（優活健康網記者陳靜梅／綜合報導）春節將至車潮多，小心塞車憋尿影響健康！新北市立聯合醫院泌尿科杜元博醫師提醒，民眾在上車前或搭車時，應避免喝入過多水分，以免一時找不到廁所，憋尿憋出問題，曾有患者憋尿僅10分鐘，就引發腎臟發炎的嚴重病例，因此提醒，大家出門在外要注意水分攝取，避免憋尿。春節連假，四處人潮擁擠、車流量也多，開車長途旅遊最怕塞車又尿急。對此，杜元博醫師表示，長時間憋尿，要當心引發腎臟發炎、或急性尿瀦流；急性尿瀦流好發於攝護腺肥大者，或膀胱收縮不好之女性身上，症狀是起初憋尿時，會很想排尿，但隨時間愈來愈久，就演變成膀胱膨脹，卻尿不出來的窘境。特殊個案：10分鐘就腎臟炎對此，杜元博醫師提醒民眾，開車上路前盡量不要喝太多水，或是碰到廁所就盡量先排空尿液，避免塞車憋尿，引起腎臟發炎或急性尿瀦流等後遺症；醫師說明，每個人憋尿容忍程度不同，門診中曾碰過憋一次尿，且僅有10分鐘，卻引發腎臟發炎的個案，民眾需自行留意。
今年四十九歲的王小姐(化名)，近幾年常發燒腎臟發炎，以為是感冒到診所求診，且腹部超音波已告知右側腎臟水腫，她不以為意。直到今年四月才到臺北市立聯合醫院和平院區求治。經醫師檢查發現，原來是子宮內膜異位作祟。當時王小姐住院還曾高燒經39度，後來腰部放了一條導管，以排出腎臟血水或尿液（經皮穿腎尿液引流）才退燒。經腹部電腦斷層發現輸尿管肥大，研判可能輸尿管腫瘤，合併腎水腫。核子醫學腎功能檢查顯示右邊腎臟已完全失去功能。臺北市立聯合醫院和平院區泌尿科醫師賴昱維指出，當時做輸尿管鏡檢查發現整個輸尿管都被腫瘤塞住，進而損及腎臟功能，且輸尿管切片病理報告為子宮內膜異位。賴昱維認為，王小姐的子宮內膜已跑到右邊輸尿管，組織內部形成一團息肉，造成輸尿管完全阻塞，無法順利排尿。與王小姐討論後，為了避免反覆腎臟發炎腰痛，且右側腎臟已完全失去功能，於是施行腹腔鏡右側腎臟輸尿管切除手術，術後第一天就可進食，第三天就可以出院。術後傷口較小、較美觀，也較不疼痛。他表示，子宮內膜異位症雖然是良性，也有可能像癌細胞一樣，隨血流侵犯身體其他組織。子宮內膜異位症發生於泌尿道的機率約12%，發生在膀胱、輸尿管、腎臟的比率為40：5：1，累及輸尿管大部位於下1/3段，單側常見。一般而言，輸尿管良性腫瘤會採取保守性治療，讓輸尿管保持通暢以維護腎功能完整。王小姐一年以前就知道右邊腎水腫，卻沒有積極治療，到最後整顆腎臟壞掉。因反覆腎臟發炎腰痛且右側腎臟已完全失去功能，賴昱維建議將右邊腎臟輸尿管切除，手術方式有傳統開刀與腹腔鏡手術。他說，與傳統開刀方式比較，腹腔鏡手術傷口小、失血量較少、術後較不疼痛且復原較快。
血尿是指尿液中帶有血液，不管是肉眼可見的大量血尿或健康檢查時無意中發現的顯微血尿，都不可以掉以輕心。血尿表示尿液流經的路途中有某處器官出血。尿液是由腎臟製造，流經輸尿管儲存在膀胱再經由尿道排出，因而只要上述任何部位發生病灶，都可能造成血尿。臺安醫院泌尿科醫師 陳永泰表示要查出病灶並不困難，先進的內視鏡：將放大鏡伸入尿道、膀胱、輸尿管，新型的軟式內視鏡甚至可以抵達腎臟的每個彎曲角落，把這些構造一覽無遺獲得最正確的診斷。簡單的病變也可同時用內視鏡立即處理。除了內視鏡檢查之外，尿液細胞學檢查可以偵測尿路癌細胞；超音波掃描和電腦斷層掃描可以檢查腎囊泡、腎臟癌或其他腎病變；細菌培養則是抓出尿路感染禍源的利器；靜脈注射尿路X光攝影能把尿路構造清楚的呈現出來。一般血尿患者不一定要接受全部的每項檢查，如果病人能提供詳細的過去病史、症狀、用藥的資料，可以協助醫師更快速查出病因。例如：有腰痛及曾罹患尿路結石或尿酸偏高者可能是結石發作；若是合併有頻尿、尿急、解尿疼痛等症狀則多半是膀胱尿道發炎；發燒併有腰痛的患者則要注意腎臟炎的可能；血尿合併蛋白尿要懷疑腎絲球炎；嚴重高血壓或心房震顫者可能併發腎血管栓塞。最令人擔心的則是無痛、無其他症狀的血尿，要仔細檢查是否潛伏有癌症。4％的血尿原因是尿路癌症，長期抽煙、接觸染料、有機化學溶劑及有家族病史者為高危險群。發生血尿也不全然是身體有了毛病。例如：服用大量維他命C或富含氧化劑的食物可能干擾檢驗試紙的化學反應，造成假性血尿，必須用顯微鏡檢查尿中究竟有無紅血球以確立診斷。有的人從事劇烈運動之後也會發生血尿。經過詳細檢查顯示一切正常，休息一陣子之後血尿就會自行消失。這種情形醫學上稱為運動性血尿。原因包括運動中受外力撞擊、腎臟上下振動過劇、運動時腎臟血流減少、膀胱微血管破裂等因素。另外，還有一種特異性血尿，患者經詳細檢查都無法發現病因，這些患者長期追蹤之後有三分之一的人終其一生仍然找不到病因卻也安然無事。有的人長期耐心追蹤檢查之後可以發現微小結石、腎血管瘤或局部腎絲球發炎、早期癌症等毛病。特別要提醒大家注意的是，血尿顏色深淺及有無不適症狀並不代表病情嚴重與否。許多病變（包括癌症）造成的出血是斷斷續續的，並不一定天天發生，因而在沒有確定病因之前，不可以因為血尿消失或症狀緩解而停止追蹤複診，以免錯失早期發現早期接受治療的黃金時機。
