#自行停藥

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）類風濕性關節炎屬終身治療，患者可別誤信偏方而放棄正統治療，當心病情惡化。就有一名罹患類風濕性關節炎的70歲阿嬤，原本以藥物及生物製劑控制病情，狀況良好，但因聽信民間偏方，突然自行停藥，改採民間排毒等療法，半年後再回診時，原本行動自如的雙腳已無法行走，只能靠輪椅行動。 大林慈濟醫院過敏免疫風濕中心呂明錡醫師表示，此患者長期服藥及接受生物製劑治療，病情控制良好，但因親友介紹民俗療法，強調可排毒，讓她決定停藥改採其他療法，期間醫院提醒她回診，但病人拒絕，直到停藥半年後，才又回到門診，但原本行走自如的雙腿，已因為關節破壞，而必需坐輪椅，經過治療後，雖然恢復部份行走能力，但活動力已大不如前。 呂明錡指出，類風濕性關節炎是全身性的自體免疫疾病，會侵犯手腳的關節以及週邊組織發炎，最後造成關節破壞變形。但若是能及早治療，不只是可以將病情控制在關節不疼痛，更可以避免日後關節破壞變形，雖然需要持續用藥，但能維持與正常人差不多的生活品質。 亂停藥關節受損、肌肉流失  恐難行走不過呂醫師也強調，患者若是於治療中途停藥，關節將受到持續破壞，無法回復，尤其高齡患者若因關節破壞、疼痛而失去行動力，只要一段時間不活動，肌肉就容易流失，即使後續治療後關節狀況改善，流失的肌肉卻不易再找回，不可不慎。 因此，他也提醒，類風濕性關節炎是一種需要終身治療的疾病，民眾一旦出現關節炎症狀，如手部關節腫脹等，應盡快尋求醫師的協助，以免延誤病情。

（優活健康網記者陳靜梅／綜合報導）抗憂鬱藥不能自行停藥，否則憂鬱症可能會有復發的危險或是出現戒斷情形，對患者本身來說是相當危險的行為。林小姐常莫名哭泣、睡不著、吃不下，甚至無心工作，只好求助身心科醫師治療，在服用抗憂鬱藥物1～2週後，覺得症狀改善便自行停藥，沒想到1～2個星期後，所有的症狀又再度出現。大林慈濟醫院身心醫學科醫師徐鴻傑表示，服用抗憂鬱藥物後不可以隨便停藥，需由醫師判斷病人狀況、決定停藥時機與方式，才能免於憂鬱症復發，或是憂鬱症慢性化；醫師說，若是輕度憂鬱症，可以藉由心理治療、運動、飲食等方式改善，不一定要服藥；至於中度患者，憂鬱情形若已影響心理、生活功能，無法照顧自己或順利工作時，則可考慮藥物改善；而重度憂鬱症，則是一定要先服藥，以免腦部受到疾病影響，造成不可復原的傷害。憂鬱症患者停藥先請教醫師徐鴻傑強調，憂鬱症是可以治療的疾病，且大部分的病人用藥改善病情後，若有遵照醫師指示逐步減藥，大多可以順利停藥且不會有成癮的危險，但服藥期間需有足夠療程，才能達到治療效果，否則會有復發的風險。但有些民眾擔心藥物會傷肝腎，常在自覺病情改善後自行停藥，雖剛停藥時不會造成影響，但過了2～3週或1個月，就可能復發，甚至有些患者停藥2～3天後出現戒斷症狀，如噁心、頭暈、煩躁、失眠等，若重新開始治療療程，不僅延宕治療，更可能因而造成憂鬱症慢性化。徐鴻傑醫師叮嚀，憂鬱症患者要成功減藥甚至停藥，除了遵照醫師指示用藥外，還要考量有些藥物減藥的速度不能太快，否則容易出現戒斷症狀，需由專業醫師來做評估，民眾切勿自行停藥；減藥過程中，仍要注意規律生活作息、不熬夜、多運動，讓過程更加順利。