#城鄉差距

醫療財團法人南迴基金會謹訂7月5日於台大校友聯誼社，舉辦南迴診所開業記者會。出席貴賓為衛生福利部王必勝政務次長、衛生福利部中央健康保險署石崇良署長、衛生福利部醫事司劉越萍司長、台東縣政府代表劉敏謙主任、南迴基金會李靜蘭董事長、南迴診所徐超斌院長、公益大使鍾欣凌、楊力州導演等。 王必勝次長講述著：「李董事長與徐超斌醫師是我北醫校友，一直在為遙遠的南迴地區盡心盡力於醫療資源投入，並與臺東各醫療院所合作串起醫療網絡。」石崇良署長提到「希望南迴診所未來與大武鄉衛生所暨南迴線緊急醫療照護中心合作，各司其職，照顧偏鄉民眾健康。」曾在偏鄉地區支援的劉越萍司長，細數在因城鄉差距的不易經驗。透過在地醫療的結合及服務延伸，並用永續、地方創生的概念，使醫療資源更為健全，讓更多人可以返鄉。 由李靜蘭董事長代表南迴基金會，感謝社會大眾支持及捐款，像居家醫療最迫切需求的行動醫療車，當基金會提出需求時，林純卉小姐立即表示捐贈意願。其他醫療設備也在一個月內到位。公益短片座談會中居護所黃翠華護理長分享自己追隨徐醫師的腳步，以南迴子弟回饋家鄉的初心返鄉服務的心路歷程，公益大使鍾欣凌及楊力州導演訴說與南迴的珍貴緣分，最後進行「生火儀式」，齊心呼籲支持南迴行動醫療計畫，把光照進看不到的地方，點亮前行的希望。 讓最邊緣的角落 不再是臺灣醫療照護失落的環節 宋伯伯(化名)，今年78歲，是一位舌癌患者，兒女皆在外地工作，家庭支持系統薄弱。長年的主要照護者為太太，居住在全台最美麗的車站所在地：多良村，但卻也是醫療資源最缺乏的地區。每隔三個月的就醫方式是共乘一台打檔車，沿著蜿蜒崎嶇的山路至山下轉乘公車或復康巴士，再前往超過1小時車程的臺東馬偕醫院就診。 110年9月底，居護所獲得親屬通知，立即前往宋伯伯家中進行居家護理及居家醫療收案訪案。宋伯伯有舌癌、糖尿病、膀胱過動症等疾病，尤其罹患舌癌已10多年，因舌部部分切除造成口語表達不清，且無法吃固體食物，平時需從飯菜打碎混合牛奶獲得營養，所以身形較為瘦弱。 同年12月因右手麻不適，頭暈的狀況，醫師診斷為腦栓塞而住院治療，住院期間也因心律過緩及不整，放置心臟節律器，返家後宋伯伯因下肢無力造成跌倒的狀況陸續發生。同時太太也因腸阻塞不適而住院。隔年4月，宋伯伯次子因心肌梗塞離世，導致身體不適及心情鬱悶而無法打理生活，必須由太太單獨看護。 居家護理師及醫師每月定期的訪視，協助宋伯伯看診、監測生命徵象、血糖、開立藥物、注射藥物等，延緩病程的惡化及疾病預防，更解決案家就醫及家屬照護上的困境。今年4月發現宋伯伯再次中風，這兩次的中風造成行動不便，無法吞嚥食物的他，只能使用鼻胃管進食。透過1年9個月的照護之下，持續性的健康監測及指導與醫療服務，已達到擴及身心靈的全人照護目標，宋伯伯曾感性地說：「看到徐醫師很放心，而且他很了解我！」 南迴公路上超過100公里沒有一家醫院 根據中華民國醫師公會全國離合會公布的「110年臺灣執業醫師・醫療機構統計」，以每萬人口醫師人數比，醫療資源最豐富的臺北市有1萬1366名醫師，換算每萬人口有43.67名醫師、每平方公里就有41.82名醫師。高雄市則每萬人口有25.11名醫師、每平方公里只有2.35名醫師。以面積來看，臺東縣每平方公里只有0.09名醫師，和臺北差了465倍！衛生福利部統計處公告，所提供的「110年醫事機構現況及服務量各縣市統計表」，數據顯示臺東縣有7家醫院，其中有5家位於臺東市區，診所及衛生所共有157家，100家位於臺東市區，僅有13家在南迴四鄉(大武、達仁、金峰、太麻里)。從上述統計資料可發現醫療機構集中在臺東市，部分鄉鎮仍屬醫療資源匱乏區域，可見城鄉差異之懸殊。 在南迴公益短片中，公益大使鍾欣凌提到「南迴公路長達100公里沒有醫院，你想像一下，從臺北一路往南，經過桃園、新竹到苗栗，沿途都沒有醫院！」當地民眾常須遠赴臺東市區就診，而且車程至少1小時以上才能到達最近的大型醫院，交通費用、路程距離、時間急迫等因素交錯，醫療的可近性是當地居民最迫切需要的。 南迴基金會本著創立的初衷，秉持六大目的：「可近、即時、安全、平等、健康促進、共組醫療團」，致力於填補臺灣醫療照護的缺口，滿足偏鄉基本醫療與長期照護需求，及保障居民之生命安全，與滿足當地醫療需求。最終希望與既有機構形成相互支援的醫療團，提供居民最適切之急性與慢性醫療照護。 以「定點門診」及「居家醫療」為主 並與臺東、高雄醫療機構密切合作 南迴行動醫療計畫優先以居家護理、居家醫療模式分三部曲階段式進行：於110年設立第一部曲「南迴居家護理所」，開始啟動行動醫療計畫，針對偏鄉醫療最大的困境，交通問題(幅員廣闊、公共建設有限、患者行動不便等因素)定調以行動醫療為主要服務模式，優先以居家護理與醫療，走入病人家中。將客廳當作診間、讓臥房變成病房，使患者在自己家中得到專業的治療與照顧，建立療癒身心靈的醫病關係。居護所自110年8月成立至今年5月，個案服務總人數690人，總訪視人次為1,227人次。緊接著於111年籌設第二部曲「南迴診所」，並於今年6月底正式營運，地點設置在臺東縣大武鄉，以「定點門診」與「居家醫療」為主要服務項目。 目前南迴診所的醫事人員組成為主責醫師(徐超斌)一名、義大醫院支援醫師一名、護理師三名、醫務人員二名，預計就診量每月500人次。定點門診時間以週一至週五為主，週三下午僅有居家醫療服務無門診，週五全天為義大醫院醫師支援門診服務，徐超斌醫師進行居家醫療服務。以家醫科中的內科、外科、婦科、小兒科基礎治療為主，若經診斷後需其他專科如心臟、腸胃等診療，將轉介至大武衛生所暨南迴線緊急醫療照護中心。若是重大疾病、緊急治療或手術等的急重症病患即轉介臺東馬偕醫院、臺東基督教醫院、衛生福利部臺東醫院診治，身心科轉至臺北榮民總醫院臺東分院進行治療。而檢驗項目則與高雄的檢驗所合作。南迴診所未來將與臺東、高雄等多家醫療機構合作，把握治療的黃金時刻，降低「來不及」挽回的遺憾。 超人醫師返鄉築夢「不只是成立醫院，而是一條讓人安心回家的路」  七歲的徐超斌醫師，經歷妹妹因「來不及」就醫而在途中枉死，在月光下許了「我要當醫生」的心願。長大後成為優秀的急診科主治醫生的他，毅然決然放棄都市醫院的高薪待遇，回到家鄉擔任臺東縣達仁鄉衛生所醫師。39歲盛年，他因積勞成疾中風病倒。剛從死神手中脫逃的日子裡，面對無法使喚的病體，曾讓他數度想要放棄自己，然而讓他終究沒有這樣做的原因，除了骨子裡不想被擊倒的韌性外，更是因為每一位病人對他的信賴，以及鄉親的期待與鼓舞。 現場徐醫師表示，「衷心感謝一路走在我身邊不離不棄的工作夥伴以及支持鼓勵我們的社會大眾，因為有你們我才有勇氣和力量堅持到現在，如今南迴診所已於日前開業，儘管南迴醫院的成功機率微乎其微，但總勝於不願嘗試的零，未來我仍將一本初衷，邁開穩健的步伐一步一步朝夢想前進，因為我始終相信—愛不是我們要去的方向，而是我們出發的地方！

（優活健康網記者張瓊之／綜合報導）根據最新失智症流行病學及失智症照護研究推估，偏鄉地區的失智症盛行率約14％，是台北市、新北市、台中市、高雄市、台南市等都會區的2倍以上，而台灣最南端的屏東縣，失智症人口更高於全平均，且又加上醫療資源分配不均，使得全縣僅有1.5％的失智長輩得到照護。因此，屏東基督教醫院針對屏東地區失智症認知進行調查，結果發現，有超過6成的民眾不了解失智症、近6成的民眾缺乏接收正確資訊的管道、超過5成的民眾認為忘東忘西會長輩隨年紀增長，而發生的正常現象，導致延遲就醫的狀況相當普遍，成為老貧族的一大隱憂。失智症非正常老化　家人應提高警覺屏東基督教醫院表示，提到偏鄉總是想到花東、離島地區，而位居台灣最南端的屏東，更得不到社會關注與資源挹注，舉例來說，有位87歲的簡爺爺，三年前因常忘記而重複做同樣的事，當時以為是正常老化現象而未就醫，但隨著時間的流逝，他開始出現不洗澡、認錯人、深怕遭小偷、把垃圾丟到衣櫃裡等行為，造成家人與鄰居生活上的困擾，也讓白天還需上班負擔家計的長媳疲憊不堪。直到去年家人接觸到失智症衛教宣導後，對於他的症狀才恍然大悟，但早已錯過及早發現與治療的黃金期，經醫師評估後也確診為失智症，並需要後續進行追蹤治療，而目前醫院服務員也固定前往照顧爺爺、協助沐浴，不僅減輕家人身上的重擔，也成為他最佳的聊天對象。醫院與超商攜手　補足偏鄉照護缺口為喚起國人正視偏鄉失智問題，7-ELEVEN與屏東基督教醫院攜手，從前期預防知識推廣到後期的患者照護，連結醫療資源，規畫出好鄰居健康教室、健康量測、失智症照顧喘息服務等內容，預計幫助屏東近4萬人次，期望彌平偏鄉失智知識落差、補足偏鄉照護缺口。

（優活健康網記者劉麥文／採訪報導）為了關懷社會弱勢團體，民間知名藥廠特別舉辦「你洗車，我捐款」活動，由藥廠總經理魏廉昇，帶領350位員工一起洗車，只要洗一台車就捐款100元，全數捐給兒童福利聯盟文教基金會，幫助單親弱勢、偏鄉的孩童。魏廉昇表示，藥廠每年都會有一天「Orange Day公益日」，以實際行動來回饋社會，今年比較特別的是為了讓員工們能夠體會，弱勢孩童在生活環境、資源不足的成長過程，對於未來發展受限的處境與心情，因此加入志工行列，邀請員工們一同身體力行來洗車。除了跟車隊、汽車集團合作以及現場招攬車輛，員工們也號召親朋好友，一起開車來參與活動，每台車洗車都不需付費，更會提撥100元捐款，活動最後共計洗了215台車。藥廠把員工們分組，像場小競賽一樣，活動現場每位員工洗車時，臉上都是掛著笑臉，就有員工說，從來沒參加過這麼有意義的公益活動，所以洗車也洗得特別賣力，卻感到非常開心。魏廉昇更表示，希望藉由這個活動，用實際行動來回饋社會，把愛心傳到每個社會角落。（圖片來源：主辦單位提供）

（優活健康網記者沈俐萱／綜合報導）根據世界衛生組織的推估，兒童發展遲緩的發生率為6％，同時研究也證實三歲前治療是三歲後的十倍功效，當兒童出現發展遲緩的徵狀時，應盡早接受醫療復健、特教、幼教等早期療育資源的協助，促進兒童多元刺激，幫助他們獲得學習改善，家庭也能減輕照顧壓力。100年臺中縣市合併後，1～11月間進入臺中市政府委託的兒童發展社區資源中心接受服務的發展遲緩兒童共有4,187人，弘毓基金會發現，縣市雖然合併，但城鄉差距仍然明顯存在，居住於都會區的遲緩兒僅有1～5％是未使用到療育資源協助者，然而，居住於山海屯地區的遲緩兒卻有9％以上未使用到療育資源者，甚至山線地區高達31％，也就是有三分之一的發展遲緩兒童是沒有療育資源可使用的。弘毓基金會社工組長梁斐芸表示，山線地區涵蓋了東勢、新社、和平、石岡等偏遠鄉鎮，較少完整療育的醫院及機構，許多發展遲緩兒童家庭要到醫院做復健或看醫生，一趟就需要一個多小時的車程，看病來回就需要至少快一天的時間，再加上經濟不景氣、工作難找，家長雖然很希望孩子能夠接受療育、有進步，但經濟負擔加上交通偏遠的問題，常常阻礙了遲緩兒的復健教育之路。對於這些無法獲得療育資源的兒童及家庭，弘毓基金會投入早療行動專車及大量的專業團隊人力提供到宅教學與復健的服務，關懷弱勢家庭的心理，更對於醫療、教育、生活方面的困境給予急難扶助，但是，在油電雙漲的現代，需要被幫助的家庭愈來愈多，捐款做公益的所得經費卻日漸減少，弘毓基金會今年是第四屆發起「有你有希望勸募活動」，希望社會大眾看見偏鄉家庭的需要，幫助弘毓基金會，也幫助每個需要接受到醫療、教育資源的孩子，為偏鄉的孩子點亮希望！