#子癇前症

（優活健康網記者張瓊之／綜合報導）近年來台灣晚婚率高，使得晚生、不孕、需透過人工生殖的人數也相對增加，根據統計指出，人工生殖出生子女數已由87年的2,317位嬰兒增加到101年的5,825位，成長近3倍。但國健署表示，雖然生殖科技能協助許多生育有困難之夫婦完成生兒育女的願望，但人工生殖造成的多胞胎現象，卻會讓母親與嬰兒風險大增，因此呼籲想生要趁早，以免錯過適合生育年齡，增加風險。努力一年無法懷孕　應盡速就醫檢查我國102年男女性平均初婚年齡為32.0歲、29.7歲；分析102年之生育情形，其中生母初胎年齡為30～34歲者高達40.4％，35～39歲為13.5％，遲育趨勢相當明顯，且人工生殖統計資料顯示，102年接受人工生殖治療者中，35歲以上者佔57.8％。據國健署人工生殖施行結果分析報告，101年的人工生殖治療週期數為16,041個週期，不孕因素為輸卵管因素13.4％、其它女性因素40.8％、男性因素20.0％、多種因素（男女雙方皆有一些問題）21.9％、不明原因3.9％。所以，國健署邱淑媞署長呼籲已婚夫妻，若發現在未避孕情況下，超過一年仍無法自然懷孕，最好及早就醫，瞭解原因，尤其是年過30的已婚夫妻，更是要把握生育時鐘。我國胚胎植入數偏高　恐卵巢過度反應症候群雖然我國人工生殖植入週期活產率，己超過先進國家水準，但胚胎植入數卻也相對的偏高，約有31.9％，因此，降低婦女發生卵巢過度反應症候群的併發症，在103年2月18日時修正人工生殖機構許可辦法，新增35歲以下一次植入2個以下胚胎達55％之規定，以減少一次胚胎植入數，避免多胞胎之發生。母親產後出血、胎兒早產　多胞胎風險多懷孕早期如有多胞胎，可能須進行減胎，其風險包括有3～7％流產機率、早產、出生胎兒體重較輕、早期破水、母體凝血功能不良、感染、敗血症、死亡等；而多胞胎生產的風險，則是產婦較可能發生貧血、高血壓、產後出血、敗血症、子癇前症、妊娠糖尿病等併發症的機率較單胎生產高。另外，多胞胎新生兒的早產、低體重及新生兒缺陷或死亡方面機率亦較單胞胎高。因此，邱淑媞署長提醒，在施行人工生殖時，應與醫師充分溝通，瞭解實施人工生殖的必要性、方式、成功率、風險及併發症等，並選擇較合適的胚胎植入數，降低多胞胎風險，對於提升婦幼健康。

日前一位高齡40歲有妊娠糖尿病的孕婦，以自然產方式產下一名體重3600公克的男嬰，母子均安，有此結果都要歸功於營養師指導飲食控制而達成良好的血糖控制。行政院衛生署新竹醫院婦產科李光漢醫師表示，該孕婦過去並沒糖尿病病史，此次為第二胎，於妊娠初期，即發現有尿糖的情形，經由葡萄糖耐受性檢驗(服用糖水後再抽血糖)，證實為妊娠糖尿病，隨即於懷孕約3個月時，即會診營養師予以飲食控制、熱量計算及運動上的指導及建議。該孕婦亦全程配合，至少每二週返院產檢一次並追蹤尿糖及飯後2小時血糖，期間營養師再依據妊娠週數的增加，給予調整飲食的建議。一般孕婦得知有妊娠糖尿病時，通常會緊張害怕，因為妊娠糖尿病對媽媽而言，容易有高血壓、子癇前症、羊水過多等問題；對寶寶而言，容易發生像巨嬰、難產、低血糖等情形。李光漢醫師表示，該孕婦因與營養師配合良好，故血糖控制良好，且產檢發現胎兒亦符合正常週數成長，故整個孕期都不需要施打胰島素，胎兒亦沒有發生巨嬰，肩難產、血糖低下等併發症。李光漢醫師表示，妊娠糖尿病發生率約為百分之一到百分之三，不可謂低。然而，妊娠糖尿病並不可怕，關鍵是要盡早發現並控制血糖，雖然飲食控制是很辛苦的，但是為了寶寶的健康和順利的生產，應好好配合醫師及營養師的治療計劃，在嚴格監督下，必能降低母親與胎兒的合併症，生下健康寶寶。