#尼泊爾

（優活健康網新聞部／綜合報導）台北市立聯合醫院於102年3月9日，派出3位醫師和2位護理師，帶著重達150公斤，市價超過21萬的藥品和衛材，深入尼泊爾首都山區與西南叢林地帶，在10天的義診中，診治了將近兩千人。為了該次尼泊爾義診，聯合醫院在行前集結了自2005年成立以來，在蒙古、斯里蘭卡、印度，以及中國大陸四川、青海、哈爾濱等地，多次國際醫療救援的經驗，在參與報名的19位熱血醫護人員中，精挑曾有國際義診經驗，並專精內、外、婦、兒科的資深醫護人員參與。在尼泊爾幾日義診下來，發現當地居民的工作可能因大多從事農事勞動為主，所以衍生出筋骨痠痛、腰痠背痛、退化性關節炎、跌打損傷、皮膚嚴重龜裂等病症。 另外，可能因缺乏水、電和瓦斯，加上氣候極為寒冷乾燥，熱水得來不易，也使得已經在台灣幾乎絕跡的頭蝨、跳蚤、頭癬、體癬均十分常見。同時，由於當地飲食以豆類和井水為主，胃腸脹氣與寄生蟲病也極為普遍。而由於醫療資源的嚴重缺乏，當地居民放任手臂斷了一個月、一大塊燒焦的頭皮，或傷口流膿不止的情形屢見不鮮。對於當地居民如此樂觀認命的態度，讓看遍台灣全民有健保的北市聯醫義診團隊，除了感嘆台灣人民的幸福，還有更多的不捨與疼惜。國立台北健康護理大學蔡維河教授則表示，此次義診活動最好的結果，就是教導當地居民在醫療上能夠自己照顧自己，而且能夠做到許多疾病的預防性工作。

（優活健康網新聞部／綜合報導）別亂碰禽鳥類！衛生署疾病管制局今（9）日表示，近期尼泊爾首都加德滿都多家養雞場發生H5N1高病原性禽流感疫情，印尼峇里島亦傳出鴨隻疑似感染禽流感死亡。顯示禽流感流行風險仍持續存在。疾管局呼籲，國人出國旅遊或洽公時，應加強自我防護，避免接觸禽鳥，降低感染機率。去（2012）年世界衛生組織（WHO）累計公布有32例人類H5N1流感病例，分別發生於柬埔寨、埃及、印尼、越南、孟加拉及中國大陸等地，經調查多數病例有禽鳥接觸史，其中20例死亡。依據世界動物組織（OIE）公布資料，去年全球共有18個國家通報219起疫情，其中高病原性禽流感發生地區以亞洲的越南、孟加拉共和國、香港、尼泊爾、印度等地，及中南美洲的墨西哥為主。依據WHO及世界動物組織（OIE）公布資料，全球自2003年迄今人類H5N1流感確定病例累計有610例，其中360例死亡，致死率將近6成，病例報告國家前三名為印尼（192例，160例死亡）、埃及（169例，60例死亡）及越南（123例，61例死亡），國人不可輕忽。由於人類感染H5N1流感的傳染途徑係經由吸入或接觸口、眼、鼻黏膜，疾管局特別呼籲，民眾出國旅遊洽公時，尤其前往傳出禽流感疫情之地區，應加強自我防護，避免接觸禽鳥；出入傳統市場亦應特別注意個人衛生安全，肉品和蛋類必須完全煮熟再食用。為防堵禽流感病毒境外移入及避免感染禽流感，民眾切勿走私禽鳥入境。返國時如出現發燒或類似流感症狀，可於機場尋求檢疫人員協助，倘返家後有身體不適，應戴上口罩儘速就醫，並向醫師說明旅遊及接觸史，以利儘速診斷及治療。

成大醫院落實國際醫療合作第三年執行計畫，由院長林炳文親自授旗，於12月3日出團至尼泊爾支援醫療工作，院長期許醫療團隊將台灣的愛心撒播到國外，展現成醫優質的醫療服務精神。此次參與醫療服務團員有急診外科部許以霖主任、皮膚部趙曉秋醫師、家醫部李芷婷醫師、楊吉華醫師、秘書室李妍儀組員（藥師）、藥劑部張鳳梅藥師、護理部王首文護理長、呂佩姍護理師、陳韋如護理師及翁詩雅護理師共計10人。倫比尼位於尼泊爾及北印度交界處，以佛陀誕生地聞名於世，被聯合國列為世界遺產，每年遊客眾多，其中不乏以修行為目的的旅人，但因經濟弱勢，居民生活頗困苦，尤其醫藥缺乏，亟需外界援助。每年十一及十二月，藏傳佛教薩迦派在當地舉行為期十天的普賢祈願吉祥大法會，來自印度、尼泊爾、西藏各地教派信眾四方聚集，朝拜、謁見的旅人絡驛於途，小小山城因為人口的聚集，公共衛生問題更形嚴重。密教薩迦崔欽法王於97年來台弘法時，透過信徒邀請成大醫療團隊於法會期間前往倫比尼提供醫療協助，院方於當年十一月探勘評估，發現當地日夜溫差大、民眾醫藥缺乏，加上法會期間人數眾多，且衛生環境不佳，導致急性傳染病叢生，確實有醫療需要，隨即投入當地的醫療支援計畫。成大醫院執行尼泊爾醫療支援計畫，自98年執行迄今，每年義診人次均逾千人，多半為感冒、腸胃炎、背肌酸痛、膝關節痛、拉傷或扭傷，也有急性中風、腸胃炎嚴重脫水及疑似性盲腸炎病患。醫療團團長許以霖醫師指出，為求治標治本，今年除了醫療服務之外，也會致力於公共衛生教育的宣導。成大醫院院長林炳文則強調，醫療合作計畫不僅實現人道醫療，更能達成國際交流，成大醫院是國立醫學中心，配合政府政策、落實國際醫療更是責任旁貸，他祝福授旗成行的醫療團隊成員，能夠圓滿達成任務，守護當地居民健康。