每2年一次的健保藥價調整，實施到現在，已調過6次，第7次的調整將於12月1日起上路。近日針對藥業所提申復案件，健保局已經有邀集學者、專家、藥界公協會及消基會的代表開會，針對廠商提出理由，以長期用藥的慢性病患，對藥品的信賴及醫療上的必要性作為考量，就合理及可接受的部分，給予解決，重新核價。經申復後重新調升價格的品項中，與調整前的原健保支付價相較，約有500項會恢復原價，80餘項高於原價，60餘項已予調高價格但略低於原價。對於民眾關心的原廠藥，由於各該品牌使用已很普遍，其品質仍具有一定水準，並普遍為民眾所能接受，且原開發廠對品牌維護仍有一定要求，故同意亦比照PIC/S GMP產品，也給予錠劑膠囊劑一顆最少1.5元，同時具有方便民眾辨識及保障其安定性的包裝，一顆最少2元，注射劑一支最少15元的保障。此外，經申復後回復原藥價的藥品，尚有剛納入健保不久的新藥，如癌思停等；醫療上不可替代的必要藥品，如免疫球蛋白等；麻醉藥品，如嗎啡注射液等；製造過程剛通過國際的PIC/S GMP規範而尚未銷售的藥品。健保局在該局網站上已可查詢哪些藥品是原廠藥（研發廠）、哪些藥品是通過國際PIC/S GMP規範的藥品等相關資訊，可供民眾查詢。（路徑為健保局全球資訊網/醫事機構/網路申辦及查詢/健保用藥品項查詢系統）。健保局指出，對於廠商指稱某些個別藥品健保核價不敷成本，由於多數廠商都以低於國際的平均價或低於起的之藥價做為理由，自行認定不敷成本，健保局會繼續請廠商將相關成本資料提供出來，再請專家逐項審慎進行討論。如經審議同意調整價格者，將溯及12月1日開始生效，廠商權益不受影響。另外，為避免缺藥影響民眾權益，如藥價調整後仍有不敷成本情形，藥商可依必要藥品提高藥價的方式提出申請重核藥價。藥價調整後，健保局亦會密切監控健保特約醫療院所換藥的情形，進行方式如下：(一)請各分局要求區域級以上醫院同步通報換藥品項，換藥時應以病患之醫療需求為優先，並應有明顯文字或宣導資料告知病患，尤其是慢性病患。針對換藥比率偏高之醫院，加強輔導；(二)接受民眾申訴，展開調查輔導。全民健保醫療費用相當有限，因此，藥費支付需要朝向參考市場合理價格支付，這樣才能一方面為民眾繳交的健保費進行合理使用把關，一方面也兼顧慢性病的人數增加，所造成用藥量的增加，以及保障逐步納入各種療效較佳的新藥。
