#局部型肌張力不全

想要寫字卻寫不出來，想說話卻不能說話，每天眼睛眨不停，一走路脖子就斜一邊，想彈吉他、吹口琴等卻突然痙攣做不了等，這些都是在國內盛行率不高又不常見的「局部型肌張力不全症」，長庚醫院動作障礙科主任陳柔賢表示，「局部型肌張力不全症」，說起來好像很少見，但其實很多人都患有這種問題，像是想要寫字但一提起筆就痙攣無法寫的寫字痙攣症患者還不少呢！陳柔賢主任表示，局部肌張力不全的發生原因還不清楚，不過這些患有「局部型肌張力不全症」的患者，因為肌肉張力不正常而有許多異於常人的舉止，像是狂眨眼睛、一走路就歪脖子、無法拿筆寫字、走路一定要抬起手臂等行為，都會對生活造成極大的困擾，陳柔賢主任說，目前最新的研究認為可能和過度使用有關，所以有吉他手發生「吉他痙攣症」、口琴手發生「口琴痙攣症」，經常寫字的年輕族群也較容易發生「寫字痙攣症」。但局部肌張力不全症的患者非常奇怪，像是說不出話的人可以唱歌、寫字痙攣症者可能無法拿原子筆寫字，但是卻可以拿毛筆寫字，也可以用電腦打字等，陳柔賢說，研究認為，局部肌張力不全是因為大腦皮質可塑性異常或失調，以致於引起某些動作障礙，陳柔賢主任表示，目前局部肌張力不全的治療方式是利用藥物、或是肉毒桿菌素注射局部肌肉，約有30％至40％的患者獲得改善。

前些日子，一名女病患平常說話行動都正常，但只要進食就會頻頻點頭，在外面吃外食只敢吃流質食物，這樣的狀況對她的生活造成極大困擾，也造成她莫大的心理壓力，根據台北長庚醫院動作障礙科主任陳柔賢診斷表示，這是一種「局部型肌張力不全症」，像是一直眨眼、走路脖子就歪斜、拿筆寫字手會痙攣等都是局部型肌張力不全症。陳柔賢主任表示，最新研究認為，局部肌張力不全是因為大腦皮質可塑性異常或失調，以致引起某些動作障礙，局部型肌張力不全症依照侵犯部位不同分為很多種，若侵犯到眼睛頻眨眼則稱為眼瞼痙攣症；若侵犯到脖子稱斜頸症；若侵犯到口、舌、唇、咽喉肌肉群稱為聲音痙攣症或咽喉痙攣症；此外，還有口琴痙攣症或吉他痙攣症。根據彰化秀傳醫院衛教文章指出，根據統計，國內約有四至五萬名腦性麻痺的患者，二千名左右的斜頸、眼瞼痙攣、半面痙攣等肌張力不全的病患，以及為數相當眾多的中風及腦外傷患者，他們因為大腦部份功能受到損害，以致有不同的痙攣症狀，造成部分動作功能受限，事實上，對於腦性麻痺等肌肉張力異常症的患者，雖然目前沒有方法可以完全根治，但是藉由早期發現，提供患者早期治療，可以得到良好的控制。文章中更指出，目前國外普遍使用肉毒桿菌素來治療這類肌肉張力異常症，國內衛生署也核准用於這方面的治療，根據臨床經驗證實，約9成的患者在注射肉毒桿菌素之後，其症狀可達7～9成的改善，效果比起傳統藥物更好，肉毒桿菌素的治療只要每三至九個月注射一次就好，且副作用極少，改善效果比傳統藥物高出二至三倍。