#無痛

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）食安、黑心油風暴、近來大腸癌新增人數節節上升，而大腸鏡是診斷大腸癌前病變與大腸癌的最好工具，但傳統上所有大腸鏡檢查幾乎都是在病患清醒的情況下進行，且根據資料顯示，有將近三分之一病患逃避檢查，大多是擔心大腸鏡檢查會引起相當程度的疼痛與不適感。 郭綜合醫院麻醉疼痛科曾嘉榮主任表示，大腸鏡檢查時，使用鎮靜麻醉可以減少病患焦慮、不安與疼痛，並使病患忘記檢查時痛楚，醫師操作少壓力、檢查順利，此即是所謂無痛大腸鏡檢查。根據院方統計，滿意度高達95％以上。無痛大腸鏡　麻醉費用須自費曾嘉榮主任也說，每次鎮靜麻醉過程中，麻醉專科醫師都會常規監測，血氧濃度、心電圖、血壓、呼吸程度、保持生命徵象穩定，呼吸順暢直到檢查結束。需注意的是，鎮靜麻醉雖然清醒和恢復得很快，但離院時仍不宜自行駕駛汽機車，最好還是有家人或朋友陪伴；同時，作完檢查後仍應充分休息，勿急著回到工作崗位。 雖然無痛大腸鏡檢查因非屬於醫療所必須，故健保並不給付，麻醉費用部分需由病人自行付擔費用。但整體來說，無痛大腸鏡可以讓受檢者克服種種生理、心理上的不適應，不會因為害怕照胃鏡、大腸鏡檢查而逃避檢查，可以及早發現問題、提早治療，遠離大腸癌。  

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）在沒有任何疼痛徵兆下，突然出現「血尿」症狀要當心。一名49歲的錢先生上廁所時，發現尿液後段出現鮮血，因沒有伴隨其他症狀，他也不以為意。經太太不斷催促才到泌尿科就醫，經醫師檢查發現，他罹患多發性尿路上皮癌，經手術治療後已無大礙，目前持續追蹤中。血尿判隨腰痛　恐與結石有關阮綜合醫院泌尿科蔡秉儒醫師表示，門診病患中，以血尿、後腰痛最常見。而血尿併後腰劇烈的疼痛，可能是尿路結石症，透過尿液檢查和Ｘ光檢查，就能看到結石的大小和部位。在腎臟的結石，可藉由體外震波碎石術，將結石擊碎而排出體外。若是像個案一樣出現無痛性血尿，後腰疼痛也不激烈，則以泌尿道腫瘤最為常見。在膀胱的腫瘤，以移行上皮細胞癌為主，而在腎臟則以腎細胞癌及移形上皮癌較為的常見，這些癌症都必須接受手術治療，但是付出的代價往往是失去一側的腎臟，或是腎臟的功能因此受到影響，造成慢性腎病變。當心！泌尿道癌症　抽煙是最大因素至於罹患泌尿道癌症的危險因子，曾經研究統計發現，抽煙是最大的危險因子，其次是化學染劑及一些致癌化學物的吸入，也容易造成，研究同時也發現慢性腎病變患者，發生泌尿道系統癌症的機率，多出常人 3～10倍之多。因此，蔡秉儒醫師提醒，若有危險因子的病患，當發現尿液顏色變紅色、暗紅色，甚至排尿的習慣改變，如解尿困難、頻尿等，更應該提高警覺，得趕緊到泌尿科或腎臟科的門診做檢查。總而言之，血尿是泌尿道疾病的警訊，不論是常見的尿路結石，或是泌尿道癌症，初期表現都是以血尿來表現，而慢性腎病變也和血尿以及泌尿系統結石、癌症密不可分。

（優活健康網記者談雍雍／採訪報導）一名61歲的陳先生，出現無痛血尿超過2個月但他不甚在意，直到血塊造成尿滯留須住院治療，經檢查發現為左側腎臟巨大腫瘤13公分，為第三期腎細胞癌。醫師提醒，若出現無預警腰痛、血尿，小心是腎臟腫瘤引起，建議逾50歲的民眾可定期做腹部超音波檢查。腰痛血尿、體重減  腎臟癌前兆臺北市立聯合醫院仁愛院區泌尿科賴昱維醫師說，腎細胞癌好發在50到70歲之間，男女比大約是2:1，而有家族史、肥胖、糖尿病、吸菸都是高危險因子。且早期的腎細胞癌通常沒有明顯症狀，一般只有10％的病人會出現血尿、腰痛、體重減輕及腹部腫塊等症狀；但病患因為上述的症狀就醫時，大多數是中末期，或可能已轉移到肺臟、骨骼、腦、肝臟等器官。然而，由於影像醫學的進步，經由健康檢查意外發現腎臟腫瘤的人數越來越多，據統計，6成的病患都是靠影像學檢查時意外發現腎臟腫塊。所以，賴昱維醫師也建議民眾要養成定期健康檢查的習慣，才能早期發現早期治療，而有血尿症狀千萬別輕忽，一定要盡快到醫院做進一步檢查。

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）尿尿有血?看起來很恐怖，但是又不痛，該去看醫師呢?覺得麻煩不想去醫院，再拖下去可能就會因血塊造成排尿困難、腰痛，如果又摸到硬塊就危險了。醫師指出，因為腎臟癌引起的血尿，80%初期完全無痛感，如果病人已經有血尿、腹部腫塊、及腰痛症狀，則已經到晚期了!羅東博愛醫院泌尿腫瘤科莊恆彰醫師表示，早期腎臟癌治癒率極高，但因為無症狀，除非有定期健康檢查的習慣，很難自我發現，血尿則是個非常好的「提醒」，雖然無痛感，民眾應該要注意身體發出的警訊，到醫院泌尿科去做詳盡的檢查。  腎臟癌術後的五年存活率高達八成以上。可是也有患者因為忽視血尿，直至問題嚴重才來就診，此時手術困難度增加，不容易切除乾淨，反而提高危險性。如果轉移的話，存活率僅剩一成以下。腎臟癌手術以腹腔鏡手術為主，開刀傷口小，手術時間也較短，減輕術後疼痛、縮短恢復期，民眾不須太過擔心。泌尿系統相關的癌症，大多是年紀越大越容易罹患，男性比例也高於女性，但偶有年紀僅二、三十歲的開刀患者，可見發病年齡並未有定數，莊恆彰醫師提醒，常注意自己的身體狀況，有疑慮就到醫院就診，以免延誤治療時機。