#戒檳榔

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）劉先生參加大林慈濟醫院戒檳班，終於戒掉數十年的惡習！劉先生表示，以前太太天天叫他不要吃檳榔，他一直當耳邊風，直到今年年初一個夜晚，突然聽到沈睡的太太說夢話，要他戒檳榔，心想「男子漢不能讓心愛的掛心」，就報名戒檳班，至今已四個月未碰檳榔。大林慈濟醫院家醫科賴育民醫師表示，有戒檳榔的決心，再配合適當的課程規劃，要成功戒檳其實一點也不難，大林慈濟醫院與國民健康局、嘉義縣衛生局合作推動減、戒檳榔班，從九十八年至今已成功讓二十九名學員成功戒除檳榔癮，更有不少人連菸、酒一起戒，成績十分亮眼。今年大林慈濟醫院開設的戒檳班，報名的十二名學員中，不但所有人都達成設定的減檳目標，更有十人戒檳成功，戒檳率高達83.33％。賴育民指出，戒檳的方法和戒菸很類似，除了安排學員上四小時的課程，如學習自我口腔檢查，讓學員日後能自行檢測，並學會清潔保健。並指導如何拒絕別人給檳榔，除了上課以外，課後還加入實際模擬演練，讓學員互相練習應對技巧。在酒廠工作的劉先生，幾十年的吃檳榔生涯，讓他檳榔總是不離手，家人屢次的苦勸都被當成耳邊風，直到有次在晚上睡覺時，聽見枕邊人連睡著都在念著不要吃檳榔，他才決心要戒掉這個長久來的壞習慣。他覺得有決心就並不難，他分享自己戒檳榔的小秘訣，是利用羅漢果來取代吃檳榔，不但有效還能減少口中異味。此外，由於不用再花錢購買檳榔，讓他還能每個星期省下數千塊的開銷，因此他在成功戒檳後，也努力協助其他同事戒檳成功。吃檳榔容易導致罹患口腔癌，而且口腔癌的通常來的又快又急，致死率很高。賴育民醫師提醒，常吃檳榔也容易造成口腔衛生不好，不但容易口臭、滿嘴爛牙，外表看起來也不好看。尤其檳榔的成分也容易刺激口腔黏膜，造成纖維化而讓嘴巴無法張開。過去在臨床上常看到許多愛嚼檳榔的民眾在不知情的情形下得病，因此建議應及早改掉吃檳榔的習慣，才能有健康的生活。

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）台大醫院新竹分院自101年4月15日起採行「動態戒檳班」的作法，不限人數、採隨到隨上課的方式，希望來看門診的民眾能得到立即且便利的服務。隔日，立即有2位婦女主動前來篩檢站詢問戒檳榔訊息，其中一位婦女表示她18歲女兒有吃檳榔的習慣，想鼓勵女兒参加戒檳榔班，改掉吃檳榔的習慣。個管師陳羿君瞭解婦人需求後，隨即安排婦人及少女至癌症中心會議室上課，並由專業營養師及戒檳班種子教師，給予相關之課程指導，課程內容包含檳榔的介紹、檳榔的迷思與危害、檳榔與口腔癌的關係、檳榔與全身健康相關之危害以及遺失的微笑影片欣賞。在戒檳的飲食營養輔助上，癌症中心營養師也建議，戒檳後可能出現疲倦或注意力不集中的症狀，宜增加攝取全穀類或深色蔬菜等富含維生素B群的食物，並且可利用蒟蒻條或無糖口香糖來替代檳榔的口感，更重要的是均衡飲食且每日多蔬果以預防癌症發生。台大新竹分院癌症中心負責癌症篩檢業務的個管師姜倩雯表示，戒檳不容易，但口腔癌不是一個人的痛苦而是全家人的痛，18歲少女因為有母親的愛而能及時參與戒檳計畫。母親節快到了，希望所有紅唇族，也可以因為愛媽媽、愛家人、愛自己，快快來戒檳榔，讓「紅唇」變成燦爛的笑容！口腔癌是國內男性增加最快速的癌症，衛生署國健局統計指出，國內口腔癌平均死亡年齡為54歲，較其他癌症死亡年齡早10至20年，是青壯年殺手。台大新竹分院癌症中心個管師呼籲抽菸及吃檳榔習慣的朋友，為了自身的健康著想，應至國健局指定醫療院所進行口腔癌篩檢。

全國各縣市衛生局保健考評成績出爐，花蓮縣在「地方特色獎」針對透過各層面推動東部的戒檳率的成效，也獲得衛生署的肯定，「地方特色獎」是針對東部民眾嚼食檳榔的比率24％，遠高於首善之區台北市9.3％，全縣推動檳榔防制。花蓮縣衛生局從96年嚼檳榔率31.1％至99年嚼檳榔率19.1％，下降12％，顯示各層面推動，已有具體成效。 （圖片取自國民健康局）由於東部地區普遍性對於過度嚼食檳榔可能危害健康的認知薄弱，因為檳榔在原住民的文化中扮演的角色及意義深重，因此社區民眾對於檳榔防制的認同及觀念大都不重視。且偏遠的東部地區，因為居住地區及經濟條件弱勢的受限，原住民文化的根深蒂固，使得社區要推動檳榔防制健康議題存在著許多需要突破的困境。 為加強花蓮縣「口腔癌暨檳榔健康危害」防制推動，從96年開始推動「減嚼檳榔百萬顆計畫」，藉由多層次、多元化的健康行銷方式推動，於縣內全面推動戒檳班，藉此協助有意願之民眾進行戒除檳榔及減量之行為改變，由陪伴志工的持續關懷，進而對學員的戒檳行為會有持續性的支持效果。另結合部落健康營造中心、學校、鄉鎮宗教團體、辦理檳榔健康危害各項相關宣導活動，經由所有的宣導策略推動，大眾媒體、社區宣導、教會宣導及學校宣導等多層面推動。並結合各醫療資源，從工作小組推動進行各層面宣導、口腔癌篩檢、加強醫師篩檢衛教、陽性個案追蹤轉介、癌品質醫院提供戒檳服務等各面向之連結，降低嚼食檳榔率及增進防制效益。 在「推動花蓮縣整合性檳榔防制」，5年來共有750位參加，完全戒除487位，戒除率逾50％，5年共累計減量554萬5千857顆。而檳榔嚼食率也從96年的31.1％降至99年的19.1％，下降12％，顯示在協助戒檳、嚼食率下降等各層面推動成效顯著。 未來，花蓮縣衛生局針對嚼檳者及高危險族群，提供戒除檳榔行為服務及定期口腔健康檢查，未嚼檳及已戒檳者，持續推展檳榔危害宣導與增強拒檳技巧，也加強校園檳榔危害的教育宣導，繼續推動花蓮縣檳榔防制工作。

嘉義基督教醫院腎臟內科徐約翰醫師花了超過一年的時間，整理自2003年至2009年間曾到院接受成人健檢的資料，在27,842筆完整的資料中，發現男性嚼檳榔習慣是女性的24倍，而有嚼檳榔習慣者罹患慢性腎臟病的獨立性風險，竟比一般人高出23％！徐約翰醫師表示，近年來，全球罹患慢性腎臟病的人口急速增加，其中，台灣的洗腎病患更佔全球之冠，這對醫療資源及國家財政無疑是一項沉重的負擔。一般民眾都知道，不正常的飲食習慣、代謝症候群、高血脂等，是導致慢性腎臟病變高危險因子，進而走上洗腎這條路。不過，國內外各項研究指出，檳榔除了提高口腔癌罹患率外，更會導致肥胖、糖尿病、高血壓等疾病。此次的資料彙整分析後發現，嚼檳榔與慢性腎臟病變有高度的相關性。因此，要遠離慢性腎臟病的威脅，除了及早發現並即早積極治療外，紅唇族若從日常生活做起，下定決心戒檳，讓自己遠離慢性疾病的陰霾。有國外研究報告顯示，檳榔與配料石灰成分，易使腎臟過濾功能過快而傷及腎臟功能，石灰中的乳鹼亦會引發腎臟鈣化。但可惜的是，卻鮮少人關心。徐約翰醫師特別呼籲，這次的資料彙整研究結果，證實了嚼檳榔的確會增加罹患慢性腎臟病的風險，為了腎臟健康著想，紅唇族應立即下定決心戒檳，才能有繽紛的人生，遠離洗腎的威脅。

戒檳榔不容易？其實也沒那麼難；大林慈濟醫院與國民健康局、嘉義縣衛生局合作推動減、戒檳榔班，為期不到半年的時間驗收成果豐碩，其中除了戒檳率達80％，減檳率更達100％。學員張興光吃了三十年檳榔，竟在短短一周內成功戒除，他說，只要有決心就一定會成功。 社區健康照護室的護士郭惠真說，減、戒檳班分為二班，共有12位學員參加，其中第一班因為有一個月的上課期間及持續追蹤，所以到五月底止戒檳成功率為80％，第二班因為還在追蹤期間，不過目前已有二位學員成功戒除檳榔。透過活動的討論與互動，最大的目的還是希望大家能戒掉不良的習慣，預防口腔癌的發生。 郭惠真表示，課程安排以學員生活為主，採一對一的教法，有的學員來時就有決心想要戒掉，但有的學員則是用錯誤的方式戒。其中一位口腔癌篩檢出來的陽性個案，開始戒的時候竟然把買的一包檳榔一次全部吃完，之後開始盜汗、不舒服，所以就又放棄戒掉的念頭。不過經由一些正確的觀念慢慢導正回來，最後還是成功幫他把檳榔戒掉。 「大部分吃檳榔的人個性都很海派，」郭惠真在課程的角色扮演裡，不只是一位專業的護理師，更像是大家的好朋友，同時藉由與學員們聊天的過程中，瞭解每位學員生活的形式，包括不容易戒掉的學員是因為交際應酬、談生意的對象請客、工作職業關係等。而空閒時間她則不厭其煩的打電話到學員家追踨，若住比較近的就騎腳踏車去拜訪他，就像是朋友一樣，所以自然而然讓學員們信任，對自己更有信心。 今年47歲的張興光，吃檳榔已有三十年的時間，一開始是從高職的時候就開始吃，當時因為天氣冷，學長請他吃檳榔去寒，之後因為吃上癮就持續增加吃的量，所以除了睡覺之外，其餘的時間大部分都是檳榔不離口。某次一位朋友罹患口腔癌末期，就在探病後讓他開始想戒掉，但時間久了又開始淡忘，後來也沒有戒成功，想不到這次報名參加減、戒檳榔班，不到一個禮拜的時間就成功戒掉了。 「一定要有決心，」張興光分享自己成功戒檳榔的心得。他說：「剛開始戒的時候其實不容易，因為看到別人在吃時，自己嘴巴也會覺得癢癢的，但一想到已經下決定要戒掉，只是貪那一時的口慾而吃一顆、二顆也沒什麼意思，於是往後連朋友請客時他都謝絕掉，逐漸地經過一次、二次後，別人也就不會再請，慢慢就可以完全戒除。」