（優活健康網新聞部／綜合整理報導）一名HER2陽性乳癌婦人，30年前曾開刀， 在3年前復發，起初於左邊脖子檢查出腫瘤，然而，進一步檢查後發現，癌細胞更轉移至肝臟、骨頭以及淋巴等處，雖透過使用抗HER2標靶及化療，控制了一段時間，卻於去年底檢查發現，肝臟的癌細胞再度復發，不僅伴隨著嚴重黃疸，導致全身膚色變黃，還必須先插膽管、抽膽汁。由於婦人長期治療下不堪負荷，表示不願意再做化學治療，在醫師建議下，開始採用「標靶化療二合一」的新藥治療，施打了三劑後，癌細胞的控制不僅趨於穩定，黃疸症狀也獲得改善。抗HER2標靶 阻斷癌細胞訊息傳遞 助引發免疫反應台大醫院外科部主治醫師郭文宏指出，如果HER2基因為陽性，會讓癌細胞加速分裂，不管是早期或是晚期的HER2陽性乳癌患者，轉移復發比率都偏高，治療起來更為棘手。不過自從抗HER2標靶的出現，為HER2陽性乳癌治療帶來大幅進展。郭文宏醫師強調，抗HER2標靶是一種單株抗體，除了會阻斷癌細胞訊息傳遞之外，並引發非常重要的免疫反應。標靶可以在癌細胞表面作記號，讓免疫細胞可以找到癌細胞，引發一個具有專一性的免疫反應，幫助身體免疫系統來摧毀癌細胞，有助於患者的長遠 化療痛苦寧放棄治療？ 「標靶性化療」二合一降低副作用目前國內外的治療指引皆建議，只要是HER2陽性乳癌，都必須做適當的標靶治療，但如果只是單純使用標靶治療，能殺的癌細胞有限，因此，需配合化療療程。然而，復發的轉移性乳癌患者，因為已經歷過長時間化療，而感到身心俱疲，患者容易因副作用太痛苦而選擇放棄治療。郭文宏醫師說，過去標靶、化療以及分別給予的效果好、但副作用相對較大，而目前出現「標靶性化療」的新型抗HER2標靶，將標靶及化療藥物合為一種藥，不僅能夠達到化學治療的效果，副作用也相對降低，目前新型抗HER2標靶已是轉移性HER2陽性乳癌第二線的治療首選，臨床顯示，使用新藥可延長存活時間至兩年半，降低三成惡化的機率與死亡風險，整體反應率將近五成。郭文宏醫師又建議，轉移性HER2陽性乳癌患者在第一線治療時，若無法再耐受外加化療療程，可也考慮改使用標靶化療二合一新藥。晚期乳癌治療武器增 仍應積極應戰莫放棄晚期HER2陽性乳癌治療是一場長期抗戰，醫師幫助患者設定治療策略時，不僅要考量患者是否能長期耐受，也要考量是否能將癌細胞穩定控制，又能將對身體的傷害性控制到一定程度以下。然而，針對乳癌治療的新藥輩出，選擇可以讓患者放心接受的治療方式，尤其對轉移性乳癌的控制非常重要，如此一來，才能讓患者們更有信心面對病魔。
