（優活健康網編輯部／綜合整理）臨床上一位年約30歲的男性患者，從20歲左右，診斷發現自己為再生不良性貧血患者以後，開始密集輸血，從發病以來，連續接受輸血已超過10年，以往都依賴注射式排鐵治療，但因注射治療相當耗時，因此患者對於排鐵治療態度並不積極，療程斷斷續續。直到近期感到不舒服，就醫時才發現血液中的血清鐵蛋白濃度（serum ferritin）已經高達5000ng/mL，如今得知已有新一代口服排鐵劑可以使用，他大嘆：終於可以找回原有穩定的生活品質了。鐵是身體裡造血的原料，但如果患有重型海洋性貧血、骨髓增生不良症候群以及再生不良性貧血的患者，因為其骨髓無法製造正常功能的紅血球，導致血紅素下降而造成貧血，必須長期接受輸血以降低患者不適感；但長期輸血卻使鐵質沉積在體內，導致器官受損。新竹馬偕醫院血液腫瘤科主任鄭弘毅指出，鐵質沉積一般不會有明顯病徵，除非已經出現嚴重的併發症，如心臟功能衰竭、肝硬化、糖尿病、皮膚色素沉著以及不孕症等等，此時患者才會意識要積極進行排鐵治療的重要性。一般來說，如果輸血超過20袋，或者抽血檢驗發現血清鐵蛋白濃度超過1000ng/mL時，臨床上會建議進行排鐵治療，但鄭弘毅主任提醒：「患者若是屬於需要定期輸血者，這類型的患者要特別小心自己是否為鐵質沉積症之高風險族群，如果是，應更需要留意，並且定時回醫院複診，監測血清鐵蛋白是否超過1000ng/mL。因此，鄭弘毅主任也建議有長期輸血需求的患者，都應考慮提前進行排鐵治療，以預防鐵質沉積所帶來的併發症。」以往排鐵治療多以注射方式為主，近幾年，新一代口服排鐵劑問世後，提升了排鐵治療的便利性以及患者的醫囑遵從性，療程上也較安全，可說是患者的一大福音！一天口服一次，用喝的方式，對患者來說相當方便。最後，鄭弘毅主任更呼籲，由於鐵質沉積是沒有病徵的，因此如果本身是需要定期輸血的患者，務必掌握三｢要」對策：1.「要全面了解」：建立疾病治療的正確觀念，遵照醫囑，了解排鐵治療的重要性。2.「要積極治療」：每天做好排鐵治療，建議每1-3個月回診監測血清鐵蛋白指數是否正常，只要醫囑遵行性愈好，排鐵治療愈積極，就可減少合併症的產生。3.「要定期追蹤」：建議患者每天詳細記錄排鐵情形以及每次輸血狀況，供醫師做為調整治療方式與用藥的參考。
