（優活健康網實習記者顏佩瑩／綜合報導）黃奶奶高齡70歲了，身體依然健康硬朗，白天照顧兩歲的小孫女，晚上還到社區活動中心參加里民活動，依然元氣滿滿活力十足；直到今年過年時，黃奶奶突然中風倒下臥床不起，家中頓時陷入一片烏雲，黃奶奶的媳婦不了解如何照顧臥病再床的長者，更是備感壓力；直到醫院的出院準備服務組，協助轉介至基隆市長期照顧管理中心。家人更只須定期到機構探望，黃奶奶的媳婦幾乎每天下午都會到機構，向機構中的專業人員學習照顧技巧，學會了基本的照顧技巧，讓黃家兒媳有信心繼續照顧黃奶奶。基隆市長期照顧管理中心所提供服務，包括：居家服務、日間照顧、老人營養餐飲、居家護理、機構喘息服務、居家復健及交通接送，市民如有需要，請電洽412-8080 基隆市長期照顧管理中心
（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）近期陸續發生幾起不堪長期照料生病家人壓力，而造成殺人或自殺之憾事，宜蘭縣衛生局提醒此類家庭，長期照顧家人承受累積的身心壓力，衛生局設有「宜蘭縣社區心理諮商會談室」專線電話，可以提供身心壓力大或有情緒困擾之民眾，免費與專業諮商人員進行諮商會談；另有長期照顧相關支持服務，可直接撥打長期照顧專線尋求協助。根據臨床觀察，許多家庭照顧者會出現睡眠不足、易怒、肩頭酸痛等，壓力過大等警訊，家庭照顧者可善用照顧資源，如政府提供的居家或喘息服務，縣內許多醫療照護機構也有辦理照顧者支持團體，可以了解照顧技巧和獲得支持。例如每日適度的休閒和運動，有助於身心健康；在病人小憩時，聽聽音樂做做伸展操；種些小盆栽增加生活樂趣；陪伴病人出外晒太陽時，自己也順便健走一下，當壓力較大時應向其他親友反應，大家共同設法解決，如此才能在照顧家人的漫長路上，穩健順利。衛生局表示，家中若有成員生病，往往需要家庭成員提供額外的支持與照護，擔任照護者尤為辛苦，家庭成員應該要對照顧者表達感謝，每週協助規劃至少半天的休息時間，舒緩照顧壓力，若發現自己或親朋好友有壓力或心理問題無法自行處理時，應尋求協助、協談，家庭照顧者亦要學習肯定自己的努力，在照顧家人的過程中走的更穩固。
（優活健康網實習記者劉麥文／綜合報導）為能提供花蓮鄉親更專業、優質、與便捷的長期照顧服務，花蓮縣衛生局長徐祥明表示，特別邀集花蓮縣38家經衛生局審查及評鑑合格的機構開會，除完成新年度簽約儀式，徐祥明特別要求所有提供身心障礙居家護理、居家復健、社區復健、居家喘息及機構喘息等服務之機構，必須在服務流程、照護人力質與量、服務態度、以及維護民眾權益等方面加強品質提升。徐祥明特別指出，為了確保各機構確能提供鄉親們優質的長期照顧服務，特別指定由花蓮長期照護管理中心展開101年度之服務滿意度調查，並依據調查結果對各長期照顧服務機構進行輔導，以期讓民眾對花蓮縣的長照服務有感。花蓮目前人口日趨老化，長期照顧服務的需求日益增加，花蓮縣衛生局特別結合醫療及本縣合格的長照機構，提供有需要的鄉親們居家護理、居家復健、社區復健、居家喘息及機構喘息等多項服務方案。所謂「居家護理」是針對有傷口、管路及健康指導等護理需求的民眾，提供最多每月4次的密集護理服務。至於「居家復健」則是由物理治療或職能治療師，到宅提供失能個案復健及指導，靈活運用案家環境提供個別化的治療服務，在黃金復健時間內迅速促進體能的恢復，更快速達到自我照顧的目標。此外，在山地鄉另有提供定點式社區復健服務，有復健需求的民眾可予以充分利用。另外花蓮長照服務也提供「喘息服務」，一年提供14天到21天的替代照顧服務，這項服務的主要功能是安排居家照服員到家幫忙，也可以由照護機構提供24小時照護服務，藉以減輕家屬負擔，讓平常忙於照顧身心障礙者的家人，可以稍稍喘息休息幾天。徐祥明提醒鄉親，如果家中有失能行動不便須要護理、或復健的長輩或身心障礙朋友，可以向花蓮縣長期照顧管理中心申請相關服務。為因應農曆新年假期即將來臨，家中有照護服務需求之民眾，建議儘早提出申請。
（優活健康網實習記者劉麥文／綜合報導）照顧者也需要適度休息！我們的社會裡，照顧一直被視為是家庭的「天職」，人們往往看不到家庭照顧者所負擔的沉重壓力，使得照顧者陷入生活困境。苗栗縣政府就為失能者提供之長期照顧服務，有居家服務、日間照顧、喘息、居家護理、居家復健、交通接送、輔具購買、租借及無障礙環境改善、老人營養餐飲等服務，滿足許多失能者及照顧者之需求。照顧，就像個「交換生命」的歷程，但健康是基本的人權，擔任照顧者的人，常會以病患照顧為前提而疏忽自己的健康，這是在提供服務的專業人員可以努力去開發的，使照顧者在照顧病患與自己健康的促進或維護上取得一個平衡點，社會大眾多給予家庭照顧者誠摯的關懷及實際的協助，讓照顧的人也能得到喘息服務的照顧，也就是讓照顧者有14至21天的休息。目前政府推動的「長照十年計畫」，規劃原則支持家庭照顧責任，其中目標之一就是支持家庭照顧能力。
（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）由於醫學科技日新月異，平均餘命延長，老年人口逐年增加，爲宣導長期照護各項服務資源，高雄市政府衛生局在9月16日林園區廣應廟，舉辦「長照愛無礙中秋樂自在」中秋聯歡晚會，邀請表演團體帶來精采演出、周邊長期照顧宣導攤位、闖關遊戲；舞台上有獎徵答，吸引約900人熱情參加，藉由星光新秀引起年輕人關懷長輩、資深藝人喚起長輩們青春時的回憶，周邊長期照顧諮詢等服務，提供長期照顧資源與自我的照顧知識，讓林園區鄉親度過歡樂時光也學習如何因應未來家人老化面臨之照顧問題。爲高雄市所有65歲以上長輩及家庭照顧者加油打氣，齊喊「長期照顧散發愛心從這一刻開始」。衛生局表示台灣地區於82年，老年人口超過百分之七，正式邁入「高齡化社會」，推估至106年，老年人口將達百分之十四，將邁入「高齡社會」，至114年，更可能達百分之二十，就將邁入「超高齡社會」。臺灣從「高齡化社會」邁入「高齡社會」約25年左右，比歐美先進國家約為50~100年，時間短；所以因應人口老化所預作準備要快速完善，所以除了公部門政府要預先做好準備外，一般民眾也要有相當的瞭解，以因應家中子女少、家人疾病型態慢性化及長期照顧等問題；更應加強各區老人的服務與照顧措施，除重視健康促進、疾病預防外，預防失能或讓失能者及家庭照顧者擁有好的生活品質及生命尊嚴。
因應高齡化社會來臨，臺北市衛生局率先推動「長期照顧藥事服務」，透過臺北市立聯合醫院、臺北市藥師公會、社區藥局專業，整合「在地化」的長期照顧藥事服務資源，深入社區，協助解決銀髮族因疾病需長期使用多種、複雜藥物而產生不適當用藥問題，讓老年人「用對藥、健康保」。今年1月至10月底止，透過長照藥師服務個案共計1,462人，其中服務長照機構服務個案1,358人，居家個案104人，訪視次數達3,837人次。從民國96年3月藥師法修訂後，為發揮藥師的專業性，突破傳統被動式服務，以「走出藥局、走入人群」的專業服務特色，進入社區提供藥事服務。在臺北市衛生局的催生下，籌組了「長照藥事服務團隊」。藥師除了提供藥事專業服務外，也隨時陪伴、提供保健知識，嘉惠更多需要的市民，讓藥師形象深植於民眾生活中，從以下的例子可以深深感受到專業藥事服務藥師已逐步蛻變成為民眾的「健康智多星」，守護著受服務者一家人的健康。長期住於照顧機構內的日本籍「陳阿嬤」，在易麗珍藥師的貼心訪視服務後，除了改善藥物治療引發不適的困境，更因為有了溫馨關懷，展開笑容與其他室友互動，而交到許多朋友，讓陳阿嬤不再孤單。陳春娥藥師在提供藥事服務居家訪視過程中，看著個案、家屬在藥師的參與下，改變了過去不當的健康自我照顧觀念與態度，全家人學會遇到健康的「疑難雜症」時，不再陷入恐慌的困境中，「藥師」已儼然成為家人健康指引的燈塔。服務過程中，當藥師看到受照顧個案及其全家人的改變，猶如「媽媽看自己孩子會走路」那般喜悅，也讓藥師深深體會到走入「長期照顧藥事服務」後，因健康而頹喪的個案重燃生命的希望，是令人感到最為驕傲與神聖的事。長照藥師於訪視個案評估，發現最常見的用藥問題包括：給藥頻率不適當、有老年病患應避免或小心使用的藥物、需監測藥品治療濃度、藥物與藥物或食品交互作用、劑型不適當等問題，藥師針對以上問題提供用藥諮詢、協調調整正確的藥品使用劑量、監測藥物血中濃度、停藥或更換藥品或劑型等建議給醫師及照顧人員。此外；藥師尚提供藥歷建檔、用藥安全管理、整理舊藥及剩餘藥物、用藥指導及衛教等服務。
林媽媽接受腦部腫瘤開刀後即癱瘓在床，住院期間隨時有醫護人員照料，但出院後呢…？尤其鼻胃管與尿管留置，傷口換藥護理等，總讓我們擔心感染，心中充滿不安，總不能賴在醫院不回家，可是回家後自己卻什麼都不會，該怎麼辦…。林小姐透過臺北市長期照顧管理中心即時轉介護理師到府評估與護理，林媽媽自95年出院返家迄今，居家護理師定期至家中更換鼻胃管、尿管、評估有無大小傷口需換藥護理並持續追蹤復原情況，也會依病況與主治醫師討論，給予適當的醫療照護。在居家護理師持續的幫助下，就像有位特別護士的家人一般，有問題隨時可伸出援手，讓家屬能在照顧上稍有喘息機會，不至於天天神經緊繃！依據內政部戶政司99年5月底統計資料顯示：臺北市65歲以上老年人口數為32萬9千人，佔全臺北市總人口數12.66％，而具有一項「工具性日常生活活動功能」（如：僅會接電話，不會撥電話；需要別人把飯菜煮好、擺好；每一次上街購物都需要有人陪…等。）障礙的老年人口數即有4萬人，進一步統計發現需要長期照護的老年人中，約有70％是屬於需要居家照護的個案，由此也看出臺灣社區民眾對居家照護的龐大需求。臺北市政府衛生局統計98年臺北市33家居家護理機構，申請健保居家護理服務約10萬人次，另有1,000人次是由民眾自費申請，衛生局提醒民眾凡設籍且實際居住於臺北市，經評估為失能者，可向臺北市長照中心提出申請及經費補助，每月除了享有2次健保居家護理服務外，衛生局又額外補助2次，別讓自己權益睡著了。申請長期照顧服務之收費及補助標準，係依據個案之社會福利身分別與失能等級，費用項目包括訪視服務費1,300元與交通費200元，低收入戶者由政府全額補助，中低收入戶者需自付10％費用，一般戶則須負擔30％訪視服務費與全額交通費。臺北市政府衛生局呼籲有長期照護需求的市民朋友，可撥打臺北市民當家熱線1999按9，或至臺北市長期照顧資訊網（網址：http://subweb.health.gov.tw/longterm_care_web/）查詢相關資訊。 ◆ 居家護理提供服務項目，簡述如下：身體健康評估。 呼吸功能之相關照護：更換氣切內外管、氣切套管護理指導等。 排尿功能之相關照護：更換留置導尿管、尿帶與膀胱造瘻管、膀胱灌洗及訓練等。 排便功能之相關照護：排便功能維護、大小量灌腸等。 皮膚功能之相關照護：傷口護理、壓瘡預防等。 飲食與營養相關照護：更換或拔除鼻胃管或胃造廔管、鼻胃管灌食及營養衛教等。 注射：靜脈、肌肉、皮下及皮內注射。 採集檢體。 護理指導及簡易復健指導。延伸閱讀「照顧管理中心一覽表」：http://www.uho.com.tw/sex.asp?aid=8785
黃女士是去年罹患腦中風的病人，在住院治療後就回家休養，主要照顧者是媳婦曉君（化名），黃女士的症狀為右側手腳乏力及由右側劇痛，攙扶移位都需要曉君幫忙，曉君因不知道利用省力的方式協助，導致自己也腰痛。曉君透過臺北市長期照顧管理中心即時轉介物理治療師到府評估與治療，經過物理治療師到府服務數次，仔細的教導被動關節活動、伸展運動及轉位的動作，並規劃日後的治療計畫（包括肌力訓練與右側的動作誘發訓練），現在黃女士右側肢體的疼痛漸漸消失，關節也可以活動到足夠的角度，更讓她高興的是，已經可以自己獨自站立，不再完全依賴媳婦；而對媳婦曉君來說，因為正確地使用身體力量，腰背痠痛的現象改善了，心理也就跟著放鬆。需接受「神經系統相關物理治療」是居家物理治療中的大宗，其中又以腦中風的個案為最多，腦中風後有所謂「3個月黃金期」，意指在前3個月是恢復最快的時期，但可惜的是，在長期照護個案中，當發現時其大多數都已經超過半年以上，且有相當多的個案都已產生關節攣縮現象，令人相當惋惜，但也不要灰心，只要開始接受物理治療，就能減緩不良症狀的發生，進而一步步恢復，並重返生活與職場。依據內政部戶政司99年3月底統計資料顯示：臺北市65歲以上老年人口數為32萬9千人，佔全臺北市總人口數12.66%，而具有一項「工具性日常生活活動功能」（如：僅會接電話，不會撥電話；需要別人把飯菜煮好、擺好；每一次上街購物都需要有人陪…等。）障礙的老年人口數即有4萬人，而進一步統計發現需要長期照護的老年人中，約有70%是屬於需要居家照護的個案，由此也看出社區民眾對居家照護的龐大需求。為能讓臺北市民能充分瞭解並適時利用長期照護服務資源，臺北市長期照顧管理中心今年度特針對一系列的醫事人員，包括：醫師、護理師、物理治療師、職能治療師、呼吸治療師、營養師與藥師到府服務內容，進行深度介紹，讓需要的民眾在家即享有專業的醫事人員服務。凡設籍且實際居住於臺北市，經評估為需他人協助之失能者，可向本市長照中心提出申請及經費補助。收費及補助標準係依據個案之社會福利身分別與失能等級，費用項目包括訪視服務費1,000元與交通費200元，低收入戶者由政府全額補助，中低收入戶者需自付10%費用，一般戶則須負擔30%訪視服務費與全額交通費。臺北市政府衛生局呼籲有長期照護需求的市民朋友，可撥打臺北市民當家熱線1999按9，或至臺北市長期照顧資訊網（網址：http://subweb.health.gov.tw/longterm_care_web/）查詢相關資訊。延伸閱讀「服務站諮詢電話」：http://www.uho.com.tw/sex.asp?aid=8480
