#周杰倫

周杰倫患有僵直性脊椎炎眾所皆知，也讓社會大眾對該病有了些許認識。雙和醫院風濕免疫科主治醫師蘇勤方觀察，民眾的病識感確實比過去好很多；不少患者知道睡覺睡到一半、半夜下背疼痛是疑似僵直性脊椎炎的徵兆，會有所警覺而來求診。 僵直性脊椎炎典型症狀為下背痛 僵直性脊椎炎是常見的自體免疫疾病之一，其核心症狀是發炎性疼痛，範圍包括下背部、中軸脊椎等處，也可能擴及到髖關節、膝蓋、腳踝、腳跟等部位；通常發生在早上起床或者很久沒有活動時出現疼痛僵硬的感覺。還有一些患者會合併有乾癬、虹彩炎或潰瘍性大腸炎等症狀。 等到疾病進展到後期，脊椎關節會產生沾黏而影響到活動，病友就會呈現駝背、頭抬不起來等現象。最痛苦的不只是疼痛，還會導致行動不便，不舒服到連躺在床上都受不了；不僅睡眠品質受到影響，也會導致許多慢性病產生。 蘇勤方強調，僵直性脊椎炎的發病機轉與其他常見自體免疫疾病略有不同，「它帶有自體發炎性疾病的特質。大部分僵直性脊椎炎的患者帶有HLA-B27抗原（一種人類白血球抗原），國人約有5%帶有HLA-B27，其中約有5%的人會在感染、環境因素、抽菸等因素交互影響下產生發炎反應。」 生物製劑效果好，唯健保給付嚴格 傳統治療僵直性脊椎炎是以非類固醇抗發炎類藥物（NSAID）為主，自生物製劑問世後，效果快速且副作用低，是治療的最佳選擇。不過生物製劑因屬於高價藥品，在健保總量管制下，給付相對嚴格，必須完全符合下列條件才能給付：HLA-B27陽性、使用至少兩種以上NSAID但效果不佳、嚴重程度至少要維持4周以上且須至少連續2次檢查中BASDAI要大於6、發炎指數ESR要大於28mm/1hr、CRP要大於1mg/dL，才能申請。 蘇勤方表示，臨床有些病患即使非常不舒服，也會因為無法符合生物製劑的給付標準，而無法申請生物製劑，他就曾遇到像是擔心疼痛影響訓練的運動員，甚至是必須長時間久坐辦公室的上班族等，因為發炎指數只差一點點而無法申請。「若能及早、並在最有需要的時候接受適當治療，可阻斷發炎的進展，讓沾黏的狀況緩和下來，也才可保有好的生活品質。」 所幸衛生福利部已核准通過數種生物相似性藥物，效果相同、價格也較生物製劑來得低，對病友而言，確實能減輕不少經濟負擔。 蘇勤方強調，僵直性脊椎炎使用生物製劑的效果相對於其他自體免疫疾病好很多，在生物製劑治療下，可讓病患維持正常生活，且產生的抗藥性也低，對疾病的控制有很大的幫助。因此鼓勵病友與您的醫師討論，透過多方面的治療選擇，讓疼痛與疾病能進一步獲得緩解。

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）窮孩子開始就輸了嗎? 家庭的貧困除了面臨經濟來源收入受限之外，連帶在生活、成長、教育、醫療等面向都可能面臨資源不足的現象。家扶基金會今年持續推動「無窮世代募款計畫」，希望幫助早熟懂事的弱勢孩子克服貧窮困境、勇敢追夢。此次也邀請藝人周杰倫以親身經歷勉勵貧困孩子，而周杰倫除了無償為家扶代言，更率先捐款一百萬元，希望拋磚引玉呼籲社會大眾響應家扶無窮世代募款計畫！家住南投信義鄉的翔翔，爸爸10年前因為一次的意外導致下半身癱瘓，爸爸在還沒受傷前是一名樂手，翔翔跟姐妹三個人從小耳濡目染，在爸爸口述指導下學會了樂器，為了幫爸爸圓夢也為了增加家裡收入，姐弟三人組了一個樂團，一有機會就會去爭取演出機會，對翔翔一家而言，爸爸倒下的時候有家扶的幫忙讓家人還可以生活在一起，現在的他除了念書閒暇時會練習吉他，翔翔最大的夢想是跟周杰倫一樣成名，除了替爸爸圓夢也希望未來能堅持朝音樂夢想前進。九成兒少肯吃苦    家扶：貧困不該限制孩子發展根據家扶兒少貧窮資料庫的調查分析，家扶扶助兒少有9成都認為未來想要有好的發展，只要肯吃苦、肯努力就會成功，但可惜的是有5成8扶助兒少還沒辦法有自信的找到自己人生的目標。進一步調查發現，國中小階段超過8成的扶助兒少認為自己在除課業以外，至少具有一項才能天賦。家扶基金會何素秋執行長表示，家扶扶助的孩子，雖然經濟狀況不好，只能接受基本教育，但在家扶介入扶助，提供各項服務方案之後，國小階段的孩子有將近6成曾代表班級或學校參加至少一項課外競賽，到了國中階段代表參加競賽的比例還有三成，顯示雖然貧困兒少在人生路途上遇到環境的阻礙，但只要拉他們一把、貧窮家庭的孩子仍然可以在人生舞台上發光發熱。