#早期乳癌

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）乳癌乃女性頭號公敵，不僅是台灣婦女癌症發生率的第一名，而且發生率還逐年上升！據衛福部最新統計資料，乳癌不但是我國婦女發生率第一癌症， 103年更有2,071人死於乳癌，是女性癌症死亡的第四位，平均每天有5名婦女因而喪命。但醫師也說，癌症雖然令人聞之色變，但早期乳癌一旦發現，經過治療後的5年存活率超過9成。乳癌不上身！定期篩檢是保命符據統計，103年有80萬名婦女接受篩檢，發現將近4千名無症狀的乳癌患者，相當於每175名接受篩檢的婦女，就有1人罹患乳癌卻不自知。阮綜合醫院家庭醫學科黃鈺棻醫師表示，早期乳癌大多沒症狀，要把潛在病灶揪出來，唯一的方法就是篩檢，經過許多大型臨床試驗，證實「乳房X光攝影」是可以有效降低乳癌死亡率的篩檢工具，藉由偵測出鈣化點或者是微小腫瘤，來發現無症狀的早期乳癌。「自摸」不建議   無法降低乳癌死亡率常有婦女反應接受乳房攝影過程造成疼痛感，是否自我檢查即可？黃鈺棻醫師說明，事實上，各國專家，已不再建議教導婦女做乳房自我檢查，最主要的原因就是自我檢查無法降低乳癌死亡率。許多追蹤數年的大型臨床研究，發現乳房自我檢查不但無法降低乳癌死亡率，反而會提高偽陽性的機率（良性腫瘤）。雖然「很痛」是許多女性對乳房攝影的印象，但在做檢查時必須將乳房夾緊，減少乳房組織重疊，以取得清楚的影響，因此建議女性在月經結束的1～2週內做檢查，以避免月經來潮之前乳房腫脹更易造成不適。醫師也提醒，不論如何，唯有定期接受篩檢，才有機會在腫瘤還沒橫行霸道之前，早期發現、早期治療。但若是摸到乳房不明腫塊，不論有無疼痛的症狀，仍建議應及早就醫。

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）早期乳癌治療又有新的進展，一位52歲的女性，平常並無任何症狀，一個月前自己摸到右乳內上方好像有一顆小小的硬塊，立即前往乳房醫學門診就診。經超音波檢查確實有一顆約1.3公分大的腫塊，再經病理切片檢驗，證實是第一期乳癌。而在澄清醫院乳房外科和放射腫瘤團隊的合作下，於手術房同時完成乳癌切除和放射治療，顛覆手術後需長期放射治療煎熬的思維，澄清醫院乳房外科陳豐仁醫師表示，患者術後恢復良好，只要接受賀爾蒙口服藥物即可。陳豐仁醫師表示，由於是早期發現的乳癌，經乳癌醫療團隊詳細評估，進一步檢驗出該患者癌細胞的荷爾蒙受體為陽性、人類表皮因子接受體第二型為陰性，因而建議接受手術與放射治療同步進行，以免患者於術後還要接受長期放療之苦。這項治療的另一重要指標，是患者的癌細胞尚未轉移到腋下的前哨淋巴，因此在進行乳癌患部切除同時，也要做前哨淋巴的切除以及切除邊緣的立即化驗，證實患者的前哨淋巴無癌細胞轉移，且切除邊緣無癌細胞後，接著進行放射治療，由放射腫瘤科醫師接手。早期乳癌同步治療有條件一般來說，傳統的乳癌治療，經開刀切除後，通常要再接受25〜30次的輔助性放射治療，為期約6週，患者並不輕鬆。放射腫瘤科鍾娜娜醫師表示，此患者當外科手術切除乳癌腫瘤後，立即進行低強度高劑量的放射治療，結束後，外科團隊再接手，進行開刀傷口的縫合。陳豐仁醫師表示，乳癌越早期發現，治療效果越好，如果病患年齡大於45歲、腫瘤在3公分以下、荷爾蒙受體為陽性、HER2為陰性、癌細胞未轉移到前哨淋巴、切除邊緣無癌細包侵犯，接受手術切除同時加上放射治療，無疑是讓患者多一項選擇。