#合併症

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）所謂早產兒是指懷孕未滿37週的新生兒，又根據出生體重而分為低體重：出生體重低於2500公克及極低體重：出生體重低於1500公克。愈是早產，體重愈低，出生以後所面對的問題通常愈多。小兒科醫師也說，台灣地區一年大約有20 萬名新生兒，其中約有1萬2千至1萬6千名是早產兒。這些脆弱的小天使對我們從事新生兒照護工作的醫護人員來說，是一大挑戰，同時父母親的付出會比一般足月兒為多。孕婦年齡小於18歲、大於40歲  易早產早產的發生，大約只有一半能找到相關原因，包括生活習慣如抽菸、喝酒、使用成癮藥物等；亞東醫院小兒部新生兒科梁翔醫師說，孕前狀如懷孕年齡小於18歲或大於40歲、未婚懷孕及子宮閉鎖不全等現象；懷孕期狀如感染、發燒、多胞胎、子宮有畸型及胎兒染色體異常或先天性畸型等。 早產的預防比治療來得重要，胎兒能在母體的時間愈久，得到合併症的機會愈低。因為早產兒各器官的不成熟，常見的合併症包括，呼吸窘迫症候群、腦室內出血、開放性肺動脈導管、壞死性腸炎及敗血症等；慢性肺病、視網膜病變及聽力影響等。這些合併症，不一定都會發生在每一個早產兒身上，所以嚴重程度也不大相同。居家照護別抽菸、燒香   以免引發呼吸道疾病早產兒出院返家後的照護，是父母親的一大挑戰。最令家長們擔心的是呼吸道疾病，因此居家環境應避免空氣污染，不要抽菸或燒香。另外，要特別注意預防感染，早產兒抵抗力低，照顧者要勤洗手，避免到人多擁擠的公共場所，及定期完成所有預防注射。在生理成長或動作發展方面，注意身高、體重及頭圍是否配合矯正年齡，早產兒需要更多的營養才能追得上正常嬰兒的生長發育。其中部份長大後的寶寶也許有發展遲緩的問題，除了找出原因之外，儘早做相關復健更顯得重要。最後，梁翔醫師也說，早產是可以預防的，配合先進的科技，目前早產兒的照顧及癒後已有相當亮眼的成績，當然家長們的付出，才是成功的關鍵。    

（優活健康網實習記者李玟瑾／綜合報導）2010年，台灣成為全球生育率最低的國家，平均每對夫妻一輩子生育不到一名子女，因此每一位新生兒都是每個家庭的寶貝，孩子能健康快樂地成長是所有家長的期望，然而，並非所有的小朋友一出生就擁有足夠的健康去面對這個世界給的挑戰。在台灣，每年約有近17萬名新生兒，每年約2千～3千名新生兒於出生後七日內死亡或死產，其中極低出生體重（低於1500公克者）早產兒就佔了75%以上，即每年約有1千～2千名極低體重早產兒死亡。總體而言，早產的發生率約佔所有懷孕的8～10%，但是早產的死亡率卻佔新生兒死亡的80%。早產兒合併症多　家庭忙照顧除了剛出生的死亡威脅外，伴隨早產而來的各種急、慢性問題，常使整個家庭窮於應付。據統計資料顯示，約一半以上的極低體重早產兒需要靠呼吸器維持呼吸，其他的早產兒合併症如高黃疸血症、敗血症、呼吸道疾病、後晶體纖維化導致失明或顱內出血所遺留的神經的傷害及腦性麻痺等，不但造成孩子一生的陰影，也是家庭甚至社會沉重的負擔。天主教中華聖母修女會醫療財團法人天主教聖馬爾定醫院為了給予早產兒更好照顧，成立專業的醫療團隊，結合早產兒基金會，提供社會、心理全方位的醫療照顧，並提供照護技巧資訊的交換、經驗的分享。

（優活健康網記者劉麥文／綜合報導）一名87歲的陳爺爺患有高血壓並有服用阿斯匹林，日前因膝蓋痛到診所拿止痛藥吃，近兩三天開始覺得頭暈、食慾不振，於是到台中醫院求診，經檢查發現，患者上腹部有輕微壓痛，懷疑可能是胃出血。 台中醫院肝膽腸胃內科醫師童圭涵表示，胃鏡檢查發現患者的胃部及十二指腸有多發性的潰瘍合併近期出血的徵候，即使已有半天未進食，胃裡面仍然有大量未消化的食物。除阿斯匹林暫時先停止服用、止痛藥也不能吃之外，童圭涵也特別提醒，老人家用藥多，一定要特別注意，避免再引起胃潰瘍及出血；建議可將老人家所有用藥讓醫師看過並重新整合，另外也要注意長者的大便顏色，若有出血以便提早發現。童圭涵醫師指出，消化性潰瘍常見的原因有飲食、酒精、壓力、幽門螺旋桿菌感染等等，然而在老年人常見到的是藥物引起的潰瘍，尤其是止痛藥，止痛針或抗凝血的藥物。止痛藥引起的潰瘍以胃潰瘍為主，一般為多發性，嚴重時會合併出血或穿孔。一般老年人關節痛的問題多，合併症也多，常常合併使用多種藥物，同時藥物的代謝速度較慢，且胃潰瘍腹痛的症狀不明顯，一般人也不會特別去注意大便的顏色，常常是因為出血導致貧血頭暈甚至跌倒就醫才發現是胃潰瘍出血。老年人及曾有潰瘍病史者，應儘量避免使用傳統的非類固醇消炎止痛藥。若是需要長期使用止痛藥的人，可以使用其他替代的止痛藥或是合併使用氫離子幫浦阻斷劑。若是有出現頭暈，腹痛，瀝青便的狀況，應該儘速到醫院就診。在已出現消化性潰瘍的病患，進食儘量以少量容易消化的食物為主，尤其應該要避免刺激性（太油、太酸、太辣）的食物。（圖片來源：台中醫院提供）