#台商

（優活健康網記者陳靜梅／綜合報導）大陸禽流感H7N9疫情，自入秋來持續熱燒，台灣亦出現2例境外移入病例，隨著兩岸三地的交流互動增加，疫情恐更不好控制，緊接著春節返鄉潮又將來臨，衛生福利部疾病管制署呼籲，前往疫區或自中國大陸返鄉的民眾，務必保持良好衛生習慣，避免接觸禽鳥，以免感染。疾管署表示，中國大陸江蘇省常州市一名86歲男性境外移入H7N9禽流感病例，為台灣第二起境外移入案例，初步研判傳染的可能性不高，但為慎重起見，仍對相關接觸者進行追蹤；病患於台灣旅遊期間，到過的著名景點、餐廳與飯店，曾與其接觸的人數經調查共有500人，其中有6人曾出現上呼吸道症狀， 3人症狀已緩解。防疫人員表示，會繼續主動追蹤至期滿，若接觸者出現發燒、咳嗽等類流感症狀時，也請戴上口罩就醫，並主動告知醫師接觸史。大陸各省已是旅遊警戒！疾管署說，大陸及香港持續出現H7N9流感病例，顯示出疫病流行風險及威脅增加，目前已將廣東省、浙江省與江蘇省的旅遊疫情列為第二級警示（Alert），其餘各省市為第一級注意（Watch）；並呼籲前往中國大陸的民眾，應避免接觸禽鳥類，尤其切勿撿拾禽鳥屍體，食用雞、鴨、鵝及蛋類要熟食，並落實洗手等個人衛生措施，以避免感染。

（優活健康網記者劉麥文／綜合報導）台灣出現首例H7N9確診病例，一名53歲台商4月9日從蘇州返台後三天發病，患者有B肝帶原、高血壓，長期往來蘇州與台灣。患者12日才出現發燒、盜汗及倦怠的情形，但沒有呼吸道及腸胃道症狀，16日病例因高燒到診所就醫，且開始服用克流感，之後狀況更加惡化，胸部X光出現右下肺浸潤，20日緊急轉送至某醫學中心，因呼吸衰竭插管住進加護病房負壓隔離。對此，台大醫院在25日發表聲明稿指稱，第一例境外移入H7N9流感病例確實在台大醫院接受治療。關於自境外移入H7N9之確診病例於本院治療及照護情形，病人目前在本院負壓隔離加護病房搶救治療中，使用高濃度氧氣、呼吸器及體外心肺維生系統（ECMO），並接受抗流感藥物及支持性療法。依疾病管制局規定，照護符合H7N9通報定義（疑似病例）之病人需配戴N95等個人防護裝備。依台大醫院健康監測系統規定，照護同仁均需監測體溫及類流感症狀，目前無人有發燒或類流感症狀，會加強監測相關人員之健康狀態。目前台大醫院防疫等級依疾病管制局規定維持第3級：遇有自大陸回台就診之發燒病人或與確診病例接觸且符合通報定義者，立即進行採檢送驗。

（優活健康網記者劉麥文／綜合報導）指揮中心經與中國大陸疾病預防控制中心查證確認，4月21日共新增6例H7N9流感確診病例（江蘇省1例及浙江省5例）。中國大陸已知累積確定病例數為102例（上海市33例、江蘇省24例、浙江省38例、安徽省3例、北京市1例與河南省3例），其中20例死亡（上海市11例、江蘇省3例、浙江省5例、安徽省1例）。根據疾病管制局監測資料顯示，國內自昨（21）日上午8時至今（22）日上午8時共接獲3例疑似病例通報，1例由機場後送採檢（檢出H3N2）；2例由醫療院所通報，其中1例檢驗中，餘排除H7N9感染。另外，有關大陸地區台商就學子女風險部份，目前教育部核備有3所台商學校：東莞台商子弟學校、華東台商子女學校及上海台商子女學校，共計4412名學生，經調查該3所學校學生目前均無病例發生，且家長工作背景均無從事活體禽鳥類買賣活動。教育部已加強宣導並發文請各校提高警覺，並促其成立防疫小組。另大陸學生目前至多約有8887人在台，多數已於今（102）年2月前入境，感染疑慮較小；針對102年8月入境陸生，教育部將視突發疫情需要，要求陸生入境前進行健康檢查，入境後並由學校依疾病管制局相關說明，輔導陸生進行自主健康管理。指揮中心再度呼籲，國人前往中國大陸H7N9流感病例發生區，應保持勤洗手、戴口罩的衛生習慣，勿任意碰觸與餵食鳥禽，避免至有活禽之傳統市場，食用禽肉及蛋類務必煮熟；返國後，如出現發燒、咳嗽等症狀，請立即戴口罩就醫，並告知醫師旅遊史。

（優活健康網記者沈俐萱／綜合報導）疾病管制局公佈近10年來國內首度境外移入之狂犬病確定病例，今年2月赴中國大陸經商的一名30歲男性，6月中曾在中國大陸湖北省武漢市被自家豢養的犬隻（流浪狗咬傷史）咬傷，當時未就醫也未接種狂犬病疫苗，在7月底返台就醫，證實為狂犬病毒，目前仍於加護病房治療中。男子於7月16日後於開始出現腳底麻、刺、癢感，下半身感覺異常；7月20日因無法飲水、恐風、嘔吐、吞嚥困難及喉嚨腫痛等症狀，前往大陸當地醫院就醫，懷疑罹患狂犬病；7月23日因病況危急，搭乘醫療專機返臺就醫，並經疾管局採取患者之唾液、血清及腦脊髓液檢體檢驗，確認其感染狂犬病毒。衛生署指出，目前臺灣地區為全球少數之狂犬病「非疫區」，被本地的狗、貓動物咬傷，原則上不必施打人用狂犬病免疫球蛋白或疫苗。狂犬病是由狂犬病病毒引起的一種急性腦脊髓炎，致死率近100％。主要發生在非洲、亞洲、拉丁美洲及中東等地區，其中又以印度、中國大陸及印尼病例數最多。狂犬病潛伏期約3～8週，初期症狀有發熱、喉嚨痛、發冷、厭食、嘔吐、呼吸困難、咳嗽、頭痛或咬傷部位異樣感，數天後出現興奮及恐懼現象，然後麻痺、吞嚥困難，咽喉部痙攣，並引起恐水現象（又稱恐水症），隨後併有精神錯亂及抽搐等情況，如不採取醫療措施，患者常因呼吸麻痺導致死亡。疾管局提醒，欲前往狂犬病盛行地區，可考慮於出發前至少一個月，至國際旅遊門診自費接種狂犬病疫苗3劑，並小心防範被貓、狗、猴子、蝙蝠等動物咬、抓傷。如果在狂犬病盛行地區遭前述動物咬、抓傷，請立即以肥皂及大量水清洗傷口15分鐘，再以優碘或70％酒精消毒，並請儘速就醫接受人用狂犬病免疫球蛋白浸潤傷口以中和病毒，續依流程接種五劑疫苗（分別於咬傷後第0、3、7、14、28 天施打）以誘發保護抗體，降低發病的風險，因中國大陸狂犬病疫情嚴峻，於當地遭受動物咬傷時，建議速前往省市級以上之疾控中心、省市級之公立醫院就醫，可獲得較佳的醫療品質。

泰國在7月底因南部地區持續暴雨進而引發洪災，加上未處理的大量垃圾，已嚴重污染當地水質，易引起水媒人畜共通疾病與食物中毒；且未清除的積水及垃圾容易造成蟲媒繁殖，產生登革熱、瘧疾、屈公病等傳染病，疾管局提醒當地華僑或台商，飲水前應先煮沸，切勿飲用來路不明生水，並確實做好防蚊等個人健康保護措施。依據國際監測資料，泰國東北地區淹水區域的坤敬府（Khon Kaen）已出現1例鉤端螺旋體病確診病例及20例疑似病例，中部地區的暖武里府（Nonthaburi）則接獲通報72例腹瀉個案，腹瀉個案經調查皆飲用未煮沸的生水。另從四個包括曼谷的淹水府治取得的21件食物檢體經檢驗已出現食物受污染跡象，57件飲用水樣本中有17件含有會造成腹瀉的病菌。泰國水患危機仍未解除，洪災已嚴重污染水質，災區未來亦有可能爆發傳染病疫情及堤防決堤不確定等因素，外交部近期內對曼谷地區及部分府治旅遊警示燈號仍維持為「紅色」，提醒國人暫不宜前往（http://www.boca.gov.tw/ct.asp?xItem= 4981&ctNode=225&mp=1）。在泰國境內的華僑或台商請務必提高警覺，隨時注意媒體報導，並應避免前往淹水地區及其鄰近地區，以維護自身安全。