#平胸

（優活健康網記者張致筠／採訪報導）能擁有傲人身材、走路抬頭挺胸，是所有女性的嚮往，但是妳滿意自己的胸部嗎？根據國內調查顯示，有超過8成以上女性，對自己胸部相當不滿意，主要原因多半為罩杯太小、胸型不漂亮。6成女性最愛「水滴形」、D罩杯調查顯示，半球形的胸部已不是大眾所愛，有將近6成8女性認為最漂亮的胸形為「水滴形」，看起來最為自然、動人；而罩杯大小也從過去的C罩杯晉級為D。調查還發現，38％的女性認為最完美的胸部曲線應該要像女星郭雪芙一樣，其次是宅男女神安心亞、第一名模林志玲。由此可見，除了在意胸部大小外，形狀也是滿意依據。形狀影響自信　7種怪胸大公開然而小胸部也是不少女性夢魘，常因此缺乏自信，導致走路駝背、不敢大膽嘗試衣服等困擾。對此整形外科醫師黃雯琪表示，常見的NG胸形除了一般的嚴重乳房異常、發育不良等，還包括以下7種：1） 平胸／因先天發育不良，導致乳房嚴重異常。2）胸肌奶／屬於平胸狀，只有乳頭突出。3）下垂奶／胸部無法堅挺。4）筍狀奶／外觀類似竹筍狀。5）大小奶／左右邊大小不同，嚴重會差1～2個罩杯。6）莢膜攣缩之石頭奶／其表示有做過其它整形手術，造成不良反應。7）產後萎縮下垂奶／常發生在產後及更年及婦女身上。  

（優活健康網特約記者許家瑋／綜合報導）近年來整型觀念開放，追求外在美的醫美風盛行。女性在胸部的整形項目中，除了豐胸手術獲得女性青睞外，但也有一族群，希望藉由「平胸手術」擺脫非自願的性徵負擔。整形外科洪至正醫師表示：「平胸手術近年來需求與詢問度不斷增高。以往穿束胸將胸部壓平，隱藏女性的第二性徵，但若長期使用束胸過於悶熱，成為負擔，因此女同志漸漸考慮選擇平胸手術來達到胸部平坦，來展現最真實、帥氣的自己。」現代女性朋友對於身材的期望，使得隆乳豐胸資訊及討論度甚高，但對於女同志（即女Ｔ）來說，胸部卻是很大的負擔，因此，透過外型的改變也成了正視自我的目標之一，而許多人會使用束胸來達到外表的平衡，但是，長期使用束胸，會讓皮膚悶熱不適，甚至也可能造成神經腺發炎的問題。洪至正醫師表示，諮詢過程中，可以感受女同志希望獲得自我認同感，並且對於原有的胸部感到負擔，也能觀察到近幾年進行平胸手術的人數增加不少。在整型診所提供的縮胸手術與平胸手術是否也有差異呢? 洪至正醫師表示，縮胸手術是少數女性減少乳房的重量所進行的手術，過於豐滿而下垂的乳房，為了減少生理上的負擔會進行縮胸手術；然而平胸手術則是去除身體第二性徵及穿束胸的不便，是一個不可逆的手術，也因此術前的諮詢就顯得相當重要。平胸手術的方式及時間須視患者胸型大小決定，洪至正醫師以專業角度建議，B cup以下採用抽脂，再加上乳暈下緣切除乳腺的手術方式，其原理是利用抽脂技術，將乳房中的脂肪組織抽離後，經由乳暈下緣下刀，切除大部份的乳腺，但進行縫合時不會切除皮膚，使鬆弛的皮膚在手術後三到六個月內自然收縮。而傷口於乳暈交界，恢復後較不明顯，乳頭仍可保留部分的感覺。而C cup以上，則要採用切除乳房的手術方式，其原理是藉由外科手術大面積切除多餘脂肪及皮膚，乳頭會於縫合後再進行植回。但因切除乳房，所以術後胸前會產生一字型疤痕，以及乳頭會有部份壞死或組織脫離而變小的可能，而乳頭的感覺會喪失，但可達到完全平胸的作用。進行平胸手術後，如同其他整型手術一般，需嚴謹遵從醫師指示術後注意須知，需配合穿著特製束衣、定期回診、傷口按摩、正常作息以及避免食用海鮮食物等等，可以幫助傷口復原。最後，洪至正醫師建議，切除乳腺及乳房是一個不可逆的手術，也就是手術後胸部不能再恢復原本的樣子，未來也不能進行哺乳，因此，接受平胸手術前，應與家人、醫師進行詳細且完整的溝通，同時，更須找尋操刀經驗豐富的整形外科醫師，減少後遺症的機率。術後藉著休養時，再進一步了解自我內心想法並與家人做適度的溝通。

（優活健康網新聞部／綜合報導）新年新氣象是每個人對新一年的期許，因此有些人計劃在過年前夕改變自己，不是購買新衣，也非打雷射做抽脂，而是真正對身體不滿意的男女，因為生理或心理因素，希望徹底解決胸前負擔。「胸大未必是美」，特別是針對男性女乳症的患者，以及同志女T的內在渴望，他們分別被外在身體與內在靈魂的反比而困擾，挺拔的男性因病變擁有女性罩杯的胸部；同志女T則認為自己應是男性，苦受女性身體的煎熬。也幸好在民風開放、醫學進步的現代，人們多已了解這是上天錯放的性別玩笑，只要一個平胸手術就能讓他們開始新的人生。上天的錯置由醫師逆轉人生平胸手術的施行時間可視患者胸型大小決定，但術後修復期絕不能忽視，因此長假前夕正是進行治療的最好時間。整形外科洪至正醫師表示，平胸手術一刀下去就沒有回頭路，患者必須先向專業的整形醫師做諮詢，像男性女乳症產生就有肥胖、藥物、先天原發或是疾病等原因，需先抽血檢查賀爾蒙、接受胸部X光，肝臟超音波等檢測，找出正確病因與手術方式。一般手術是由乳暈旁與胸部側邊切口，先做乳房的抽脂手術，大部份的乳腺和脂肪都可以抽掉，有些人在乳頭乳暈附近的乳腺比較緻密，沒有辦法利用抽脂的方法抽掉時，就需要把乳暈下緣的傷口切開一些，直接把乳腺切除掉，傷口約0.5至1公分，讓胸部回到男人應有的寬闊胸懷。 至於追求男性化的同志女T是想去除身體的第二性徵，由於每位女性的乳房大小不同，手術時間也不同，如B罩杯以下是採用抽脂＋乳暈下緣乳腺皮下切除；C罩杯以上或是乳房下垂嚴重的，就要做同時切除乳房及皮膚的乳房全切除，缺點是胸前會依個人體質留下深淺不一的一字形的疤痕，乳頭於切除後重新植回，因為平胸手術是一種不可逆的手術，所以洪至正醫師認為更需要術前專業諮詢，在取得雙方共識後才會進行手術。完美變身取決醫師經驗值整形外科洪至正醫師建議患者除了確認自身心理與生理情形外，執刀醫師的經驗值也非常重要，要能在諮詢時提供有效建議，找出正確病因告知患者是否真正需要做到手術，一旦執行，醫師豐富的經驗與操刀技術可減少手術後遺症之機率，再於假期中休養生息，新的一年準備迎接全新的自己。

夏天要到了，愛美的減肥族可要小心！一位31歲粉領上班族吳小姐，身高160公分，體重卻高達近60公斤，八個月前她開始積極減肥，每天只吃水果，偶爾會吃冬粉裹腹，經過半年後狂甩20公斤，體重剩40公斤的她，雖然身材變瘦了，不料卻把原本C罩杯的胸部減成A罩杯，連事業線都消失了，讓她苦不堪言！後來找了專業醫師治療，經過二個月讓她體重增加了10公斤，再以手術將新長出來的局部脂肪抽出後，打到胸部，才讓她重新找回事業線。減重專家楊名權醫師表示，最近天氣轉熱，開始穿上清涼服裝，所以前來諮詢減重減到胸部的女性患者有增加的趨勢。通常這類患者絕大多數是減肥方式偏差，只靠喝水、吃水果或只吃低熱量澱粉，大約三個月就可能出現缺乏蛋白質，造成乳房罩杯縮水。由於胸部並非人體主要組織，當身體長期缺乏蛋白質，就會使蛋白組織崩解或萎縮，例如乳房之下的胸大肌就會崩解，乳腺組織也會萎縮，胸部就會變小或變平坦。楊名錦說，減肥減到胸部變小或變平的患者，如果年齡在22歲以前，通常可以靠本身發育及飲食調養慢慢恢復，但如果超過22歲以後，因身體生長激素不夠，就只能靠外力，如隆胸手術來改善。吳小姐後來經飲食調養後，體重增加10公斤，肚子及臀部有足夠的脂肪可以進行「自體脂肪隆乳」手術，將抽出來的脂肪進行純化後，再以注射方式打到乳房，達到隆乳效果。不過，自體脂肪隆乳手術除了患者太瘦，局部脂肪不夠者不適合做外，醫師也會考慮患者乳房空間是否足夠，經專業評估後才能進行手術。許多患者擔心接受此隆乳手術後，脂肪的存活率是否可以持久？楊名錦表示，影響脂肪的存活率因素包括年齡及術後保養方式。如果是更年期以後的女性，就不建議進行手術，而術後保養一定要有充足的睡眠，補充足夠的蛋白質及酵素，另外也要做好術後局部按摩，提高血液循環。楊名權提醒，減重過程千萬不能忽視營養攝取，尤其是蛋白質一定要正確補充，像肉類、豆腐類、蛋類或牛奶都富含蛋白質，也不要為了求快使用減肥偏方，以免瘦了體重卻也瘦到不想瘦的地方。

35歲的黃小姐平時為了維持窈窕體態，不吃油炸或高脂肪食物，BMI僅有18，呈現偏低的情況，且家族也沒有癌症病史。但在一次例行性的健康檢查後，發現罹患乳癌，自認健康無虞的她，無法相信癌症竟會找上門！聯安預防醫學機構乳房外科主任林博松醫師表示，許多民眾和黃小姐一樣，自恃沒有家族史、年紀輕、胸部不豐腴、身材清瘦、飲食清淡、或餵食過母乳，就認定自己是乳癌的絕緣體。其實，哺餵母乳、少攝取高油脂食物等行為，是有助降低罹患機率，但不是絕對。乳癌是台灣女性罹患十大癌症的首位，聯安預防醫學機構統計2005年到2009年女性受檢者癌症排行，乳癌排名第一，共計43位。這些乳癌患者中，僅４位有家族病史、約４成年齡分佈在45歲以下、僅3成BMI超過標準（大於24），且過半數的患者並不偏好油炸食物。林博松指出，每位成年女性都可能受到乳癌的威脅，且乳癌上身常是無聲無息，以黃小姐為例，即是在進行乳房超音波後，才發現左側乳房有約１公分大小的腫瘤，在此之前，並沒有任何不適的感覺。林博松表示，早期乳癌的存活率極高，零期的十年存活率達近100％、第一期高達80％、第二期也有60％，早期發現才可發揮早期治療的效果。他強調，要預防乳癌找上門，要做到飲食運動、自我檢查及定期篩檢「三點不漏」，包括：飲食運動不偏廢均衡的飲食、減少高油脂食物的攝取，並配合規律的運動是必要的日常保養之道。自我檢查不偷懶每個月在月經來潮後且胸部不漲痛時，一定要進行自我檢查，和自己平常觸摸乳房的感覺做比較，若發覺有任何新出現的硬塊，或懷疑腫塊變硬或變大等異於平時的狀況，就應進一步就醫檢查。儀器篩檢不可少每位女性每年都可安排乳房超音波檢查，有助判斷是否有不正常腫塊和水泡等異常；40歲以上的婦女，或有乳癌家族史者可考慮提前於35歲，加上乳房攝影檢查，其主要可偵測到顯微鈣化，這常是早期乳房原位癌的最大表徵，不過因有幅射，懷孕婦女應該避免，正在哺乳期間的女性則建議由醫師做專業判斷。 林博松提醒，女性除了乳癌問題之外，也應加強子宮頸癌、胃腸、心血管及甲狀腺問題的篩檢。母親節將屆，不妨為自己、媽媽、另一半安排一次完整的全身健康檢查，為媽媽們做好健康把關。