#頸動脈

（優活健康網記者劉麥文／綜合報導）近期相繼有演藝圈及醫界人士病倒，都和心血管有關。因此豐原醫院於1月份推出顧腦月活動，每週二、四安排10位民眾進行檢測，截至28日止，共55位民眾參與，異常率達4成，神經內科黃紫英醫師表示，預防勝於治療，保養好腦部的血管，對於預防失智症也是很重要的。一位平凡的62歲家庭主婦，照顧中風失智的先生多年，本身也是醫院志工，看多了病痛殘疾，自己也深知健康的重要，不抽菸、不喝酒、身材適中、偶爾運動是她的保養方式。此次也參加了顧腦月的義診活動，包括極早期失智篩檢及頸動脈內膜厚度的檢測，檢查發現頸動脈內膜厚度異常，再次安排完整的頸動脈影像檢查及血流測定，發現右側頸動脈有60%的狹窄，左側頸動脈也有50%的狹窄，所幸在中風前即早發現，是不幸中的大幸。神經內科醫師黃紫英表示，頸動脈是供應腦部血流的重要血管，若有狹窄，中風的機會將會增加。頸動脈狹窄通常肇因於血管的動脈硬化，可能和高血壓、高血脂、糖尿病等有關。一般而言，頸動脈狹窄並不會有明顯的症狀出現，只有在較嚴重的個案可能會出現頭暈、黑矇或暫時性的肢體麻木、無力等現象，大多數的情況是在毫無預警之下，直接發生中風。在神經內科，造成失能的疾病，除了中風，最常見的就是失智症。失智症是一種慢性的退化性疾病，患者初期可能有記憶力不佳，容易迷路、上當、被騙等現象，由於患者及家屬對此疾病缺乏警覺性，一般常被誤認是正常的老化，而錯失治療的黃金時期。黃紫英說，在忙碌的現代社會，大家都身不由己的被推趕著向前，有時也該刻意停下腳步，傾聽身體與心靈的聲音。曾有文獻報導，頸動脈內膜的厚度可以預測心血管疾病，如果您有三高，高血壓、高血脂、糖尿病，或是有抽菸、年紀大於65歲，建議可安排頸動脈超音波的健康檢查，以評估血管的健康狀態。豐原醫院將結合成人健檢與極早期失智篩檢，為55歲以上來院健檢的民眾，免費提供量表測試。（圖片來源：豐原醫院提供）

台中一名婦人出車禍後月餘，右眼莫名開始紅腫起來，沒多久整顆眼球充血腫大，無法轉動。經詳細檢查後，發現是當初車禍造成婦人腦內的頸動脈破裂，動脈血液逆流到附近的海綿竇及眼睛靜脈內，才會使得眼球紅腫鼓脹，若不及時治療將會失明，甚至引發腦幹出血死亡。光田醫院緊急為婦人進行顱內血管栓塞手術，總算讓患者撿回一命。（圖：箭頭所指即為因血液逆流而鼓脹的右眼靜脈）光田醫院放射診斷科何子龍主任解釋，人體顱內的中央部位、也就是眼睛正後方，有一個名為「海綿竇」的靜脈組織，它的功能是收集腦部和眼睛裡的靜脈血液，使其流回心臟，因為構造長得像海綿，所以有此特別的名稱。婦人發生車禍時，因為外力過大使得腦部瞬間位移，拉扯到海綿竇旁邊的頸動脈，頸動脈因此出現裂痕，當下檢查並無異樣，但動脈血在之後的日子裡才慢慢從裂痕溢流出來，倒灌進旁邊的海綿竇及眼睛靜脈裡，使得眼睛靜脈血液流不出去，婦人的眼睛才會紅腫難消。如果不趕快治療，通常患者有90％的機率在3個月內失明，且很可能會發生腦幹靜脈梗塞、腦幹出血，最後危及生命。由於病灶位於顱內中央，無法透過開腦治療，所以醫師採用「顱內血管栓塞手術」，由鼠蹊處置入導管，深入顱內，並透過導管塞入細微的白金線圈及支架，填補血管傷口，阻止動脈血繼續逆流。手術之後婦人右眼紅腫的症狀立即解除，視力也未受影響，順利出院。