院檢察署的密醫數，共計12人，其中密牙醫就有6人。調查中發現，密牙醫業者通常會掛著「美齒」、「牙齒」、「瓷牙」等圖案或招牌，再加上處所內擺設牙醫器械及牙科治療椅等設備，讓民眾誤認為是合法的牙醫診所而接受治療。 新北市衛生局提醒民眾，為保障自身就醫安全，可查看該場所內是否有懸掛衛生局核發的醫療機構開業執照，以及醫師是否佩戴身分識別證明，亦可洽詢衛生局，或至「衛生署網站中的醫事機構開業登記查詢」確認，切勿以自己的健康為賭注，產生嚴重感染或其他併發症的後果。