#性趣

（優活健康網記者張瓊之／採訪報導）出現易怒、焦慮、勃起功能障礙等問題時要當心，恐是「男性更年期」找上門！過去在各方的推廣下，女性荷爾蒙的觀念已眾所周知，且普遍受到重視，但相較於有同樣問題的男性，國人的認識就顯得相當不足。對此，醫師表示，其實只要過了40歲後，體內睪固酮的分泌量，就會逐漸走下坡，進而出現各種更年期症狀。男性更年期患者多　就醫比例卻很低亞東醫院泌尿科吳維哲醫師表示，一般來說，男性在40歲後，睪固酮的濃度就會開始下坡，約50歲左右便會出現憂鬱、注意力不集中、高血脂、肌肉萎縮、骨質流失、腰部肥胖、性慾降低等問題，且根據過去統計發現，2010年男性荷爾蒙低下患者在全球就有4000萬人，但僅有約160萬人接受治療，由此可見，即使在這麼龐大男性荷爾蒙低下症的病患族群中，就醫的比例其實很低。此外，現在也有各種研究，紛紛指出方研究男性荷爾蒙低下，與糖尿病、代謝症候群、心血管疾病的發生率有密切的關係。問卷＋抽血　為男性更年期診斷方式至於診斷男性更年期的方式，主要分為問卷及測量血中男性荷爾蒙濃度兩種，一般而言，會先以問卷方式來做為初步篩檢，如果達到異常的標準時，就得要測量血中濃度，一旦睪固酮數值小於230ng／dL時就要接受治療。在治療方面，目前主要以補充睪固酮的方式來改善，隨著醫療科技的進步，現在有針劑、凝膠、口服藥等選擇，只是每種藥物所看見療效的時間有所不一，若以臨床上看見的來說，最快一個月就可以改善早晨勃起、增加性活力及增強性慾等問題，但如果要達到減少體脂密度、提升骨密度等效果，則需花費6個月甚至1年以上。多服用帶殼海鮮可改善？醫：無效最後，吳維哲醫師提醒，有多數民眾都會認為多服用帶殼海鮮，如蝦蟹類或是牡蠣，或直接補充鋅，可改善整體症狀，但以目前的統計來說，尚未看見明顯的效果，不過，補充鋅確實可幫助合成男性荷爾蒙，但這僅適用於合成能力正常的男性。因為年齡超過40歲以上的男性，製造男性荷爾蒙的睪丸會逐漸縮小，製造荷爾蒙能力差，所以，此時並非缺乏營養素，而是一種老化的過程。

（優活健康網記者談雍雍／採訪報導）當心更年期已悄悄找上你！年屆60的李先生，發現自己近1年來體力大幅衰退，且常因為瑣碎雜事與家人發生爭執，對於性事方面也提不起興趣。此外，每到下午身體還會一陣陣發熱，從脖子熱到整個頭部，對於工作更是不如以往有熱忱，常常感到煩躁與無力感。 胡心瀕中醫師指出，據統計，大約有30％的40至70歲的男性會出現更年期的臨床症狀；在台灣40歲以上的男性每5人就有1人有睪固酮缺乏的問題。「男性更年期」，指的是因男性荷爾蒙中的睪固酮低下導致的生理及心理障礙。低睪固酮血症會產生一系列症狀，主要包括了疲倦、情緒低落、性功能障礙、肌肉萎縮及乳房變大等。3招自我檢測　這類問題一般發生在55歲左右的男性族群，狀況恐會持續2至10年不等，若不尋求醫療協助的話，症狀恐越來越嚴重；且因為男性荷爾蒙在40歲以後是以緩和的坡度慢慢下降，故症狀較不易察覺。此外，睪固酮低下的男性，罹患代謝症候群、心臟病、腦血管疾病的機率更是正常的2倍以上，不得不留意。因此，胡心瀕中醫師也提供3招「男性更年期」的自我檢測方式，當身心符合以下條件時，代表可能有男性荷爾蒙睪固酮分泌不足的問題，應進一步接受醫師問診及生化血液檢查，以釐清是否有男性更年期：1）心理精神方面／缺乏自信、注意力無法集中、鬱悶、情緒低落。2）生理健康方面／全身性疲倦、體力衰退、睪丸變小、骨質疏鬆、睡眠品質差。3）性功能方面／性慾減退、勃起障礙。 中醫助緩解不適胡心瀕中醫師表示，以中醫角度而論，男性在40歲以後，肝腎之氣會漸漸衰竭，而開始出現落髮、肌肉無力、性功能障礙等問題。所以，補益肝腎成了治療男性更年期的主要原則，舉方濟生腎氣丸、右歸丸、還少丸等複方，或是鹿茸、仙靈脾、巴戟天、肉蓯蓉等單味藥，一般來說，療程大約3至6個月，皆能緩解相關情緒及身體症狀，改善患者生活品質。 而在平時的保養方面，胡心瀕中醫師也建議45歲以上男性平時應減少酒精的攝取，培養運動的習慣，並適量補充帶殼海鮮，如：蝦、蟹、蜆精等，可穩定內分泌系統，減緩因更年期而致的不適。

（優活健康網記者杜宇喬／綜合報導）想要在穩定的夫妻關係中，保持長期性生活活躍，需要的條件不僅是生理上的健全而已，另有一些非常重要的條件是，彼此有正向加強的回饋及性行為的新鮮感，而且不管是任何年紀的夫妻都需要重視。阮綜合醫院泌尿科醫師簡邦平表示，男女行房被稱為「床戲」，需要男女演員的投入，希望床戲能從頭順利演到尾，需要不斷高潮迭起。如同電影「親家路窄（Meet the Fockers）」中描繪中年的男女仍需要性生活，才能增進夫妻情感。醫師表示，現代女性可能要上班，工作壓力大，下班後已精疲力竭，家庭主婦也可能忙於家事與小孩，同樣精疲力竭。這類婦女上床後，哪有力氣去挑起先生的情慾或創造些什麼新鮮感。女性性功能障礙其盛行率並不比男性低，產後憂鬱症、更年期或陰道病變，都可能讓女性對性行為「性」趣缺缺，當伴侶失去「性」趣後，男性的陰莖可能缺乏直接刺激，男性就容易發生勃起障礙。要恢復男士的勃起可說輕而易舉，然而恢復勃起能力與恢復性活動間還有一段距離。現行的治療，將陰莖勃起問題當做是障礙的主要因素，忽略了伴侶或兩性關係上的問題。當兩性關係無法正常進行，不管藥物多有效或手術多完美，還是可能失敗，因為影響男性勃起功能障礙的原因是多重的，包括生理性、心理性和行為問題，彼此互相影響，必須找出這些因素找出來矯正治療，方能親密關係。