#偽裝癬

（優活健康網記者陳思綺／綜合報導）黴菌感染誤當濕疹治療，男擦類固醇害小腿紅癢難耐！一名55歲男性去年因右小腿局部濕疹而求助皮膚科，當時醫師開了類固醇外用藥塗抹，治療沒多久症狀便好轉，2個月前再度復發，於是男子自行至藥局購買相同藥膏，沒想到情況沒有好轉，反而使患部範圍擴大、紅癢，嚇得趕緊就醫。非濕疹而是黴菌感染　類固醇治療更糟收治病例的書田診所皮膚科醫師鄭惠文指出，檢查後發現，患部呈現環狀紅斑，佈滿滲液和脫屑的紅色丘疹，邊緣有輕微癢感小水泡，初看容易以為是濕疹，但是經仔細詢問病史後，發現患者雙足有足癬狀況，診斷為黴菌感染，因先前擦了外用類固醇藥膏，使得癬的表現不明顯，形成「偽裝癬」。她進一步說明，偽裝癬是指黴菌感染後，因使用外用類固醇，原本的症狀表現變不明顯，使病徵範圍擴大且惡化。且外用類固醇藥膏會壓制皮膚發炎的情況，同時降低皮膚免疫力，使得皮膚對黴菌的抵抗力降低，造成黴菌感染範圍擴大，更加嚴重。黴菌感染的治療，主要是投以外用黴菌藥膏，需特別留意的是，不癢不代表痊癒，切忌自行停藥，須按時回診，並依醫師指示擦藥至病兆改善。類固醇用量　應由專科醫師調整此外，外用類固醇藥膏，在皮膚科門診雖經常使用，但醫師會根據患者症狀、部位，選擇不同強度及劑型使用，常用在發炎性皮膚病的治療。鄭惠文醫師強調，類固醇藥物的使用強度、需要時間及劑量，要由專科醫師依照患者狀況來調整，切勿自行使用。皮膚問題的表現多樣，即使看起來很像，也可能是兩種完全不同的疾病，因此有問題時就應就醫治療，不可自行任意使用藥物，以免症狀更加惡化擴散。

（優活健康網記者沈俐萱／綜合報導）一位女高中生在手背和臉頰突然長出癢癢的紅斑，至就近診所就醫被當成濕疹治療，結果擦了藥膏後反越來越嚴重，甚至有擴散現象，由於發炎嚴重除了騷癢、脫屑外還有滲液的情形，急忙到澄清醫院皮膚科求診，澄清醫院中港院區皮膚科主治醫師林鴻欣表示，台灣夏日氣候悶熱潮濕，研判該患者應是被自己的寵物兔感染了黴菌，但因擦錯藥而形成「偽裝癬」。追蹤病史瞭解到這位女高中生她養了一隻寵物兔最近經常脫毛，由於常抱在懷裡並以臉頰親貼兔子，因此她被兔子身上黴菌感染的部位也很特別，同時在右手背和左臉頰，這是抱寵物的習慣姿勢，而該患者被感染的黴菌屬於人畜共通的黴菌，其來源以寵物居多。後將寵物兔送獸醫檢查後，果然在身上亦發現了黴菌，這種人畜共通的黴菌常長在貓、狗的身上，林鴻欣醫師提醒，台灣夏天高溫潮濕，有毛的寵物很容易長出黴菌，如果不察覺是有可能傳染給飼主，最重要的是民眾如果發現皮膚有不正常的紅斑出現，千萬不要自行買藥膏擦拭，不然反而會因擦錯藥而造成「偽裝癬」延誤治療狀況。之後患者經林鴻欣醫師給予口服及藥膏的對症治療後，兩週就獲得很大的改善，約一個月後紅斑就消失。