#蜱蟲

（優活健康網實習記者張致筠／綜合報導）不要小看蟲子的力量！外出遊玩、田地作工，容易遭受蚊蟲攻擊，但可別以為塗上止癢膏、防蚊液，就百毒不侵；中國山東省一名男子久病多日，送醫治療後才發現是遭蜱蟲咬傷，差點奪命。延誤就醫時間　導致多臟器功能損傷中國山東省一名男子某日回家後感到身體不適，以為只是小感冒，打針吃藥就可痊癒，不料，經過十天，病情不但沒改善反而高燒不斷，直到昏迷不醒、生命垂危才就醫，經檢查後發現，原來是被蜱蟲咬傷。當地醫生說，由於該男子沒有及早就醫，送到醫院時呈現重度昏迷，經過搶救才得以緩解，目前存在多臟器功能損傷，神經系統及肝功能損害最為嚴重，之後恐怕引發肝功能衰竭。蜱蟲傳染布尼亞病毒　造成局部充血、水腫至於小小的蜱蟲怎麼會造成如此大的傷害，醫師說，其實蜱蟲不只會出現在人體，自家寵物更是蜱蟲的最愛；當蜱蟲咬傷人或寵物後，會在體內傳染「布尼亞病毒」，這種病毒會引起血小版和白細胞下降，造成多臟器功能損傷。而蜱蟲在叮刺吸血時大多無痛癢感覺，但蜱蟲的鰲肢、口下板同時刺入，會使宿主造成局部充血、水腫、急性炎症等反應，因而引發後續感染，因此，要避免蜱蟲叮咬，最重要的是注意個人防護：預防蜱蟲叮咬5要點1） 避免長時間坐臥在草地、樹林等環境，盡量著淺色長袖衣褲出門。2） 隨身攜帶防蚊液。3） 外出時替寵物著衣，並時常清理身體。4） 活動結束後，應檢查全身是否遭受蜱蟲叮咬或附著，並盡快洗澡、更換衣物。5） 一旦發現被蜱蟲叮咬，切忌草率拔掉蟲子，應迅速就醫處理。

（優活健康網記者陳思綺／綜合報導）夏日天氣悶熱，蚊蟲容易聚集，若只是單純的蚊子咬，只覺皮膚搔癢，過幾天就沒事了，然而中國大陸卻傳出蜱蟲叮咬而引起的發熱伴血小板減少綜合症的疫情，不僅有7％的死亡率，近幾年連日本、南韓都曾傳出疫情，實在不可大意。蜱蟲叮咬恐染SFTS 潛伏期長達14天MERS疫情剛解除警報，中國大陸卻傳出，因蜱蟲叮咬而引起的發熱伴血小板減少綜合症（SFTS），5月疫情頻繁，今年截至該月份，病例共達523例，其中17例死亡，SFTS是因遭帶有SFTSV這種新型病毒的蜱叮咬而感染，潛伏期約5至14天。患有SFTS會有發燒、疲勞、食慾不振、噁心嘔吐等症狀，並伴隨血小板及白血球減少，嚴重時可出現出血及多重器官衰竭而死亡，死亡率為7％左右，中國大陸、日本及南韓近年均有疫情發生，前往旅遊的民眾應多加留意。戶外活動 應著淺色長袖衣物疾管署提醒有計畫前往中國大陸的民眾，勿長時間坐臥於草地、樹林等環境，並穿著淺色長袖衣褲、手套及長靴等保護性衣物，將褲管塞進襪子或鞋子裡，盡量避免穿涼鞋，於衣物及皮膚裸露部位塗抹衛生福利部核可之防蟲或防蚊藥劑；活動結束後應檢查全身是否遭蜱蟲叮咬或附著，並儘快沐浴及換洗全部衣物。

馬來西亞籍一名52歲女性，去年12月參加旅行團到台灣旅遊，下飛機後覺右眼有異物、感覺右眼皮刺痛，到台北市立聯合醫院中興院區急診，結果發現右眼眼瞼遭不明蟲體叮咬，經疾病管制局檢測，證實禍首是主要寄生動物身上的馬來西亞特有革蜱。（圖：蜱蟲叮咬眼瞼，疾管局提供）疾管局表示，該名馬來西亞藉女性居住於馬來西亞山區，家裡有養狗，相當符合革蜱的生長條件；疾管局指出，蜱蟲通常有特定寄主動物，研判蜱蟲可能是「找錯對象」，為避免感染，中興醫區趕緊將蜱蟲移除，並投予抗生素後，該女性繼續旅遊行程。疾管局說，該蜱蟲為生長第三階段的「若蟲期」，約0.3公分大小，經過進一步蜱蟲可能帶有的病原體化驗，該蜱蟲「片狀邊蟲」檢測為陽性；片狀邊蟲主要侵犯犬隻血小板，會造成犬隻「傳染性週期性血小板減少症」，曾有貓隻被感染的報告，尚無感染人類紀錄；此病流行區為美國南部、澳洲、南歐（靠地中海）、南美、亞洲、中東及非洲等地區。疾管局呼籲，民眾出外旅遊應做好自我防護，避免至草叢雜生、環境欠佳的處所及接觸動物，同時在旅遊途中宜穿著長袖衣褲及使用蚊蟲忌避劑，以減少蟲咬發生，避免染病上身。如被蜱、蟎或跳蚤叮咬，應注意叮咬後的反應及早就醫，尤其通常硬蜱叮咬時，會將口器插入皮膚中，應儘速用鑷子夾住硬蜱前端口器小心拔出，不要將其擠碎，並避免將其口器殘留在皮膚中，同時提供醫師資訊，蜱、蟎或跳蚤若能同時送檢，更有助於疾病診斷。

中國大陸今（民國100）年迄今已有河南、湖北、山東、安徽、江蘇等省共報告280多例因蜱蟲叮咬引起之發熱伴血小板減少綜合症（severe fever with thrombocytopenia syndrome, SFTS），並已有10餘人併發嚴重症狀死亡。蜱蟲主要棲息於野外環境，4～10月為活動季節，提醒當地台商及計畫前往探親或旅遊之民眾，應避免於草地、樹林等環境中長時間坐臥，並確實做好個人相關防護措施，避免遭蜱蟲叮咬，以維護自身健康安全。發熱伴血小板減少綜合症（SFTS）是近幾年在中國大陸中部地區發現由布尼亞病毒引起之新興傳染病，曾於去年造成至少20人死亡；蜱為主要傳播媒介。蜱類主要棲息於草地、農田、森林等野外環境中，4～10月為活動季節。遭蜱蟲叮咬後多會出現皮疹、水腫性丘疹或小結節，紅腫、水皰或瘀斑，中央有蟲咬的痕跡，感覺搔癢或疼痛。大多數患者有噁心、嘔吐及食慾不振等消化道症狀和無力等情形，以發熱伴血小板減少為主要表現，其中少數重症患者可因多重器官衰竭導致死亡。該疾病多分佈於丘陵地帶，從事野外活動容易增加感染風險。極少見人傳人現象，接觸急性期病人或病人血液有可能被傳染。疾管局提醒民眾，應盡量避免在蜱類主要棲息地如草地、樹林等環境中長時間坐臥。如需進入此類地區，應當注意做好個人防護，如穿長袖衣服，紮緊褲腿或把褲腿塞進襪子或鞋子裏，盡量避免穿涼鞋，並於皮膚裸露處塗抹驅蟲劑，衣服和帳篷等露營裝備使用殺蟲劑浸泡或噴灑。如有蜱蟲叮咬史或野外活動者，一旦出現發熱、噁心、嘔吐等疑似症狀，應當及時就醫，並告知醫生相關暴露史。國際最新疫情與旅遊傳染病等相關資訊可至疾病管制局網站（http://www.cdc.gov.tw）的「國際旅遊資訊」專區取得，並可自行下載「帶著口袋醫師去旅行」、「健康走天涯」等衛教宣導手冊，或撥打免付費民眾疫情通報及諮詢專線1922洽詢。