#影像檢查

（優活健康網記者陳詩婷／採訪報導）全球統計，在醫療檢查過程中，因為影像判讀錯誤而延誤病情的比例，最高竟可達40％；也就是說，當我們到醫院做影像檢查時，醫師判讀影像錯誤的機會，每100人中就可能出現40位！這麼高的錯誤比例，患者能安心嗎？腦中有白點　擔心罹癌徹夜難眠一名年近30歲的林小姐表示，日前因為常發生不明原因的偏頭痛，經過核磁共振成像（MRI）檢查後，醫師發現她的腦部有些微白點；雖然告訴她這些白點應該暫時沒有關係，但腦部發現白點的事實，仍然困擾著林小姐，擔心自己是否罹癌而徹夜難眠。後來，經過影像診斷專科醫師進行影像二次判讀後，專科醫師向她說明，腦部的白點其實只是腦部血管與週邊組織的縫隙，並詳細解釋造成頭痛的成因，可能是心理壓力或內分泌失調等因素，這才解除林小姐一直以來的困擾與擔憂。影像診斷專科醫師池永昌表示，檢查影像若發現異狀時切勿驚慌，建議可再讓影像診斷專科醫師進行影像二次判讀，除了能夠及早瞭解真正病因，也可以免去不必要的醫療糾紛及煩惱。 影像判讀錯誤　比例最高竟可達40％因為健康意識的抬頭，愈來愈多人會定期進行健康檢查；檢查儀器的進步，讓健康檢查的流程日趨簡單方便，但後續的影像判讀卻不容易。池永昌醫師說明，根據全球統計，醫療院所判讀影像錯誤的比例為7~40％不等，發生這樣的原因不難推測，大多因為不是由影像診斷專科醫師來判讀影像報告，因此發生錯誤的比例當然不低；若第一步的影像報告就判讀錯誤，更遑論後續的治療方式是否正確。避免影像判讀錯誤　建議尋求第二方客觀意見 池醫師表示，為避免因為醫學影像判讀錯誤而深受其擾，若病情須開刀治療、看診醫師為非影像診斷專科醫師，或醫師間意見相佐時，都建議患者可以找尋第二方的客觀意見，以影像判讀的專科醫師尤佳，除了可避免影像判讀錯誤，造成不必要的醫療糾紛或不妥當的治療方式，也可讓患者本身感到安心。 最後，池醫師說明，台灣的醫師其實很優秀，但因台灣健保制度的關係，使得每次醫病關係變得很匆促，在這樣的情況下，難保不會出現錯誤判讀的可能；為了避免影像判讀錯誤，國外很早就盛行患者利用網路請醫師二次判讀影像。目前台灣也有二次判讀的專門機構，建議有影像判讀需求的民眾，可利用網路獲得國內外影像診斷專科醫師的資源，一來可以得到中立的第三方意見，二來也能降低心中的恐懼，避免影像判讀錯誤而延誤病情。 

（撰文：陳詩婷） （圖片來源：優活健康網） （採訪諮詢：影像診斷專科　池永昌醫師）   全球統計，在醫療檢查過程中，因為影像判讀錯誤而延誤病情的比例，最高竟可達40％；也就是說，當我們到醫院做影像檢查時，醫師判讀影像錯誤的機會，每100人中就可能出現40位！這麼高的錯誤比例，患者能安心嗎？ 真實案例：腦中有白點　擔心罹癌徹夜難眠 根據一名年近30歲的林小姐透漏，日前因為常發生不明原因的偏頭痛，經過磁共振成像（MRI）檢查後，醫師發現她的腦部有些微白點，雖然告訴她如果沒有其他症狀時，這些白點應該暫時沒有關係，但腦部發現有白點的事實，仍然困擾著林小姐，擔心自己是否罹癌而徹夜難眠。 後來，她選擇讓影像診斷專科醫師進行影像二次判讀，專科醫師向她解釋，腦部的白點其實只是腦部血管與週邊組織的縫隙，並詳細解釋造成頭痛的成因，可能是心理壓力或內分泌失調等因素，這才解除林小姐一直以來的困擾與擔憂。 以上的案例，相信不少人都曾經歷過，因為影像判讀結果的不確定性而擔憂。影像診斷專科醫師池永昌表示，檢查影像若發現異狀時切勿驚慌，建議可再讓影像診斷專科醫師進行影像二次判讀，除了能夠及早瞭解真正病因，也可以免去不必要的醫療糾紛及杞人憂天之苦。 影像判讀錯誤　比例最高竟可達40％ 因為健康意識的抬頭，愈來愈多人會定期進行健康檢查；鑒於檢查儀器的進步，執行健康檢查的流程雖日趨簡單方便，但後續的影像判讀卻不見得容易。池永昌醫師說明，根據全球統計，醫療院所判讀影像錯誤的比例為7~40％不等，發生這樣的原因不難推測，多因為由非影像診斷專科醫師來判讀影像報告，發生錯誤的比例當然不低；若第一步的影像報告就判讀錯誤，更遑論後續的治療方式是否正確。 池永昌醫師接著說明，自己就曾經碰過一位案例Y先生，因為頸椎時常不明原因疼痛而就醫檢查，當時的醫師告訴他頸椎的椎間盤突出，如果再不開刀治療，很有可能會造成頸部以下失去知覺，嚇得他天天睡不著覺。 「後來在一個因緣際會下，Y先生將檢查的影像給我看後，我告訴他的確是有椎間盤突出的狀況，但還不至於要開刀治療，建議可以先復健半年後再做決定。」池永昌醫師分享，為了讓患者能夠得到更客觀的醫學診斷，經患者同意後，同時交由一位荷蘭的專科醫師進行影像判讀，荷蘭醫師的意見也與池醫師相同，這才讓Y先生的心中放下一塊大石頭。 避免影像判讀錯誤　建議尋求第二方客觀意見 池醫師表示，為避免因為醫學影像判讀錯誤而深受其擾，當出現以下這幾種情況時，建議患者可以找尋第二方的客觀意見，以影像判讀的專科醫師尤佳，除了可避免影像判讀錯誤造成不必要的醫療糾紛，或是選擇不妥當的治療方式，也可讓患者本身感到安心。 1）醫師為非影像診斷專科醫師時：若你所看診的醫師非影像診斷專科醫師，建議可尋求影像診斷專科醫師，再一次進行影像判讀，透過第二方的客觀意見，能幫助你更了解自己罹患的疾病，以及應進行的治療方式。 2）病情須開刀治療時：因開刀手術治療涉及範圍較廣，當你的病情屬於非立即性的手術治療時，建議尋求第二方的客觀意見，避免病情的誤判。 3）醫師間意見相佐時：當病情較為嚴重時，大部分人多半會找尋其他醫師來進行二次診斷；若兩位醫師間的意見不同時，也建議尋求醫學影像診斷專科醫師，再做第三次的影像判讀。 「台灣的醫師其實很優秀，可惜看診的時間都太短了。」池永昌醫師就這樣感嘆，因為台灣健保制度的關係，使得每次醫病關係變得很匆促，在這樣的情況下，難保不會出現錯誤判讀的可能；為了避免影像判讀錯誤，國外就很流行患者利用網路請醫師二次判讀影像。其實台灣也有這樣的二次判讀專門機構，利用網路就可以獲得國內外影像診斷專科醫師的資源，一來可以得到中立的第三方意見，二來也能降低患者的恐懼，避免影像判讀錯誤而延誤病情。 更多二次判讀資訊：https://goo.gl/4QUDmN