藥品是醫療費用支出中相當重要的一環，對此，健保署每年都做藥價調整，日前公布健保藥價4月起調整，砍下新台幣55.3億元。藥師公會全聯會認為，逾9成是老藥，幾乎砍到「離死亡邊緣不遠了」，且多數是慢性病用藥，若退出市場，恐影響600萬人用藥權益。
#藥價調整
每2年一次的健保藥價調整，實施到現在，已調過6次，第7次的調整將於12月1日起上路。近日針對藥業所提申復案件，健保局已經有邀集學者、專家、藥界公協會及消基會的代表開會，針對廠商提出理由，以長期用藥的慢性病患，對藥品的信賴及醫療上的必要性作為考量，就合理及可接受的部分，給予解決，重新核價。經申復後重新調升價格的品項中，與調整前的原健保支付價相較，約有500項會恢復原價，80餘項高於原價，60餘項已予調高價格但略低於原價。對於民眾關心的原廠藥，由於各該品牌使用已很普遍，其品質仍具有一定水準，並普遍為民眾所能接受，且原開發廠對品牌維護仍有一定要求，故同意亦比照PIC/S GMP產品，也給予錠劑膠囊劑一顆最少1.5元，同時具有方便民眾辨識及保障其安定性的包裝，一顆最少2元，注射劑一支最少15元的保障。此外，經申復後回復原藥價的藥品，尚有剛納入健保不久的新藥，如癌思停等；醫療上不可替代的必要藥品，如免疫球蛋白等；麻醉藥品，如嗎啡注射液等；製造過程剛通過國際的PIC/S GMP規範而尚未銷售的藥品。健保局在該局網站上已可查詢哪些藥品是原廠藥（研發廠）、哪些藥品是通過國際PIC/S GMP規範的藥品等相關資訊，可供民眾查詢。（路徑為健保局全球資訊網/醫事機構/網路申辦及查詢/健保用藥品項查詢系統）。健保局指出，對於廠商指稱某些個別藥品健保核價不敷成本，由於多數廠商都以低於國際的平均價或低於起的之藥價做為理由，自行認定不敷成本，健保局會繼續請廠商將相關成本資料提供出來，再請專家逐項審慎進行討論。如經審議同意調整價格者，將溯及12月1日開始生效，廠商權益不受影響。另外，為避免缺藥影響民眾權益，如藥價調整後仍有不敷成本情形，藥商可依必要藥品提高藥價的方式提出申請重核藥價。藥價調整後，健保局亦會密切監控健保特約醫療院所換藥的情形，進行方式如下：(一)請各分局要求區域級以上醫院同步通報換藥品項，換藥時應以病患之醫療需求為優先，並應有明顯文字或宣導資料告知病患，尤其是慢性病患。針對換藥比率偏高之醫院，加強輔導；(二)接受民眾申訴，展開調查輔導。全民健保醫療費用相當有限，因此，藥費支付需要朝向參考市場合理價格支付，這樣才能一方面為民眾繳交的健保費進行合理使用把關，一方面也兼顧慢性病的人數增加，所造成用藥量的增加，以及保障逐步納入各種療效較佳的新藥。
健保支付藥品價格比藥品實際價格高，一直是社會各界關注的重點，健保局依「全民健康保險藥價基準」進行2年1次的例行性藥價調查後的調整，新藥價將於今年12月1日生效。此措施符合民眾希望合理縮小藥價差，不應支付超過市場價格太多。藥價調整可以使健保醫療支出維持穩定，因人口老化及科技進步，健保局須不斷引進新藥（如治療癌症、重大傷病、罕病及老化引起之疾病）及擴大藥品適用範圍，以維護民眾用藥品質。藥價調整還可以抵銷一部分新增支出，避免健保虧損擴大，為民眾看緊荷包。衛生署指出，藥價調整並不會造成產業緊縮，因為藥界仍有許多新藥上市，整體營收仍然增加。而且，本次調整又特別對於藥廠符合國際公認標準（PIC/S GMP）的藥品給予較優惠的藥價，有助於生技產業長期發展。對於藥界提出有58項新上市藥品被砍價，經健保局清查，僅有8項為新上市且未銷售，其餘均已上市多年，且有些已過專利期，有許多替代藥品。健保局於10月28日、29日與研發廠商及代理廠商面對面溝通，對所提出的疑義，經評估合理性，考量採納下列事項：一.對於99年10月以後才列入健保給付的新藥，尚未銷售而被調整者，將恢復其原來健保支付價格，不予調整。二.基於原廠品牌使用已很普遍，因此對於產地在十大先進國家的原廠藥品，進一步研議可否與PIC/S GMP廠藥品一樣，給予劑型別下限價的保障價格。三.上述以外，若尚有因不敷成本而可能退出，致影響民眾權益者，廠商可提出調高藥價的申請。衛生署表示，依「全民健康保險藥價基準」規定，每二年調整一次，上次調整是98年10月1日，本次藥價調整的新藥價生效，已較原訂時間多二個月緩衝期。在維持健保財務穩定前提下，同時考量民眾用藥權益及藥品的合理成本，以及兼顧生技製藥產業發展，所有藥品品項的「不調整值」由上次之6％，本次調整已放寬為15％，藥價差「最大調幅」由60％縮小為40％，雖然與藥界提出的「不調整值」25％與「最大調幅」20％有差距，但這已是兼顧產業發展與健保財務的適當方案。
