#日本海綿

（優活健康網新聞部／綜合報導）今年67歲的陳媽媽（化名）3年前罹患晚期乳癌，接受過各類的化學藥物治療，2014年底再次確診疾病復發且轉移到肺部。由於陳媽媽已對曾使用過之化療產生抗藥性，及產生包含噁心、嘔吐、經常性頭痛與疲倦感的副作用，讓她對化療產生恐懼。在主治醫師高雄醫學大學附設中和紀念醫院乳房外科歐陽賦醫師的建議下，年初她再次接受新機轉的乳癌化療藥物（Eribulin）治療，目前病情控制良好，腫瘤縮小，且副作用與傳統化療相較輕微許多，讓她還可以出遠門去拜訪老朋友，陳媽媽說：「和以前化療經驗完全不同，太不可思議了」。新乳癌化療藥物研發自日本　納健保給付為患者新希望歐陽賦醫師指出，晚期乳癌患者若在一線藥物和二線藥物都失敗的情況下，一旦疾病復發或轉移，就是產生抗藥性。過去10年在無更好的解決方案下，只好再把以前用過或沒用過的藥物搭配使用，但治療效果都不明顯。現在晚期乳癌患者不用過度灰心，目前已有新的乳癌化療藥物（Eribulin）可提供選擇，且於去年12月獲得健保給付，對乳癌患者而言，更是減輕了經濟負擔。歐醫師說明，新乳癌化療藥物研發於日本沿海的黑色軟海綿，其可抑制細胞有絲分裂，進而使癌細胞凋亡。醫師表示，此藥物適用於轉移性乳癌病患，且先前必須在輔助性或轉移階段曾使用過紫杉醇類（taxane）與小紅莓類（anthracycline）的化療藥物。根據國際大型臨床試驗結果顯示，新乳癌化療藥物可使患者中位整體存活期突破一年限制，顯著延長25%，達13.2個月，拉長乳癌治療戰線，使患者獲得更多生存時間以抵抗病魔。化療施打便利性提升　不再需要漫長的等待歐陽賦醫師表示，新乳癌化療藥物治療約2-5分鐘即可完成施打，不同於以往傳統化療藥物需在化療室4-6小時，大幅減少了病患在診間等待的時間；此外，也不須透過安裝人工血管來進行施打，可直接經由靜脈注射，減少患者再次手術裝置人工血管的不便。同時，某些傳統化療容易引起患者過敏反應，或是在漏針發生時造成皮膚、血管組織損傷等情形，在使用新乳癌化療藥物時都無需擔心，讓醫護人員與患者的心理壓力降到最低。歐醫師說，對於晚期乳癌患者而言，延長存活期、症狀控制和維持良好的生活品質這三者共為重要的治療目標，而以新乳癌化療藥物來看，可幫助延長存活期、副作用較低且施打方便性高，有助於晚期乳癌患者達成治療目標，對患者來說是一大福音。最後，歐醫師也鼓勵乳癌姊妹，面對乳癌不要懼怕或是抗拒用藥，應積極治療，仍有機會與乳癌長期共存。

（優活健康網新聞部／綜合報導）化學治療在乳癌治療中扮演相當重要的角色，因為任何型態的乳癌都可適用，臨床上幾乎8到9成的患者都會使用過紫杉醇類（taxane）或是小紅莓類（anthracycline）等化療藥物，如果用過這類藥物後，疾病仍然復發或是轉移，即腫瘤對藥物產生抗藥性，就有可能面臨治療的困境。乳癌患者福音　新藥打破｢化療冰河期｣彰化基督教醫院乳房中心主任陳達人醫師表示，能否找到有效延長存活期、副作用又低的化療藥物，一直是醫界尋求的解決方案。化學治療已經10多年沒有突破性新藥研發，新乳癌化療藥物（Eribulin）的出現無疑象徵走出｢化療研發冰河期｣，為乳癌患者打開一扇希望之窗。陳達人醫師說明，新乳癌化療藥物（Eribulin）研發自日本沿海的黑色軟海綿，新機轉不同於傳統化療，是目前唯一Halichondrin class（軟海綿素類似物）的微管抑制劑，可幫助抑制細胞有絲分裂，導致癌細胞凋亡。目前適用於轉移性乳癌，且先前之治療必須在輔助性，或轉移階段曾使用過紫杉醇類（taxane）與小紅莓類（anthracycline）的化療藥物。新乳癌化療藥物（Eribulin）經大型臨床試驗證實，針對使用過紫杉醇類與小紅莓類藥物失效的轉移性乳癌患者，可顯著延長患者中位整體存活期達25％，達13.2個月，拉長乳癌治療戰線，使患者獲得更多生存時間以抵抗病魔。副作用較傳統藥物低　施打時間僅需2-5分鐘新光醫院乳癌中心主任鄭翠芬醫師根據自身臨床經驗表示，很多乳癌患者會因化療刻板印象而有所遲疑，然而，新乳癌化療藥物（Eribulin）不同於以往化療，較少出現噁心、嘔吐等副作用。其次，臨床觀察發現，若患者已拔除治療用人工血管，因為復發要再次裝上時，會影響治療意願及心情；而新乳癌化療藥物（Eribulin），無須經由人工血管，可直接經由靜脈注射，減少患者再次裝置人工血管的不便。同時，某些傳統化療容易引起患者過敏反應，或是在漏針發生時造成皮膚、血管組織損傷等情形，在使用新乳癌化療藥物（Eribulin）時較無需擔心，除了不需要事先給予防敏防吐藥物外，漏針的處理也簡單許多，讓醫護人員與患者的心理壓力降到最低。鄭翠芬醫師分析，可以將施打時間降到2-5分鐘即可，病患無需再住院或待在化療室數小時，大幅改善化療品質，讓患者有更多時間陪伴家人、完成夢想。新乳癌化療藥物12/1起獲健保給付　減輕患者經濟負擔目前新乳癌化療藥物已獲健保給付，若患者平均接受6個療程，約4個多月估算，可為患者減輕約45萬元的經濟負擔，患者及醫師可不必再因考量自費用藥造成經濟負擔，而影響化療藥物的選擇。對於此項政策，預計將每年將嘉惠約500至600名乳癌患者及其家庭。最後，鄭翠芬醫師以自己的用藥經驗觀察，建議轉移初期的乳癌患者，可思考使用新乳癌化療藥物（Eribulin），先讓轉移病灶縮小，在治療過程中透過影像學觀察，待腫瘤穩定控制後，再換回以往傳統治療方針，如此，可爭取更多的治療時間。