#電燒治療

（優活健康網記者張致筠／綜合報導）一名來往兩岸工作的男工程師，近日感覺莫名疲累，不時伴隨心悸胸悶，以為打打籃球活動筋骨可改善，沒想到卻因體力無法負荷而昏厥；緊急送醫後，發現他是因為心律不整導致心臟擴大、收縮力降低，才會出現不適；所幸經過電燒治療已無大礙。初期症狀不明顯　輕微心悸、頭暈要注意中國醫藥大學附設醫院心臟科醫師張坤正表示，心律不整分為心房和心室兩大類，個案因心室早期收縮，合併陣發性心室頻脈，送醫治療時已相當嚴重，全天心律不整次數，已接近總心跳次數的5成，且心臟明顯擴大、收縮力降低1成；經過三度空間立體定位電燒治療後，才找到病源。張坤正醫師指出，全台將近50萬人有心律不整問題，必須依循不同程度的病情來治療，目前有服用藥物、植入去顫器、電燒等3種選擇，其中心室電燒屬複雜性治療，過去只能依賴X光透視導引，搭配心臟內電訊號來進行；現今在醫療發展下，已推出「三度空間立體定位」技術，透過空間與心臟內電訊號立體成像，確保治療成功率。9成屬結構性心臟病　嚴重恐昏厥猝死而造成心室心律不整的原因有很多，其中9成屬結構性心臟病，包括：動脈心臟疾病、心肌病變、離子通道病變等，其餘原因仍不明。張醫師提醒，心律不整初期症狀不明顯，有時只有輕微心悸、胸悶或頭暈；但若久未治療，亂跳次數頻繁，將增加心臟擴大、收縮力降低的風險，嚴重恐昏厥猝死，不宜大意。 

（優活健康網記者張瓊之／綜合報導）慢性肝病、肝硬化及肝癌，是號稱國人健康的三大敵人，其中肝癌更是長年高居於全國十大癌症死因的榜首！日前，一名60多歲的鄭先生，在多年前曾接受過肝腫瘤手術切除，只不過，沒想到在2年前時，肝癌復發了，並且有一顆腫瘤極為貼近膽管，治療手術風險高，因此，醫師建議接受極電燒治療，在不傷及膽管的前提下摧毀腫瘤，而術受至今也已追蹤兩年了，目前病人恢復情形良好，並未發現有殘存腫瘤。為避免傷及膽管　以電燒探針方式來治療雙和醫院消化科吳立偉醫師表示，在評估腫瘤的位置後，為了不傷及膽管，選擇以3根雙極電燒探針包圍膽管旁的腫瘤來治療，且為了保險起見，在治療的過程中也將支架放置膽管中，以防萬一傷及膽管時，可將破壞性降至最低，至於另外三顆腫瘤，則同樣以多極電燒的方式，將其根除於無形。姑息性療法　復發機率高由於傳統的單極電燒針，較適合用於3公分以下的腫瘤，而多極電燒的方式則是藉由多根雙極電燒探針，形成的熱能迴路，往內燒灼腫瘤，並往外燒出安全距離，才不會造成癌細胞殘存。吳立偉醫師表示，病人因腫瘤與膽管的位置極為接近，一般大多建議採取栓塞、放射治療、化學治療、標靶治療等姑息性療法，但這些方式的復發機率高，預後不佳。B、C型肝炎患者　易產生肝硬化肝病是國病，手術切除可根除肝臟腫瘤，但B、Ｃ型肝炎患者很可能除了肝癌，還合併肝硬化或因其他疾病，以致開刀風險較大，所以，電燒治療成為手術外的另一個治療選項。吳立偉醫師表示，多極電燒是一種微創治療的方式，幾乎沒有傷口，治療時間短，若沒有立即的併發症，術後6小時即可以活動進食，一般住院天數也只約需3～4天就好，只不過，腫瘤燒灼術屬侵入性治療，有其風險及併發症。