#神經功能障礙

黃疸易增神經功能障礙風險!辨別卡助及早發現

黃疸易增神經功能障礙風險!辨別卡助及早發現#神經功能障礙

(優活健康網記者張瓊之/採訪報導)新生兒膚色改變勿輕忽,當心黃疸上身恐喪命!據統計指出,有6成的新生兒,會出現生理性黃疸,若未及時治療,還可能會造成永久性的神經功能障礙,如認知障礙、過動或學習障礙,甚至引發腦性麻痺、聽力喪失及智障等。辨別卡觀察膚色 助及早發現黃疸為避免憾事發生,提升父母對新生兒黃疸的辨識度,台北榮總研發新生兒黃疸辨識卡,家長們只要在白色日光燈下按壓額頭皮膚,觀察其顏色,接著對照色卡上的顏色,即可辨別新生兒的狀況。對此,台北榮總嬰兒室羅佩佳護理師表示,當膚色號碼落於9~12號區塊,表示為危險期,建議回診,如為13~16號高危險期區塊,則須立即回診,此外,當寶寶的膚色號碼較前一天大3階時,也須立即回診。然而,在臨床上黃疸辨別卡不僅可作為輔助工具,幫助新進護理人員客觀評估,避免延遲治療外,家長回家照顧新生兒時,也能透過此卡,減少主觀造成的誤差,進而降低引發神經功能障礙、死亡等風險。

出生9天體重降近千克 女嬰黃疸上身險喪命

出生9天體重降近千克 女嬰黃疸上身險喪命#神經功能障礙

(優活健康網記者張瓊之/採訪報導)每個新生兒都是父母親手上的心肝寶貝,深怕只要一不小心,就會讓他們受傷、生病,甚至留下不可逆的後遺症,特別是黃疸! 日前,一名出生9天的女嬰,因進食狀況不佳、全身肢體僵硬、一天只換兩次尿布等,在短短九天內體重就下降900克。直到就醫檢查,才發現她的黃疸指數竟飆升至36.06mg/dL,超出一般正常值的數倍,因此,立即接受換血、照光治療、補充水份等處理,才逐漸退掉黃疸救回一命,但也卻留下雙側聽障的後遺症。黃疸好發高峰期 為出生後7~10天台北榮總新生兒科陳淑貞醫師表示,一般來說新生兒生理性黃疸好發的高峰期,為出生後的3~5天,直到第7~10天才逐漸恢復正常,但因現行健保住院天數的規定下,新生兒發生黃疸的期間,早已出院返家,因此,大多都在家中發生。雖然嬰兒室護理師,在住院期間會教導父母觀察生理性黃疸的技巧,但因缺乏膚色比對的工具,爸爸媽媽常無法判斷膚色變黃的程度,往往驚覺膚色不對勁時,膽紅素值已經很高,且其中更有35%被確診為「高膽紅素血症」。罹患核黃疸 恐造成神經功能障礙根據統計指出,有六成的新生兒會出現生理性黃疸, 而目前國內對於足月新生兒之照光標準,為出生24小時內10mg/dl、24~48小時12 mg/dl、48~72小時15 mg/dl、或滿72小時後17 mg/dl,當指數超過18 mg/dl,就會被視為高膽紅素血症。若未及時治療,高膽紅素血症有2%的機率會進展成核黃疸,一旦罹患核黃疸,死亡率將達6.4%,即便存活下來,也會造成永久性的神經功能障礙,如認知障礙、過動或學習障礙,甚至引發腦性麻痺、聽力喪失及智障等。蠶豆症、早產 皆為黃疸高危險群雖然核黃疸會造成永久性的神經功能障礙,但其實只要及時治療,是可避免掉這些問題上身的,因此,陳淑貞醫師提醒,像是蠶豆症、早產、母子血液不合、家族性高黃疸、餵食不良等,皆屬於高危險群,只要在新生兒出生後多加觀察,留意膚色症狀,如有應異狀盡速就醫檢查,就可以降低風險。

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